1. Undersøgelsesprincip
Påvisning af HSV 1 og 2 samt VZV DNA med PCR-teknik.
2. Indikation
- Symptomer på primær eller sekundær herpeslæsion, skoldkopper eller herpes zoster (helvedesild)
- Herpeskeratit, herpes zoster opthalmicus
- Pneumoni hos immunsupprimerede patienter
- Neonatal herpes
- Mistanke om meningitis/encephalitis med HSV eller VZV se
Meningitis og en-cephalitisudredning DNA/RNA (52011)
- Hvis der ønskes undersøgt på spinalvæske på voksne på trods af negativ me-ningit udredning for HSV og VZV kun efter særlig aftale.
3. Prøvebestilling
WebReq
- Undersøgelse: Herpes simplex virus 1 og 2 samt varicella-zoster DNA/RNA
- Materiale: Bronkoalveolær lavage, podning, vesikelpodning eller spinalvæske
SP, Best./Ord.
- Undersøgelse: Herpes simplex virus 1 og 2 samt varicella-zoster DNA/RNA
- Materiale: Bronkoalveolær lavage, podning, vesikelpodning eller spinalvæske
EDTA blod til PCR for HSV1 og 2 ved mistanke om neonatal herpes bestilles med kode NPU12421.
4. Prøvemateriale
- Vesikelpodning
- Podning
- Bronkoalveolær lavage (BAL)
Fra nyfødte med kliniske tegn på neonatal herpes: Podning fra læsioner på hud, svælg-podning, podning fra conjunctiva, EDTA-blod eller spinalvæske.
Fra asymptomatiske nyfødte med relevant eksposition for HSV (NB! prøvetagning tid-ligst 24 timer efter eksposition/fødsel): som ovenfor, fraset spinalvæske.
5. Prøvetagning
Bristede vesikler podes med speciel podepind eSwab, som presses eller rulles mod sårets bund. Podepinden anbringes i det medfølgende transportmedium og afknækkes.
Ved
øjenpodning podes fra conjunktiva.
Materiale fra
de dybe luftveje tages i sterilt spidsglas og sendes uden tilsætning.
BAL Prøvetagning udføres i henhold til afdelingens procedure.
Spinalvæske fra neonatal børn udføres i henhold til afdelingens procedure.
Prøvetagningstidspunkt
Tidligst muligt i sygdomsforløbet, svarende til det vesikulære eller væskende stadie.
Virus kan ikke påvises, når læsionerne er skorpedækkede eller indtørrede.
Prøvemængde
Minimum 400 µl, spinalvæsker dog minimum 200 µl.
6. Utensilier
Podning med eSwab
ESwab (lyseblå) med alm. podepind.
Varenummer: 221000
(1 enhed = 1 transportrør og 1 podepind)
/eSwab%20(lysblå)%20(221000)_2.jpg)
Sterilt spidsglas m. skruelåg til BAL eller spinalvæske
Centrifugerør spidsbund enkeltpakket st.
Varenummer: 117819 (IV-2002)
/Spidsglas.jpg)
Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:
7. Holdbarhed og opbevaringsforhold
Holdbarhed
I uge i køleskab (4-8° C)
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).
8. Forsendelse
Sendes evt. i kølekasse.
Kun podninger kan sendes med rørpost.
9. Svarafgivelse
Forventet svartid er 1-2 hverdage efter modtagelsen. Positivt svar angives som HSV-type 1, HSV-type 2 eller VZV påvist.
Positive prøver fra gravide, nyfødte og evt. positive spinalvæsker ringes ud.
Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.
10. Tolkning
Prøver, der er positive for VZV og HSV tyder på aktiv infektion med disse virus. En undtagelse er dog positive luftvejsprøver, hvor fund af HSV og VZV kan skyldes reakti-vering og ikke nødvendigvis pneumoni med mindre patienten er svært immunsupprime-ret og der ikke er fundet andre årsager til luftvejsinfektion.
11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)
Nej.
12. Bemærkninger
13. Referencer
Versionsdato
10.09.2025