Vigtige datoer

Du vil modtage flere tider i e-boks og for at få et samlet overblik, kan du selv notere dem herunder: 

Klargøring til operation______________________________________________________

Blodprøver og EKG: _________________________________________________________

Evt. jerninfusion: ____________________________________________________________

Evt. samtale med stomisygeplejerske: _______________________________________

Operationsdato: ________________________________________________________________

Opfølgende tid i klinik 2 efter operationen: ___________________________________

Forberedelse før operation

Klargøring til operation:
 

Tidligst 3 hverdage før operationen bliver du indkaldt til en samtale med sygeplejerske (klargøring til operation), hvor hele forløbet gennemgås.

Du vil blandt andet få:

•  Information om eventuel opstart af tarmudrensning
• Taget mål til støttestrømper
• Taget blodprøver og EKG (hjertekardiogram)
• Tale med narkoselægen
• Målt blodtryk
• Markere hvor en eventuel stomi skal anlægges  
• Forventningsafstemning omkring indlæggelsesforløbet
• Eventuel udlevering af medicin som skal tages i forbindelse med operationen

På operationsdagen

Faste: Du skal faste fra kl. 02 og tørste fra kl. 06. Vi anbefaler, at du drikker 2 glas sød saft inden kl. 6.  

Bad:  Som en del af din forberedelse skal du have taget et brusebad tidligst aftenen før. Du skal være omhyggelig med at vaske din navle, og du skal undgå parfume, cremer mm.

Smykker: Det er vigtigt, at du møder uden smykker (inkl. piercinger), kunstige negle og neglelak. Du må heller ikke have kontaktlinser i under operationen.

Barbering: Hvis du har en elektrisk barbermaskine, skal du eventuelt barbere dig i det anviste område. Du vil blive informeret om dette ved klargøringssamtalen. Brug IKKE engangsskraber/barberblade.

Medicin: Du skal tage din vanlige medicin (undtagen blodfortyndende medicin) om morgenen, medmindre du bliver informeret om andet. Medicinen tages inden kl. 6 om morgenen. Hvis du har sukkersyge eller er i blodfortyndende behandling, informerer vi dig om særlige forholdsregler.   

Operation for endetarmskræft

Det er en speciallæge, der udfører operationen, som foregår i fuld bedøvelse. Svulsten bliver fjernet sammen med et stykke rask tarm på hver side af svulsten. Samtidig bliver de tilhørende lymfeknuder fjernet, for at gøre operationen ”radikal”. Det betyder, at der ikke bliver efterladt synligt kræftvæv, hvilket giver den bedste mulighed for helbredelse. Hvis der er spredning af svulsten til andre organer, for eksempel leveren, kan man i nogle tilfælde fjerne disse svulster (metastaser) enten samtidig eller ved en senere operation. 

I nogle tilfælde kan det desuden blive nødvendigt med kemoterapi i efterforløbet. Det bliver besluttet i Mave-, Tarm- og Leverafdelingen, Klinik 2, efter udskrivelsen. 

Når svulsten er fjernet, kan de tarmender, der er tilbage, nogle gange syes sammen (anastomose) under samme operation. Tyndtarmen skal dog oftest lægges ud gennem bugvæggen som en midlertidig stomi for at beskytte sammensyningen af de to tarmender (anastomosen) mod afføring. Den form for stomi kan vi ofte fjerne/føre tilbage igen efter ca. tre måneder.

Andre gange er det ikke muligt eller forsvarligt at sætte tarm-enderne sammen. Hvis det er tilfældet, må vi lægge en blivende stomi.

Hvis du får stomi, skal du bruge en stomipose til opsamling af din afføring. Posen er af plastik og bliver holdt fast om stomien af en klæbeflade. Personalet lærer dig hvordan du bruger stomien. Det er det offentlige, der betaler udgifterne til stomiposer.

Efter operationen 

Efter operationen bliver du kørt til Opvågningen, hvor personalet blandt andet holder øje med dig og sørger for, at du ikke har smerter. 

Nedenstående overvågningsudstyr og ”slanger” er almindelige i forbindelse med din bedøvelse og operation:

Drop 

Væske og blod, ernæring eller medicin bliver tilført gennem et plastikrør i en åre på din arm eller på din hals. Droppet bliver fjernet, når du selv kan indtage den nødvendige mængde væske. 

Blærekateter

Blærekateteret lægger vi for at kunne opsamle og måle din urin under operationen. Det bliver fjernet igen om aftenen efter operationen eller næste morgen. Har du fået lagt et smerte-kateter i ryggen for at lindre smerte, skal blærekateteret dog blive liggende, indtil smerte-kateteret er fjernet. Hos nogle lægges blærekateter gennem bugvæggen under operationen. 

Dræn 

I visse tilfælde bruger vi et plastikrør, som under operationen bliver ført ud igennem bugvæggen til opsamling af blod og vævsvæske. Drænet bliver fjernet når der ikke er behov for det mere. 

Sonde i mavesækken 

En tynd plastikslange (sonde) bliver lagt gennem din næse til opsugning af mave-tarmsaft. Sonden bliver fjernet umiddelbart efter operationen. 

Smerte-kateter i ryggen 

Ved nogle operationstyper lægger vi et tyndt kateter i ryggen til konstant smertebehandling via en pumpe. Det fjerner vi oftest igen efter tre døgn. Herefter giver vi smertestillende behandling som tabletter. 

