Version
1 (udgivet 29.06.2020)
Princip
Ved PCR påvises følgende mikroorganismer:
Bakterier: Escherichia coli K1, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae.
Virus: Cytomegalovirus (CMV), Enterovirus, Herpes simplex virus 1 (HSV- 1), Herpes simplex virus 2 (HSV-2), Human herpes virus 6 (HHV-6), Human parechovirus, Varicella zoster virus (VZV).
Svampe: Cryptococcus neoformans/gattii.
Analysen udføres med FilmArray Meningitis/encephalitis Panel, BioFire, BioMerieux.
Indikation
Mistanke om akut bakteriel eller serøs meningitis eller encephalitis. Ved mistanke om akut bakteriel meningitis skal der altid sendes et særskilt glas til dyrkning og resistens.
Prøvemateriale
1 ml Spinalvæske.
Prøvebestilling i SP
Kan kun bestilles i SP, efter aftale med vagthavende mikrobiolog. Hvis en spinalvæske ønskes undersøgt med denne analyse medsendes et ekstra glas til denne analyse.
Undersøgelse: Meningitis/encefalitis-udredning DNA/RNA (52011)
Materiale: Spinalvæske, separat glas, 1 ml
Hvis der samtidig ønskes D+R skal der tages separat glas til dette.
Undersøgelsen skal kun bestille på patienter, hvor der er mistanke om CNS infektion og kun efter telefonisk kontakt med vagthavende læge på KMA.
Tidspunkt for prøvetagning
Så tidligt som muligt i sygdomsforløbet.
Utensilier
Sterilt spidsglas
-DNA-RNA-(52011)/Spidsglas.jpg)
Prøvetagning
Spinalvæsken tages som vanligt.
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C), indtil forsendelse.
Forsendelse
Hurtigst muligt.
Svarafgivelse
Køres på alle ugens dage, hvis prøven er modtaget inden kl. 20, svaret afgives som et kvalitativt svar med DNA/RNA påvist eller ikke påvist for alle mikroorganismer, der er omfattet af analysen.
Tolkning
Ved blodtilblanding af spinalvæsken kan der forekomme DNA fra bakterier, som stammer fra blodtilblandingen. Sensitiviteten af PCR er størst tidligt i sygdomsforløbet.
Svaret skal sammenholdes med klinikken. Det er uvist hvilken klinisk betydning et positivt PCR svar for CMV og HHV-6 har hos en ikke immunsupprimeret patient.