Når kroppen ikke længere producerer det mandlige kønshormon testosteron, vil dette ofte mærkes som en ændring i seksualiteten på flere områder. 

Seksualiteten ændrer sig og udfolder sig forskelligt livet igennem. For nogle er den fysiske del af seksualiteten vigtig og hyppig, mens andre sætter mere pris på gøremål og interesser, der øger livsglæden og energien, og styrker intimiteten i et eventuelt parforhold. 

Libido (seksuel lyst), erektil funktion (rejsningsevne) og evnen til at ejakulere (der kommer sædvæske ud af urinrøret) er forskellig fra person til person, og falder generelt med alderen. Det vil derfor være forskelligt, hvordan og hvor meget de seksuelle ændringer ved antihormonbehandling mærkes, og hvor meget det fysisk betyder for den enkelte. 

Manglende libido opstår hos 80-90% af mænd i antihormonbehandling. Tab af libido medfører ikke nødvendigvis et tab af interesse i at opretholde den fysiske del af seksualiteten. Motivationen kan f.eks. være opretholdelsen af intimitet og samhørighed i et parforhold, og øge følelsen af maskulinitet. Når libido forsvinder eller mindskes, betyder det, at lysten ikke kommer af sig selv eller ved seksuel stimulering. Manden må derfor være bevidst om dette, og selv - hvis han ønsker det - sørge for at søge de situationer og den adfærd, der før udsprang af lyst eller gav lyst. Som partner kan det være en mulighed at tage mere og hyppigere initiativ end tidligere, hvis man savner den del af samlivet. 

Udover nedsat eller manglende libido vil 80-90% opleve manglende eller stærkt nedsat erektion. For nogle mænd er dette ikke et problem, da libido også er påvirket. For en lille del af mændene kan der opnås erektion ved hjælp af tabletbehandling (PDE5-hæmmere). En anden løsning, der har bedre sandsynlighed for effekt, er injektion i siden af penis, hver gang der ønskes erektion. Det er ikke svært at lære, og det gør ikke ondt. Instruktionen gives af en sygeplejerske i ambulatoriet. For både tabletter og injektioner gælder, at effekten kan aftage i takt med tiden i antihormonbehandling. 

Selvom erektion og orgasme ikke afhænger af hinanden, så vil orgasmeevnen være negativt påvirket. Er det fortsat muligt at opnå orgasme, så vil det ofte kræve mere tålmodighed og føles anderledes end før antihormonbehandling. 

Mængden af ejakulat og antallet af sædceller påvirkes kraftigt, og ophører helt med tiden. Træthed, nedsat energiniveau, nedsat muskelmasse, ændret fedtfordeling, hårmangel på bryst og ben, hedeture og nedsat testikel volumen og penisstørrelse er også hyppige bivirkninger til antihormonbehandling. 

Fra en stor undersøgelse ved vi, at den genitale del af en seksuel relation ikke er nær så betydningsfuld som nærhed, ømhed, fortrolighed, hengivenhed og bekræftelse. At sidde tæt sammen, at kysse, at ligge tæt sammen, at holde i hånd og at give og få kram er meget vigtigt - dette gælder uanset alder.

Vigtigst er det at tale sammen og fortælle hinanden om tanker og ønsker i forhold til sex og intimlivet. Forventningerne skal afstemmes, og måske kræver det et kompromis. Er det et ønske fra begge parter at bevare seksualiteten, så forsæt med, og vær bevidste om, at initiere intimitet og fysisk nærhed, også selvom lysten eller evnen ikke altid er der. 

Det er ikke nemt at tale om seksualiteten, men det er ofte nødvendigt, når der sker ændringer. Nogle par oplever ligefrem, at forholdet styrkes, og de kommer tættere på hinanden følelsesmæssigt, når de sammen håndterer et alvorligt sygdomsforløb og de ændringer, det medfører.