Sårforbinding

Sårforbindingen skal blive siddende i mindst 24 timer og skal skiftes efter behov. De tråde/klips, som vi bruger til at lukke huden med, fjerner vi igen til den opfølgende tid i Mave-, Tarm og Leverafdelingen, Klinik 2. Du kan også få det gjort hos din egen læge.

Forløbet efter operationen 

Tarmfunktion

Allerede få timer efter operationen vil den øverste del af tarmen begynde at fungere, men der kan gå op til flere dage efter operationen, før der er afføring. Der vil oftest være luft fra tarmen 1-2 dage efter operationen. Hvis du har det godt, kan vi godt udskrive dig, selvom du ikke har haft afføring. 

Samtidig med at du begynder at spise mere mad, vil tarmen genoptage sin funktion med luftafgang (flatus) og senere afføring.

Du vil efter operationen få et afføringsmiddel, som skal sætte gang i tarmfunktionen. Det vil dog ikke være nødvendigt ved tyndtarmsstomi. Du vil desuden få udleveret noget tyggegummi, som du skal bruge mindst 3 gange om dagen, da det bedrer tarmfunktionen. Jo hurtigere du kommer ud ad sengen og bevæger dig rundt, jo hurtigere får du en normal tarmfunktion igen.

Mad og drikke 

Efter en operation har din krop behov for ekstra næring i form at proteiner.

Allerede om aftenen på operationsdagen må du gerne drikke og spise normalt, og vi anbefaler, at du supplerer med særlige ernæringsrige drikke (proteindrikke) – gerne 3-4 stykker dagligt. Særligt mælkeprodukter som ymer, yoghurt, ost, mælk og kakaomælk indeholder proteiner. Spørg personalet til råds, hvis du er i tvivl om hvilke madvarer, der indeholder ekstra protein.

Mobilisering

Om aftenen på operationsdagen hjælper vi dig op at sidde på sengekanten, og du må gerne komme over at sidde i en stol eller gå en tur på stuen/gangen. Dagen efter operationen skal du ud ad sengen for at gå (med hjælp) og sidde i en stol. Målet er, at du er ude af din seng minimum 6-8 timer om dagen.

At være oppe og i gang er vigtigt for at genvinde tarmfunktionen, og for at du ikke taber muskelmasse, får lungebetændelse og blodpropper. 

Komplikationer 

De hyppigste komplikationer er lungebetændelse (ca. 5%) og infektion i såret (ca. 10%). Desuden ses årebetændelse i benet (ca. 2%) og i sjældne tilfælde blodprop i hjertet eller lungen (1%). 

Hvis tarm-enderne er syet sammen, er der en risiko for lækage (afføringen kan sive ud gennem sammensyningen). Hvis det sker, er det ofte nødvendigt at operere igen.

Udskrivelsen 

Udskrivelse fra afdelingen

Du bliver udskrevet 2-5 dage efter operationen hvis:

• Du har haft luftafgang eller afføring
• Du kan spise og drikke
• Du kan dække eventuelle smerter med tabletter
• Der ikke er tegn på infektion i dit operationssår
• Du er tryg ved din udskrivelse
• Du har lært at passe stomien, eller der er arrangeret nødvendig hjælp til det (hvis du har stomi)
• Der kommer en passende mængde afføring ud i stomien (hvis du har stomi)

Vi gennemgår forløbet efter udskrivelsen med dig, og du får materiale udleveret om tiden efter udskrivelsen.

En sygeplejerske fra afdelingen vil ringe dig op 2-3 dage efter, at du er blevet udskrevet. Vi ringer for at høre, hvordan det går, og om der er noget, du er i tvivl om. 

Opfølgning i klinikken

Kontrol efter ca. 12 dage

Det stykke af tarmen, vi fjernede ved operationen, vil blive nærmere undersøgt. Når du kommer til opfølgning i klinikken, får du svar på undersøgelsen, og du får at vide, hvilken type kræft der var tale om (mikroskopisvar/vævsprøver) af en speciallæge. Lægen fortæller samtidig nærmere om selve operationen samt om efterforløbet. Sygeplejersken spørger ind til, hvordan det er gået derhjemme, og hun fjerner tråde/klips fra operationssåret.

Nogle gange er det egen læge eller stomisygeplejersken, der fjerner tråde/klips. I så fald informerer vi dig om vævsprøverne en anden dag.

Henvendelse efter udskrivelsen

Skulle der opstå feber/tiltagende smerter de første 72 timer efter operationen skal du kontakte os på 38 68 57 10. Uden for klinikkens åbningstid, skal du kontakte vores sengeafsnit på 38 68 35 97. 

Hvis du oplever tiltagende smerter eller komplikationer 72 timer efter undersøgelsen, kan du kontakte klinikken indtil du skal til kontrol. Uden for klinikkens åbningstid, skal du kontakte Akuttelefon 1813. 

Senfølger

Vi har meget fokus på, hvordan du har det efter operationen i forhold til, om du oplever forskellige livsændringer eller senfølger.

Derfor inviteres du efter din operation til at blive tilknyttet vores senfølgecenter, hvor du har mulighed for at få vejledning og behandling af forskellige typer af senfølger.

De hyppigste senfølger er problemer med afføringsfunktionen, vandladnings- og seksuelle problemer samt træthed. Herudover kan en mindre del opleve depressive symptomer eller smerter.