Denne skriftlige information er et supplement til den mundtlige information, du har fået om din behandling. Formålet er at give dig og dine pårørende et overblik over den behandling, vi anbefaler, og hvad den indebærer.
Vi er opmærksomme på, at du kan stå i en svær og uoverskuelig situation. Du kan bruge informationen som støtte i dine overvejelser og tage den med hjem til gennemlæsning i dit eget tempo. Dine pårørende kan også have gavn af at læse den.
Hvorfor tilbydes behandlingen?
Du har lungekræft, som vurderes egnet til operation. For at øge chancen for, at operationen bliver vellykket, anbefaler vi forbehandling, dvs. behandling før operation.
Behandlingen består af en kombination af
- Kemoterapi, som dræber kræftceller
- Immunterapi, som styrker kroppens eget immunforsvar til at genkende og bekæmpe kræftceller.
Formålet med behandlingen er
- at mindske kræftknuden
- at mindske risikoen for, at der er mikroskopisk sygdom
- at forbedre resultatet af den efterfølgende operation.
Behandlingsforløb
Behandlingen består af 3 behandlinger (serier), som gives med 3 ugers mellemrum. Det samlede behandlingsforløb varer ca. 9 uger.
Hver behandling består af kemoterapi og immunterapi, som gives i en blodåre. Selve behandlingen tager ca. 1½–2 timer. I nogle tilfælde gives et af kemoterapistofferne igen efter 1 uge (dag 8).
Behandlingen gives ambulant, og du kan tage hjem samme dag.
Efter afsluttet behandling får du foretaget undersøgelser (PET-scanning og lungefunktionsundersøgelse), og herefter planlægges operationen, hvis behandlingen har haft den ønskede effekt, og du fortsat vurderes egnet til operation.
Kontrol og undersøgelser under behandlingen
Blodprøver og samtale
Før hver behandling får du taget blodprøver for at sikre, at din knoglemarv, lever og nyrer kan tåle behandlingen. Efter blodprøverne taler du med en læge og/eller sygeplejerske om dit velbefindende og eventuelle bivirkninger.
Hvis blodprøverne ikke er tilfredsstillende, kan behandlingen blive udsat i op til 1 uge.
Scanning
Efter afslutning af de 3 behandlinger får du foretaget en PET-CT-scanning, så vi kan vurdere effekten af behandlingen og planlægge det videre forløb frem mod operation.
Hvornår kan behandlingen ophøre?
Behandlingen kan blive stoppet før planlagt, hvis
Bivirkninger
Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.
Almindelige bivirkninger
- Træthed
- Kvalme og opkast, som ofte kan forebygges med kvalmestillende medicin
- Hudgener som udslæt, kløe, tør hud og øget solfølsomhed
- Blodmangel, infektion og blødning pga. påvirkning af knoglemarven
- Irritation af slimhinder i mund og mave-tarmkanal (fx sår, diarré eller forstoppelse)
- Prikken og stikken i hænder og fødder (sjældent)
- Hårtab eller udtynding af håret
- Påvirkning af nyrefunktionen, som kontrolleres med blodprøver
Immunterapi og autoimmune bivirkninger
Immunterapi kan i sjældne tilfælde få immunforsvaret til også at angribe kroppens egne organer. Dette kaldes autoimmune bivirkninger.
De kan opstå under behandlingen eller efter, den er afsluttet, og kan oftest behandles med pause i immunterapien og evt. binyrebarkhormon (prednisolon).
Kontakt straks afdelingen, hvis du føler dig akut meget syg f.eks. med
- feber over 38,5 °C
- vejrtrækningsbesvær
- svær diarré eller mavesmerter
- kraftig træthed eller forvirring
- gulsot (gule øjne/hud)
- alvorlig hovedpine eller sløret syn.
Seksualitet
Behandlingen kan påvirke lyst og evne til seksuelt samvær midlertidigt eller varigt.
- Mænd: Kemoterapi kan nedsætte sædkvaliteten.
- Kvinder: Kemoterapi kan påvirke menstruation og fertilitet og medføre tidligere overgangsalder.
Kemoterapi er skadeligt for fostre. Det er derfor vigtigt at anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 6 måneder efter
Forholdsregler i hverdagen
Du kan som udgangspunkt leve normalt og være sammen med familie og venner. God håndhygiejne er vigtig. Der udskilles kun ubetydelige mængder kemo- og immunterapiterapi via skedens slimhinder og gennem sæd. Du vil derfor kunne have samleje uden at skade din partner.
Hvis du arbejder, kan det blive nødvendigt med helt eller delvist sygefravær under behandlingsforløbet.