Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen med Trametinib (Mekinist) ved æggestokkræft (low grade).

Vi håber, du kan bruge informationen som hjælp til at få overblik over den behandling, vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.

Sådan virker behandlingen

Vi har vurderet, at du bør tilbydes behandling med Trametinib.

Trametinib er en "MEK-hæmmer", som påvirker særlige proteiner i cellerne og som dermed bidrager til at hæmme kræftcellernes udvikling i kroppen. 

Behandlingen med Trametinib er i tabletform.

Du møder i Klinik 4 og taler med en læge og/eller sygeplejerske. Herefter får du udleveret tabletterne medTrametinib, som er på 2 mg.

• Trametinib uåbnet skal opbevares i køleskabet.
• Når pakken er åbnet, kan Trametinib holde sig i 30 dage udenfor køleskabet.
• Du skal tage én tablet hver dag ved sengetid med et glas vand.
• Tabletten skal synkes hel og skal indtages på tom mave. Dette betyder, at tabletten skal tages enten 1 time før eller tidligst 2 timer efter et måltid.

Behandlingen fortsætter, så længe du kan tåle den, og så længe den har effekt på din sygdom. Behandlingen kan afbrydes, hvis du ønsker det, eller hvis du oplever for mange bivirkninger. Når du ikke længere skal have Trametinib, vil din læge  - sammen med dig - planlægge den videre plan for dit forløb i klinikken.

Brug af anden medicin sammen med Trametinib

Fortæl altid til din læge, hvis du bruger eller har brugt anden medicin for nylig. Det gælder også medicin, som du ikke har købt på recept, f.eks. naturlægemidler, mineraler og vitaminer. Lægen kan dermed vurdere, om der er risiko for problemer mellem Trametinib og din øvrige medicin.

Undersøgelser

Samtale med læge og sygeplejerske

Hver gang du kommer til start på en ny serie, taler du med en læge og/eller en sygeplejerske i klinikken. Du får her lejlighed til at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din sygdom og behandling.

Undervejs i dit behandlingsforløb skal du have taget blodprøver.

Med blodprøverne undersøger vi, hvordan dit immunforsvar, dine blodplader og blodprocent er. Derudover kontrollerer vi din nyrer- og leverfunktion, da medicinen kan påvirke dem.

Du kan få taget blodprøverne på dit lokalsygehus eller på Herlev Hospital. Du skal have taget blodprøver højst tre dage før din samtale eller dit elektroniske svar.

Herefter får du

• taget blodprøver med telefonisk svar fra os midtvejs i hver serie (dag 14),
• månedlige lægekonsultationer i hver serie (hver 28. dag) 

Hjerteundersøgelse
Da medicinen kan påvirke hjertets funktion, skal du have lavet EKG og en undersøgelse af hjertets pumpefunktion (MUGA).

Scanninger

Efter 3 behandlingsserier (12 uger) får du lavet en ny CT-scanning eller eventuelt en anden type scanning, som din læge vurderer er relevant. Scanningen skal vise, om du har effekt af behandlingen.

Behandlingen stoppes

• hvis scanningen viser, at behandlingen ikke har tilstrækkelig effekt på sygdommen
• hvis du får uacceptable bivirkninger
• hvis du selv ønsker at stoppe behandlingen.

Bivirkninger på grund af behandlingen

Det er muligt, at du får bivirkninger af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Din læge kan give dig medicin til lindring af visse bivirkninger. Mange bivirkninger svinder, så snart du stopper med at tage medicinen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også risiko for dødsfald i sjældne tilfælde.

Du skal tale med din læge, om eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen. For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os, om de gener du får i forbindelse med behandlingen. Hvis du får svære bivirkninger, eller blodprøverne ikke er i orden, kan det være nødvendigt at holde pause med behandlingen eller nedsætte dosis.
Nedenstående bivirkninger er rapporteret ved behandling med Trametinib.

