Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.

Når du får behandling med Actinomycin-D og Methotrexat skal du hver dag tage noget kvalmestillinde medicin 2 timer inden du kommer til behandling samt i weekenden efter behandling. Nedenfor er skitseret hvilke slags kvalmestillende du skal tage de forskellige dage 

• Dag 1 (mandag): Aprepitant (emend) 125 mg, Palonosetron (Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 2 (tirsdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 50 mg 
• Dag 3 (onsdag): Aprepitant (emend) 80 mg, Palonosetron(Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 4 (torsdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 50 mg 
• Dag 5 (fredag): Aprepitant (emend) 80 mg, Palonosetron (Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 6 (lørdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 25 morgen og eftermiddag 
• Dag 7 (søndag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 25 morgen og eftermiddag 

Derudover får du udleveret domperidon 10 mg, hvor du må tage 1-2 tablet 3 gange dagligt de første 4 dage efter kemobehandling. Herefter må du tage 1 tablet 3 gange dagligt. 

Er du i tvivl om hvornår du skal tage pillerne så spørg personalet i klinik 4. Du er altid velkommen til at ringe til os, se kontaktoplysninger nederst i denne information.

Mola og choriocarcinom behandles primært med stofferne Methotrexat og Actinomycin-D. Denne behandling er ikke altid tilstrækkelig, og vi tilbyder derfor i disse situationer behandling med Cisplatin og Etoposid. 

Forberedelse til behandlingen

Inden behandlingen begynder, får du foretaget en ultralydsscanning af underlivet, blodprøver og scanning af lungerne. Nyrernes funktion bliver undersøgt med en undersøgelse, der kaldes Cr-EDTA-clearance. 

Samtale med læge og sygeplejerske 

Hver gang du kommer til behandling, taler du med en læge og/eller sygeplejerske. Du får her mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din situation og behandling.

Behandlingen

Kemoterapien giver vi i en blodåre via et drop i armen. Behandlingerne gives i 5 dage hver 3. uge. Selve behandlingerne varer ca. 6 timer, fordi der skal gives en del væske før og efter kemoterapien. Normalt gives der behandling, indtil niveauet af hormonet Humant Choriongonadotropin (HCG) er normalt, og så giver vi 1-2 serie mere. 

Mulige bivirkninger

Kemoterapi kan skade både normale celler og kræftceller.  Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Bivirkninger, infektion og blødning da kemoterapien nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller, vil du kunne få blodmangel, infektion og blødning. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken. Infektioner kan vise sig ved feber og influenzasymptomer. Blødning kan vise sig ved for eksempel blødning fra underlivet, næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden.

Knoglemarven retter sig af sig selv, og som regel er blodprøverne normale, når man kommer til næste kemoterapi. 

Vigtigt!

Ved

• feber over 38,5 grader eller 
• blødninger

er det vigtigt at kontakte afdelingen. Blodmangel kan give symptomer i form af træthed, svimmelhed, øresusen, hjertebanken og åndenød. Det kan blive nødvendigt med blodtransfusion. 

Kvalme og opkast  I forbindelse med behandlingen og de efterfølgende dage kan du have utilpashed med kvalme og opkastninger, men der findes meget effektiv behandling mod det. Tal med personalet om det. 

Slimhinder  Slimhinderne i øjne, næse, mund, svælg og tarm kan blive irriterede, og du kan få gener som mavesmerter, diarre, og ømhed i munden. Hvis symptomerne opstår, kan de behandles med medicin. 

Hår  Der forekommer udtalt hårtab i forbindelse med behandlingen, men håret vokser ud igen. Du får tilbudt en paryk eller hovedbeklædning, mens behandlingen står på. 

Sanser  Der kan komme føleforstyrrelser i fødder og fingerspidser. Føleforstyrrelserne aftager efter behandlingen, men det kan tage lang tid, før de er helt væk. Nogle får ”hvide fingre".

Hos nogle patienter kan der komme let hørenedsættelse eller øresusen. Da hørenedsættelsen og øresusen kan være permanent, er det vigtigt, at du fortæller os det, hvis du får det. 

Nyrer  Cisplatin kan give nedsættelse af nyrefunktionen, men det forebygges ved at give rigeligt væske samtidig med, at du får kemoterapien og ved at kontrollere nyrefunktionen med Cr-EDTA-clearance gentagne gange. 

De dage, hvor du får kemoterapi, kan mængden af væske være svær for kroppen at slippe af med igen, og det er derfor ofte nødvendigt at give vanddrivende medicin for at få din kropsvægt ned på det normale igen. 

Blødninger Der kan forekomme kraftig blødning fra skeden i dagene efter behandlingen. Det skyldes, at de syge celler bliver slået meget hurtigt ihjel, og så står der af og til et skelet af blodkar tilbage, der kan begynde at bløde. 

Det er vigtigt, at du kontakter afdelingen, hvis du får blødning af større omfang end menstruationsstyrke. 

Som en anden effekt af behandlingen kan der forekomme en stigning i niveauet af hormonet Humant Choriongonadotropin (HCG) i dagene efter behandling. Det skyldes, at de syge celler dør, og deres indhold af HCG svømmer ud i blodet. 

Under kemoterapien vil mange kvinder opleve, at menstruationerne stopper. Risikoen for dette er større, jo ældre man er. Hos langt de fleste kommer menstruationerne i gang igen, og man kan blive gravid, når behandlingen er overstået. 

Det er vigtigt, at du bruger sikker prævention mod graviditet i hele forløbet og indtil et år efter behandlingen, da vi ellers ikke kan vurdere, om en stigning i dine blodprøver skyldes tilbagefald af din sygdom eller graviditet.

Forholdsregler under behandlingen

• Du må gerne foretage dig, hvad du har lyst til, hvis du synes, du kan overkomme det.
• Du må gerne nyde øl eller vin til maden, og spise hvad du kan lide.
• Du kan omgås familie og venner, som du plejer, dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.
• Hos nogle patienter fraråder vi dog seksuelt samkvem, hvis der er udtalt tendens til blødning.

De fleste har brug for at være sygemeldt under behandlingen og et par måneder efter. 

Opfølgning

Før hver behandlingsserie taler du med en læge og får taget blodprøver. Opfølgningen af behandlingens effekt på din sygdom foregår ved måling af HCG-niveauet i blodet. 

Efter at du har afsluttet behandlingen, bliver der planlagt et opfølgningsforløb til dig.

Når der er gået et år, må du gerne blive gravid, men du skal have kontrolleret HCG-niveauet, når du har født, for at vi kan være sikker på, at HCG-niveauet bliver normalt igen.