Rituximab er en behandling, der dæmper immunforsvaret ved at fjerne en type hvide blodlegemer kaldet B-celler. Behandlingen kan reducere sygdomsaktivitet ved multipel sklerose (MS) og beslægtede demyeliniserende sygdomme. Rituximab anvendes off-label, men der er stor klinisk erfaring med behandlingen.

Før behandlingen

Før opstart tages blodprøver for at kontrollere immunforsvaret og udelukke infektioner. Vaccinationsstatus gennemgås, og vaccination mod lungebetændelse (pneumokokker) anbefales. Levende vacciner må ikke gives mindre end 4 uger før behandlingsstart og ikke under behandlingen.

Sådan foregår behandlingen

Behandlingen gives som drop i en blodåre. Først gives to behandlinger med 2 ugers mellemrum. Herefter gives behandling hver 6. måned. Du får forebyggende medicin mod bivirkninger før infusionen. Du overvåges under behandlingen og i 1 time efter. Nogle bivirkninger kan opstå samme dag eller op til et døgn efter behandlingen. Du får tabletter (fexofenadin 180 mg) med hjem mod lette bivirkninger.

Mulige bivirkninger

De fleste bivirkninger er milde og opstår i forbindelse med infusionen (fx feber, træthed, hovedpine eller hududslæt). Behandlingen kan give let øget risiko for infektioner. Kontakt læge ved feber i mere end 3 dage, alvorlige infektionstegn eller usædvanlig blødning.

Kontrol, vaccinationer, graviditet og amning

Du følges med blodprøver, MR-skanning og lægekontrol efter behov. Årlig vaccination mod influenza og COVID-19 anbefales. Vaccination mod lungebetændelse anbefales før behandlingsstart, men bør ikke forsinke behandlingen. Graviditet bør undgås under behandling og i 12 måneder efter sidste infusion. Amning frarådes som udgangspunkt, men kan i særlige tilfælde aftales med lægen.

Kontakt Skleroseklinikken, hvis du har spørgsmål eller får nye symptomer.