Vidaza® - behandling

Vidaza er kemoterapi, som gives til patienter med myelodysplastisk syndrom (MDS), akut myeloid leukæmi (AML) eller kronisk myelomonocytær leukæmi (CMML), som alle er kræft i knoglemarven.

Vidaza er en form for kemoterapi, som du får som behandling for en af følgende sygdomme i knoglemarven: myelodysplastisk syndrom (MDS), akut myeloid leukæmi (AML) eller kronisk myelomonocytær leukæmi (CMML).

Behandling

Behandlingen består af 1 stof. Da stoffer kan have forskellige navne, er øvrige navne skrevet i parentes.

  • Vidaza® (Azacitidin)

Behandlingsforløbet

Vidaza® bliver givet hver dag i enten 5 eller 7 dage, svarende til en serie behandling. Efter hver serie har du en hvileperiode på 3 uger. Antallet af serier du skal have, afhænger af din sygdom, og hvordan du tåler behandlingen. Det vurderer lægen bl.a. ud fra en knoglemarvsprøve.

Din læge og sygeplejerske fortæller dig om dit konkrete behandlingsforløb.

Undersøgelser i behandlingsforløbet

Du skal have taget blodprøver inden hver serie behandling med Vidaza®, for at kontrollere at du har blodceller nok. Desuden viser blodprøverne, om din lever og nyrer fungerer, som de skal, så du kan udskille medicinen og affaldsstofferne.

Ofte får du Allopurinol samtidig med Vidaza® for at hjælpe med at udskille affaldsstofferne.

Sådan gives behandlingen

  • Du får Vidaza® som en indsprøjtning under huden, enten på låret, i maveskindet eller på overarmen.
  • Afhængig af den dosis medicin du skal have, vil medicinen blive fordelt i 2 sprøjter, for at mængden, der sprøjtes ind under huden, ikke bliver for stor. Du bliver stukket et nyt sted hver dag.
  • Vidaza® har en kort holdbarhed, når det er produceret. Derfor kan medicinen først bestilles på hospitalets apotek, når du er ankommet til afdelingen.

Bivirkninger ved Vidaza®

Bivirkninger er utilsigtede virkninger af medicin. Nogle bivirkninger er hyppige men ikke alvorlige. Andre er sjældne men kan være alvorlige.

Du skal tale med personalet, hvis du oplever bivirkninger under behandlingen. Vi kan hjælpe dig med at lindre disse bivirkninger. Hvis bivirkningerne er alvorlige, kan din læge nedsætte dosis af Vidaza®, afbryde behandlingen midlertidigt eller vælge at stoppe behandlingen.

Reaktioner fra injektionsstedet

En almindelig bivirkning er reaktion ved injektionsstedet. En reaktion kan være alt lige fra et blåt mærke til et stort, smertefuldt, rødt mærke. Reaktionen går som regel væk efter nogle dage.

Hvad du selv kan gøre:

Hvis din hud er smertefuld eller rød, kan du lægge et omslag på i 15 minutter ad gangen. Du kan bruge et koldt eller varmt omslag, alt efter hvad du finder mest behageligt. Omslaget må dog ikke være meget varmt, da det kan forværre dine gener eller danne blærer på huden. Omslaget må heller ikke være is, da det muligvis kan påvirke den måde, hvorpå Vidaza® bliver optaget i dit blodomløb. Anvend f.eks. en kold klud eller et håndklæde, som du har haft i fryseren eller varmet kortvarigt i mikroovnen eller på radiatoren.

Hvis din hud klør, kan antihistamin creme eller mild steroid creme være nyttigt. Tal med lægen eller sygeplejersken, hvis det bliver aktuelt.

Hvis dine hudreaktioner er meget generende, kan lægen evt. ordinere binyrebarkhormon (tabletter) til dig.

Infektion

Du har en øget risiko for at få infektioner i perioden efter din behandling, da dit immunforsvar er nedsat.

Kontakt afdelingen, hvis du oplever:

  • Almen utilpashed og kulderystelser
  • Temperatur over 38,5°C.

Hold dagligt øje med, om du har:

  • Belægninger i munden eller synkesmerter
  • Tegn på betændelse i huden
  • Smerter ved endetarmen.

Lægen vurderer, om du skal indlægges og behandles med antibiotika i en blodåre, eller om du kan være hjemme og få antibiotika som tabletter.

Hvad du selv kan gøre for at undgå infektioner:

  • God håndhygiejne efter toiletbesøg og før måltider
  • Undgå kontakt med personer, der hoster, er forkølede eller har feber.

