Gå til hovedindhold

​​​​​​​​​

Udlandsscreening, screening for multiresistente bakterier og svampe efter udlandsophold (10050/O198326)

1. ​Undersøgelsesprincip​

Screening for MRSA (Methicillin resistente Staphylococcus aureus), VRE (vancomycin-resistente enterokokker), CPO (carbapenemase-producerende organismer) og Candida auris. 

Prøver dyrkes i forskellige opformeringsmedier og på selektive screeningsplader. Herudover udføres der hurtigtest (PCR) for MRSA og VRE, og ved indlæggelse på udenlandsk hospital udenfor Norden indenfor 7 dage også for CPO.

2. Indikation

”Screening efter udlandsophold ved indlæggelse/dagkirurgi", se bilag 2 til VIP-vejledning Multiresistente bakterier.
Patienter som har været indlagt på hospital udenfor Norden indenfor de sidste 6 måneder.
Patienter, som har opholdt sig uden for Norden inden for de sidste 6 måneder og fået behandling med antibiotika under opholdet, screenes kun for CPO (se CPO, screening for), se Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse af spredningaf CPO.
Beboere på asylcentre skal ved indlæggelse per 1. marts 2018 kun screenes for MRSA, se prøvevejledningen for Staphylococcus aureus (MRSA)DNA/RNA (12128)​.

3. Prøvebestilling
WebReq
  • Undersøgelse: Screening i forbindelse med udlandsophold
  • Materiale: Podning, sår-podning, trakealsekret fra tube eller urin 
  • Lokalisation: Vælg næse, svælg, rektum, stomi eller axil+lyske for podning eller skriv anatomisk lokalisation i fri tekst for Sår – podning. 
 SP, Best./Ord.
  • Undersøgelse: Screening i forbindelse med udlandsophold
  • Materiale: Podning, sår-podning, trakealsekret fra tube eller urin 
  • Lokalisation: Vælg næse, svælg, rektum, stomi eller axil+lyske for podning eller skriv anatomisk lokalisation i fri tekst for Sår – podning. 
Kan også bestilles som SP, Best./ord.-sæt (O198326), hvor der er 4 PTB’er hvor alt bestilles på en gang.

4. Prøvemateriale

Der skal tages podninger fra næse, svælg, axil+lyske og fra rektum eller stomi. Derudover urin (hvis kateter), luftvejssekret (hos intuberede patienter) eller podning fra anden anatomisk lokalisation (angives i fritekst), fx ved sår eller podning fra evt. fremmedlegemer.

5. Prøvetagning

Næse: Podepinden føres gennem det yderste af næsen (cavum nasi) 0,5 – 1 cm op. Podepinden drejes flere gange rundt mod indersiden af begge næsefløje, samtidig med at et fast tryk opretholdes. Samme podepind bruges til begge næsebor.

Svælg: Podepinden føres henover begge tonsiller med et let tryk.

Podning fra begge armhuler (axiller) og lyske på begge sider: Podepinden skal drejes rundt med fast tryk for optimal hudkontakt.  Samme podepind bruges til de 4 områder (først axiller, derefter lyske).

Podning fra rektum/stomi: Podepinden føres lige indenfor sphincter eller stomi.

Andre podninger: Podepinden føres over det relevante område, ved sår tages podningen på overgang mellem sår og hud. 

Urin: Med aseptisk teknik tages urin ved aspiration fra membran på drænage-slangen eller fra trevejshane (nefrostomi) efter desinfektion med egnet desinfektionsmiddel. 

Trakealsekret: Et sterilt sugekateter nedføres, så spidsen ligger nedenfor tuben, hvorefter der suges.

Prøvetagningstidspunkt
Når der foreligger relevant indikation, se ovenfor. Prøverne tages før eventuel antibiotisk behandling startes. Hvis der allerede er opstartet antibiotisk behandling, angives det under kliniske oplysninger. ​

Prøvemængde
Ikke relevant for eSwab. 
For urin og trakealsekret skal der fremsendes min. 1 ml. 

6. Utensilier

Podning med eSwab
ESwab (lyseblå) med alm. podepind.
Varenummer: 221000
(1 enhed = 1 transportrør og 1 podepind)​

 

Urin fra Hospital
Urinrør til D+R (uden borsyre) KUN hospitalsprøver 
Varenummer: 368500

 

Urin fra Praksis
Urinrør til D+R (med borsyre) KUN praksisprøver
Varenummer: 364959

 

Sterilt spidsglas m. skruelåg til trakealsekret
Centrifugerør spidsbund enkeltpakket st. 
Varenummer: 117819 (IV-2002)

​
 

Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:
Utensilieoversigt hospitaler (Intranet)
Utensilier primær sektor (hjemmeside)​

7. Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarhed
Prøven bør modtages på KMA senest dagen efter prøvetagning, da der ellers kan forventes en lavere sensitivitet.

Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).

8. Forsendelse

Sendes i vanlig transportkasse. Kan sendes med rørpost.

Podninger (ESwab eller Amies-podesæt) og urinprøver i vacutainer rør kan sendes med rørpost. Urin eller trakealsekret i spidsglas kan IKKE sendes med rørpost. Se Indlevering og transport af prøver.

9. Svarafgivelse

Afrapporteres som påvist/ikke påvist for hurtigtest og som vækst/ingen vækst for dyrkning, se nærmere under punkt 10 - Tolkning. 
Hurtigtest (PCR) for MRSA, VRE og CPO svares ud samme dag for prøver modtaget i KMA senest kl. 20 på hverdage og senest kl. 18 på lørdag/søndag/helligdage

Foreløbigt svar afgives efter udført hurtigtest (PCR) samt ved relevante positive dyrkningssvar. Ved positive fund for CPO bliver det skriftlige svar suppleret med telefonisk svarafvigelse.

Slutsvar afgives efter 2-5 døgn. 

Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Klinisk Mikrobiologi (KMA), Herlev Hospital. 

10. Tolkning

Svar på hurtigtest (PCR) afgives påvist/Ikke påvist/ubedømmelig. Ved svar "ubedømmelig" afventes dyrkningssvar. 
Anden sætning ændres til "Svar på dyrkningsundersøgelserne angives som vækst/ikke vækst af hver af de fire mikroorganismer (MRSA, VRE, CPO, C. auris) og ved positiv dyrkning også resistensmønster.

Patienter der har fået antibiotika eller svampemidler indenfor den sidste uge inden prøvetagning kan udkomme med falsk negativt dyrkningssvar.​

11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)

Nej.

12. Bemærkninger


Kontakt  hygiejneorganisationen​ eller vagthavende mikrobiolog ved tvivl om infektionshygiejniske forholdsregler.

13. Referencer​


Versionsdato

02.12.2025

​ ​

Sidst opdateret:
Redaktør
fie quistgaard
Klik for at scrolle op eller ned p� siden G� til toppen af siden