Du skal opereres med tilbageførelse af din tynd- eller tyktarmsstomi. I denne vejledning kan du læse om, hvad der skal ske i forbindelse med operationen.
Vejledningen er et supplement til den mundtlige information. Hvis du er i tvivl om noget, så er du altid velkommen til at spørge personalet.

Vigtige datoer for dit forløb (udfyld selv)

Du modtager et brev i din e-Boks, 1-2 hverdage efter at du er indstillet til operation. I brevet kan du se datoerne for din indlæggelse, operation og opfølgende tid i Mave-, Tarm- og Leverafdelingen, Klinik 2.

Du kan notere datoerne her:

Indlæggelsesdato:               ____________-dag d._____________ kl.__________

Operationsdato:                   ____________-dag d._____________ kl.__________

Opfølgende tid i klinikken:  ____________-dag d._____________ kl.__________

Indlæggelse

Sidste hverdag før operationen bliver du indlagt på afdelingen. Dagen bliver brugt til forberedelse, så du er klar til operationen.

Du skal:

• Tale med en modtage-sygeplejerske
• Have optaget journal af en læge
• Tale med narkoselægen
• Have taget blodprøver og eventuelt hjertekardiogram (EKG)
• Have taget mål til støttestrømper (for at forbygge blodpropper)
• Eventuel opstart af tarmudrensning – personalet informerer om det

Vær forberedt på at det kan tage hele dagen, så tag eventuelt en bog eller et blad med.

Du må spise almindelig kost dagen før operationen.

Du tager herefter hjem og overnatter derhjemme og møder fastende i afdelingen på operationsdagen.

Operationsdagen

Faste: Du skal faste fra kl. 02 og tørste fra kl. 06.

2 timer før operationen skal du drikke 2 glas sød saft. Er du den første, der skal opereres, skal du drikke glassene hjemme fra kl. 05.45.

Skal du opereres senere på dagen, bliver du tilbudt saft på afdelingen.

Bad: Du skal tage et brusebad inden du møder eller inden du går i seng om aftenen. Det er vigtigt, at du fjerner smykker (inkl. piercinger) og neglelak. Du må ikke have kontaktlinser på under operationen.

Medicin: Hvis du tager medicin, er det vigtigt, at du tager den om morgenen. Hvis du har sukkersyge eller er i blodfortyndende behandling, informerer vi dig om særlige forholdsregler.

Om morgenen skifter du til operationstøjet og får støttestrømper på for at forebygge blodpropper, ligesom du får en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.

Operation med tilbageføring af stomi

Det er en speciallæge, der udfører operationen, som foregår i fuld bedøvelse. Operationen kan foregå på forskellige måder, afhængigt af typen af stomi, samt andre forhold. I nogle tilfælde kan vi nøjes med at operere omkring stomien. I andre tilfælde må kirurgen operere inde i bughulen, enten som kikkertoperation eller som åben operation.

Fordi operationen kan minde om en operation for tyktarmskræft, kan det være, at du i forløbet støder på omtale af operation for tyktarmskræft, selvom det ikke er det, du fejler.

Vi fjerner selve stomien eventuelt sammen med et stykke tarm på hver side af den. I få tilfælde kan det ikke lade sig gøre at lægge stomien tilbage.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt til Opvågning, hvor personalet blandt andet overvåger dit kredsløb og vejrtrækning og sørger for, at du ikke har smerter.

Nedenstående overvågningsudstyr og ”slanger” er almindelige i forbindelse med din bedøvelse og operation:

Drop

Væske og blod, ernæring eller medicin bliver tilført gennem et plastikrør i en åre på armen eller på halsen. Droppet bliver fjernet, når du selv kan indtage den nødvendige mængde væske.

Blærekateter

Blærekateteret lægger vi for at kunne opsamle og måle urinen under operationen, og det bliver fjernet igen om aftenen på operationsdagen. Hvis du har fået lagt rygmarvs-kateter til smertelindring, skal blærekateteret dog blive liggende, indtil rygmarvs-kateteret bliver fjernet.

Dræn

I visse tilfælde anvender vi et plastikrør, som under operationen bliver ført ud igennem bugvæggen til opsamling af blod og vævsvæske.

Sonde i mavesækken

En tynd plastikslange (sonde) bliver lagt gennem næsen til opsugning af mave-tarmsaft. Sonden bliver fjernet umiddelbart efter operationen.