Meget almindelige bivirkninger rapporteret hos flere end 10 % kræftpatienter (flere end 1 ud af 10 personer)

• Høj kropstemperatur – feber
• Udslæt, tør hud, hudkløe, aknelignende problemer
• Højt blodtryk
• Hoste og åndenød
• Mavesmerter
• Kvalme, opkastning
• Diarré
• Forstoppelse
• Manglende energi, svaghed
• Hævede hænder og/eller fødder
• Blødning, lette eller svære - forskellige steder i kroppen
• Hovedpine og svimmelhed
• Unormale leverblodprøver
• Hårtab/hårudtynding
• Mundtørhed.

Almindelige bivirkninger rapporteret af mere end 1% og mindre end 10% kræftpatienter (op til 1 ud af 10 personer)

• Hudreaktioner, herunder
  • Ru skællede hudlapper
  • Hududslæt med pusfyldte blærer
  • Brun eller gullig fortykkelse af huden
  • Stilkevorter
  • Revnet hud
  • Vortelignende vækster
  • Rødme og hævelse af håndfladerne, fingrene og fodsålerne
  • Hudkræft (non-modersmærke hudkræft)
  • Inflammation (betændelseslignende reaktion) i fedtlaget under huden
  • Papillom (en form for hudtumor, som normalt ikke er farlig)
  • Betændelse i huden (cellulitis) og/eller hudens hårsække
  • Negleforandringer, incl. forandringer i neglelejet, neglesmerter, betændte oghævede neglebånd
• Dehydrering (lavt vand- eller væskeindhold i kroppen)
• Sløret syn, synsproblemer
• Åndenød (betændelseslignende tilstand i lungen)
• Ømhed eller blærer i munden, irriterede slimhinder
• Mundtørhed
• Lavt blodtryk
• Hævelse af ansigtet
• Nedsættelse af hjertets pumpekraft og hjerterytme (puls)
• Nedsat antal røde blodlegemer (blodmangel)
• Stigning i nogle af leverens enzymer (måles i blodprøver)
• Stigning i kreatinkinase, (enzym der især findes i hjertet, hjernen og skeletmuskulaturen)
• Muskel- og ledsmerter
• Allergiske reaktioner.

Ikke-almindelige bivirkninger rapporteret af mere end 0,1% og mindre end 1% kræftpatienter (op til 1 ud af 100 personer)

• Øjenforandringer, herunder
  • Hævelse i øjet forårsaget af væskelækage (chorioretinopati),
  • Betændelse i øjet (uveitis),
  • Løsning af den lysfølsomme membran bagerst i øjet (nethinden) fra dens understøttende lag (nethindeløsning).
  • Blodprop i den lysfølsomme membran bagerst i øjet (nethinden)
  • Hævelse omkring øjnene

Steven-Johnsons syndrom, afskalning af huden, samt DRESS syndrom (i huden) er også beskrevet som bivirkninger, men med ukendte hyppigheder.

Hvis du bemærker nogle af disse bivirkninger, skal du informere sygeplejerske eller læge hurtigst muligt. I nogle tilfælde kan bivirkningerne være alvorlige, langvarige, vedvarende eller kan føre til dødsfald.

Vigtigt! Kontakt os straks ved disse symptomer

• Feber over 38,5 grader C eller over 38,0 i grader C 2 måliger inden for 2 timer
• Blødning

Hvis du oplever visse alvorlige symptomer såsom synsproblemer, allergisk reaktion, hævelse, vejrtrækningsbesvær, kraftigt hududslæt, lever- eller nyreskade eller ændringer i hjerterytmen, er det vigtigt, at du kontakter din behandlende afdeling hurtigst muligt med henblik på vurdering.

Vi anbefaler, at du bruger termometer til måling af temperatur i endetarmen (rektaltermometer). Hvis du bruger mundtermometer, skal du lægge 0,5 grad til den målte temperatur.

Forholdsregler

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Dog skal du være opmærksom på at have god personlig hygiejne. Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt eller delvist, mens du får behandlingen.

Mere viden

Hvis du vil vide mere om din medicin, kan du finde information på min.medicin.dk