Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Informationen giver oplysninger om Bevacizumab, som er et antistof, der bruges til behandling af kræft i æggestokkene. I øvrigt henviser vi til afdelingens skriftlige patientinformation om medicinsk kræftbehandling.

Som udgangspunk behandler vi kræft i æggestokkene med kemoterapi. På grund af kræftens specifikke egenskaber forventer vi i nogle tilfælde, at der er en gavnlig virkning  ved behandling med Bevacizumab, som er en målrettet biologisk behandling. Vi tilbyder dig Bevacizumab enten i kombination med kemoterapi eller som vedligeholdelsesbehandling efter afsluttet kemoterapi i maximalt 2 år.

Vi ved, at du står i en vanskelig situation, og vi håber, at denne information kan hjælpe dig med at få et overblik over den behandling, som vi anbefaler. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.

Om Bevacizumab

Bevacizumab er et biologisk lægemiddel til behandling af kræft i æggestokkene.  For at en kræftsvulst kan vokse og sprede sig til andre dele af kroppen, er det nødvendigt for svulsten at få næring gennem blodkar til svulsten. Kræftsvulstens vækstfaktor (VEGF) sætter gang i svulstens egen blodtilførsel.

Behandlingen med Bevacizumab virker ved at binde sig til svulstens vækstfaktor, så den ikke fungerer. På den måde blokerer behandlingen for dannelsen af nye blodkar, samtidig med at de blodkar, som allerede er dannet i svulsten, bliver ændret, så kemoterapien bedre kan komme til at virke. 

Bevacizumab gives på to måder

• via et drop (intravenøst) sammen med kemoterapi
• via et drop som en vedligeholdelsesbehandling efter ophør af behandling med kemoterapi.

For at kunne modtage behandlingen, skal du først have anlagt et drop.

Behandlingen med Bevacizumab gives med forskellige doseringer enten hver 2. eller 3. uge.

Behandlingen

Vi giver behandlingen, så længe det er aftalt, og så længe du tåler behandlingen. Behandlingen bliver afbrudt før tid

• hvis du får bivirkninger, som du ikke tåler
• hvis du selv ønsker at stoppe med behandlingen.

Undersøgelser

Ca. hver 3. måned evaluerer vi kræftsygdommens og behandlingens effekt. Evalueringen kan blandt andet indebære en CT-scanning eller en opfølgning på dine blodprøver

Bivirkninger

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Omtrent halvdelen af dem, der starter behandling med Bevacizumab, får behov for sideløbende behandling med tabletter for at sænke blodtrykket. Kontrol og behandling af dit blodtryk foregår hos din praktiserende læge.

Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkningerne være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen. Bevacizumab kan skade både normale celler og kræftceller.

Blodtryk De fleste bivirkninger fra behandling med Bevacizumab er milde eller moderate, og blodtryksregulering er især vigtig under behandlingen. Vi opfordrer til. at du måler dit blodtryk derhjemme løbende i forbindelse med behandlingen. Hvis du ikke har et blodtryksapparat, kan du måske låne et med hjem fra din praktiserende læge. At have et stabilt og velreguleret blodtryk under Bevazicumab-behandling, er med til at forebygge hovedpine og beskytter din nyrefunktion. 

Nyrefunktionen Din nyrefunktion kan blive påvirket i lettere grad. Undervejs i behandlingen følger vi op på din nyefunktion via urinprøver, måling af blodtryk og blodprøver. Hvis, der er tab af æggehvidestoffer i urinen, vil vi i nogle tilfælde foretage en ekstra undersøgelse med måling af din døgnurin.

Overfølsomhed  I meget sjældne tilfælde kan der forekomme overfølsomhed under selve behandlingen med Bevacizumab. Hvis der opstår en reaktion, er symptomerne forbigående, og vi vil kunne behandle dem.

Slimhinder Slimhinderne i dine øjne, næse, mund, svælg, skede og tarm kan blive irriterede med gener som mavesmerter, diarre og forstoppelse. Hvis disse gener opstår, kan de afhjælpes med medicin.

Træthed Du kan blive træt og få behov for at sænke tempoet. Lad din krop fortælle dig, hvad du kan overkomme. Hvis du arbejder, kan det blive nødvendigt, at du sygemelder dig helt eller delvist i den periode, du får behandling.

Udover disse bivirkninger kan der i sjældne tilfælde forekomme

• udslæt
• forpustethed
• væskeansamling i fødderne
• påvirkning af nyrefunktionen
• svimmelhed ved lavt blodtryk
• hovedpine ved højt blodtryk 
• problemer med sårheling blødninger blodprop i venesystemet.

Vigtigt !

• Ved enhver form for blødning skal afdelingen  straks kontaktes - se kontaktinformationer på sidste side. 

På grund af Bevacizumabs mulige bivirkninger er følgende forholdsregler nødvendige

• Der skal være et interval mellem Bevacizumab og små kirurgiske indgreb som fx tandudtrækning, katetre m.m. på mindst 7 dage.
• Eventuelt forhøjet blodtryk skal være velbehandlet.
• Du må ikke have sår, der ikke er helet. 
• Hvis du skal have en større operationer, skal der gå 4 uger før og efter, hvor du ikke får Bevacizumab.
• Hvis du skal have en akut operation, vil man naturligvis altid operere, selvom du har fået Bevacizumab. Vi vil give dig støttende og lindrende behandling efter behov. Skulle du få svære eller uacceptable bivirkninger, vil vi kunne sætte dosis for behandlingen ned eller eventuelt helt afbryde den.

Du vil blive fulgt nøje for udvikling af de ovennævnte bivirkninger.

Fortæl om bivirkningerne - så vi kan behandle dem

For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os, om de gener du får i forbindelse med behandlingen. Fortæl os også, hvis du får bivirkninger, som ikke er nævnt her.

Almindelige forholdsregler

Du kan omgås din familie og venner, som du plejer.