Smerte-kateter i ryggen

Ved nogle operationstyper lægger vi et tyndt kateter i ryggen til konstant smertebehandling via en pumpe. Det fjerner vi oftest igen efter tre døgn. Herefter giver vi smertestillende behandling som tabletter.

Sårforbinding

Sårforbindingen bliver skiftet efter behov. De tråde/klips, som vi bruger til at lukke huden med, fjerner vi igen til den opfølgende tid i Mave-, Tarm- og Leverafdelingen, Klinik 2.

Forløbet efter operationen

Tarmfunktion

Allerede få timer efter operationen vil den øverste del af tarmen begynde at fungere, men der kan gå op til 3-5 dage efter operationen, før der er afføring. Der vil oftest være luft fra tarmen 1-2 dage efter operationen. Hvis du føler, at du har det godt, kan vi godt udskrive dig, selvom du ikke har haft afføring.

Samtidig med at du begynder at spise mere mad, genoptager tarmen sin funktion med luftafgang (flatus) og senere afføring.

Du vil i dagene efter operationen få et afføringsmiddel, som skal sætte gang i tarmfunktionen, og du vil desuden få udleveretnoget tyggegummi. Det er meget vigtigt, at du bruger tyggegummiet mindst 3 gange om dagen, da det bedrer tarmfunktionen efter operationen.

Mad og drikke

Efter en operation har kroppen behov for ekstra næringsstoffer i form af proteiner.

Allerede om aftenen på operationsdagen må du gerne drikke og spise normalt, og vi anbefaler, at du supplerer med særlige ernæringsrige drikke (proteindrikke) – gerne 3-4 stykker dagligt. Særligt mælkeprodukter som ymer, yoghurt, ost, mælk og kakaomælk indeholder proteiner. Spørg personalet til råds hvis du er i tvivl om hvilke madvarer, der indeholder ekstra protein.

Mobilisering

Om aftenen på operationsdagen hjælper vi dig op at sidde på sengekanten, og du må gerne komme over at sidde i en stol eller gå en tur på stuen/gangen. 

Dagen efter operationen skal du ud ad sengen for at gå (med hjælp) og sidde i en stol. Målet er, at du er ude af din seng minimum 6-8 timer om dagen. At være oppe og i gang er vigtigt for at genvinde tarmfunktionen, og for at du ikke taber muskelmasse, får lungebetændelse og blodpropper.

Komplikationer

De hyppigste komplikationer ved en større tarmoperation er lungebetændelse (ca. 5%) og infektion i såret (ca. 10%). Desuden kan der opstå blodprop i benet (ca. 2%) og i sjældne tilfælde blodprop i hjertet eller lungen (1%).

Efter en operation hvor du får tarm-enderne syet sammen, er der risiko for lækage. Det betyder, at afføringen kan sive ud gennem sammensyningen. Hvis det sker, er det ofte nødvendigt at operere akut, hvor vi lægger en ny stomi. 

Udskrivelsen

Udskrivelse fra afdelingen

Du bliver udskrevet 1-3 dage efter operationen hvis:

• Du har haft luftafgang eller afføring
• Du kan spise og drikke
• Du kan dække eventuelle smerter med tabletter
• Der ikke er tegn på infektion i dit operationssår
• Du er tryg ved din udskrivelse

Skulle der opstå komplikationer eller andre problemer vil indlæggelsen sædvanligvis strække sig over længere tid.

Vi gennemgår forløbet efter udskrivelsen med dig, og vi udleverer materiale til dig om tiden efter udskrivelsen.

Opfølgning i klinikken eller hos egen læge

En sygeplejerske fra afdelingen ringer dig op 2-3 dage efter, at du er blevet udskrevet.

Vi ringer for at høre, hvordan det går, og om der er noget, du er i tvivl om. De tråde/klips, der sidder i arrene, skal fjernes ca. 12 dage efter operationen, og det plejer at foregå hos egen læge. Hvis der er behov for kontroller i Mave-, Tarm- og Leverafdelingen, Klinik 2, så aftaler vi det, når du bliver udskrevet.

Henvendelse efter udskrivelsen

Du kan kontakte os frem til, at du har fået fjernet tråde/klips. Herefter er det din egen læge eller Akuttelefonen 1813, du skal kontakte.