Version
1 (udgivet 28.10.2020)
Princip
Intrathekal antistofsyntese påviser index i blod og spinalvæske for specifikke antistoffer rettet mod HSV-1, HSV-2 og VZV. Analysen udføres på Statens Seruminstitut.
Indikation
Viral encephalitis, viral myelit. Mistanke om CNS vaskulit med VZV.
Der er kun indikation for at supplere med intrathekal antistofsyntese, hvis patienten har haft symptomer i mere end 10 dage.
Prøvemateriale
Spinalvæske med samtidigt udtaget blodprøve ved mistanke om neuroinfektion med HSV eller VZV.
Prøvebestilling i SP/Webreq
Undersøgelse:
SSI00092 "Herpes simplexvirus og Varicella zoster virus Intrathekal syntese af IgG ab; P" sendes til SSI
SVI00092 "Herpes simplexvirus og Varicella zoster virus Intrathekal syntese af IgG ab; Csv" Sendes til SSI
Materiale: Spinalvæske og serum.
Label med "HSVZSSI" er til blod og label med "CSVHSVZSSI" er til spinalvæsken
Tidspunkt for prøvetagning
Ved længerevarende symptomer der giver mistanke om neuroinfektion med HSV eller VZV.
Utensilier
Gelglas
/Gul%20Vacuette.jpg)
Spinalvæske i sterilt spidsglas
/Spidsglas.jpg)
Prøvetagning
Spinalvæske (mindst 1 ml) udtømmes i sterilt spidsglas og sendes uden tilsætning sammen med blodprøve (mindst 5 ml) udtaget i sterilt tørglas.
Prøvemængde
Se ovenfor
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).
Forsendelse
Sendes evt. i kølekasse.
Svarafgivelse
Svar på intrathekal antistofsyntese efter ca. 1 uge.
Tolkning
Ved HSV encephalitis vil PCR være positiv og intrathekal antistofsyntese negativ tidligt i forløbet. Ca. 10-14 dage efter symptomdebut vil det være omvendt. Der er derfor kun indikation for denne analyse, hvis pt har haft symptomer mere end 10-14 dage.
Relateret analyse
Encephalit udredning; (32013), undersøgelse for HSV og VZV DNA i spinalvæske. Se denne
Bemærkninger
Viral encephalitis kan forårsages af bl.a. HSV, VZV og enterovirus. Ved længerevarende symptomer foreneligt med encephalitis skal såvel spinalvæske som blodprøve fremsendes til intratekal antistofsyntese for HSV og VZV.