Cirkulerende tumor DNA (ctDNA) og cirkulært DNA (eccDNA) er små fragmenter af DNA (arvemateriale), der stammer fra en kræftsvulst, og som cirkulerer i blodet. Disse fragmenter har en meget kort overlevelse i kroppen på få timer. I løbet af de seneste år er vi blevet bedre til at måle disse små fragmenter i blodet. Det ser ud til, at deres tilstedeværelse i blodet betyder, at der er kræftceller et sted i kroppen. Mindre forskningsstudier har vist, at ctDNA kan bruges til at finde tilbagefald efter operation for kræft i bugspytkirtlen.

Studiet er delt i to delstudier, hvor den første del af studiet har til formål at undersøge, om ctDNA i blodet kan bruges til at forudsige tidligt tilbagefald efter operation for kræft i bugspytkirtlen. Anden del af studiet er for de patienter, som ikke har fået tilbagefald 4 måneder efter operationen. I denne del af studiet vil patienterne deltage i et lodtrækningsforsøg og herefter enten følge standard opfølgningsprogrammet eller det eksperimentelle opfølgningsprogram. Formålet med delstudie II er at undersøge, om der er gavn af ctDNA guidet opfølgning på overlevelse og livskvalitet sammenlignet med standard opfølgningen efter operation for kræft i bugspytkirtlen. 

Patienter fra Region Hovedstaden kan deltage i delstudie I, hvis de er blevet inkluderet i projektet på Rigshospitalet inden operation for kræft i bugspytkirtlen. Man kan også inkluderes på andre kirurgiske afdelinger i Danmark, der opererer patienter for kræft i bugspytkirtlen. 

Du følger standard behandlingen på Afdeling for Kræftbehandling, hvor du tilbydes 6 måneders kemoterapi for at nedsætte risikoen for tilbagefald af kræftsygdommen efter operationen. I nogle tilfælde vil kemoterapi dog ikke kunne gives, hvis du ikke er kommet dig tilstrækkeligt efter operationen inden for 12 uger. 

Du vil få taget en blodprøve, når du har været til første lægesamtale på Afd. for Kræftbehandling, Herlev Hospital. Herefter følger du dét behandlingsforløb, som du og din læge finder ud af i fællesskab. Fire måneder efter din operation vil du blive CT skannet på Herlev Hospital, og hvis der ikke er tegn på tilbagefald på denne skanning vil du fortsætte i delstudie II, som er et lodtrækningsforsøg. Her vil der blive trukket lod mellem om du fortsætter i et eksperimentelt opfølgningsprogram eller i et standard opfølgningsprogram. 

Hvis du kommer i det eksperimentelle opfølgningsprogram vil du få taget blodprøver hver 3. måned. Hvis der kan måles ctDNA i én af dine blodprøver (såkaldt ctDNA positiv), vil du blive tilbudt CT skanning hver 3. måned. Hvis vi ikke kan finde ctDNA i dine blodprøver (såkaldt ctDNA negativ), da vil du blive tilbudt CT skanning hver 6. måned. I begge tilfælde vil du blive tilbudt en endoskopisk ultralydsundersøgelse (ultralyd lavet via en kikkertundersøgelse ned i mavesækken), hvis vi ikke kan finde tegn på tilbagefald på CT skanningen. Dette for at være sikre på resultatet.

Hvis du kommer i standard opfølgnings programmet vil du blive fulgt med blodprøver hver 6. måned og konsultationer på Kirurgisk Afd., Rigshospitalet, efter du er færdig med  kemoterapi hos os.

Vi følger dig i projektet i 3 år efter din operation. Hvis du får tilbagefald af din kræftsygdom udgår du af projektet.

Vi hjælper selvfølgelig løbende med at guide dig igennem projektet.

Kontaktpersoner: Læge, ph.d. og post doc. Sidsel Christy Lindgaard og professor, overlæge, dr. med. Julia Sidenius Johansen

​