Blødning

Du kan have øget risiko for at få blødning i perioden efter behandlingen. Hvis du får en eller flere af de gener, der er nævnt nedenfor og blødningen ikke hører op af sig selv, skal du kontakte afdelingen. Du skal måske have transfusion med blodplader.

Du skal være særlig opmærksom på følgende gener:

  • Blødning fra næse, mund eller skede
  • Blod i afføring eller urin
  • Mange blå mærker eller små røde prikker i huden, specielt på benene.

Hvad du selv kan gøre for at undgå blødning:

  • Brug en blød tandbørste.
  • Tag ikke gigtpiller (Ibuprofen®, Todolac®) eller medicin, der indeholder acetylsalisylsyre (Kodimagnyl®, Treo®), da de øger risikoen for blødninger.
  • Undgå kraftig fysisk anstrengelse.
  • Du bør ikke drikke alkohol, hvis dit blodpladetal er lavt, da alkohol kan nedsætte funktionen af blodpladerne.
  • Brug elektrisk barbermaskine i stedet for barberblad.
  • Undgå forstoppelse.

Blodmangel (lav blodprocent)

Du kan have øget risiko for at få lav blodprocent (hæmoglobin) i perioden efter din behandling. Hvis blodprocenten er lav, skal du måske have blodtransfusion.

Du skal være særlig opmærksom på følgende gener:

  • Åndenød
  • Hjertebanken.

Hvad du selv kan gøre for at mindske generne ved lav blodprocent:

  • Undgå større fysisk anstrengelse.
  • Rejse dig forsigtigt, så du ikke falder.

Træthed

De fleste oplever træthed i forbindelse med sygdommen men også under behandlingen med kemoterapi. Du kan opleve en træthed, der ikke forsvinder trods hvile og en god nattesøvn.

Hvad du selv kan gøre for at afhjælpe træthed:

  • Flere små hvilepauser i løbet af dagen.
  • Sørg for at få frisk luft og gå små ture.
  • Sørg for let adspredelse i din hverdag.
  • Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål.

Vær forsigtigt når du kører bil eller anvender maskiner, hvis du føler dig meget træt umiddelbart efter behandlingen.

Smerter

Behandlingen kan give muskel- og ledsmerter. Disse smerter forsvinder, når du er færdig med din behandling. Tal med lægen eller sygeplejersken, hvis du får behov for smertestillende medicin.

Kvalme og opkastning

Du kan opleve at få kvalme og opkastning af Vidaza®. Tal med sygeplejersken eller lægen, da det kan være nødvendigt, at du får kvalmestillende medicin.

Hvad du selv kan gøre for at modvirke kvalme:

  • Spis når du føler dig sulten.
  • Drik så meget som du kan.
  • Sid op når du spiser.
  • Spis let fordøjeligt mad, som f.eks. frugt, desserter og kiks.
  • Spis i øvrigt det du har lyst til.
  • Anret maden pænt, få eventuelt en anden til at anrette maden for dig.

Ændret afføring

Du kan få forstoppelse eller tynd mave (diarré).

Hvis du får forstoppelse, er det vigtigt, at du tager det afføringsmiddel, som du får anbefalet. Afføringsmidler kan du købe på apoteket uden recept (f.eks. Magnesia®, Picolon®, Movicol®).

Hvad kan du selv gøre for at holde maven i gang:

  • Drik rigeligt væske, gerne 2 -3 liter om dagen.
  • Hold dig i bevægelse.
  • Spis fiberrigt, f.eks. grøntsager, hvedeklid, tørrede frugter i form af svesker, abrikoser eller rosiner.

En af årsagerne til diarré er, at slimhinderne i tarmen afstødes og tarmens evne til at opsuge væske bliver nedsat. Hvis du har diarré i gennem længere tid, kan du få behov for at blive indlagt for at du kan få væske direkte i blodbanen og eventuelt medicin, der kan stoppe diarréen.

Hvad kan du selv gøre ved let diarré:

  • Drik rigeligt, fordi du mister væske.
  • Spis bananer, dåsefrugt, supper, sportsdrikke for at holde saltbalancen.
  • Undgå fiberrige grøntsager.
  • Revet æble, havresuppe, hvidt brød, kartoffelmos og ris kan muligvis afhjælpe diarréen.

Har du feber og diarré, skal du kontakte afdelingen, da du kan have en tarminfektion som kræver behandling.

Nedsat appetit

Din lyst til mad kan ændre sig under den medicinske kræftbehandling. Mange patienter oplever, at maden kommer til at smage anderledes. Smagen bliver normal igen, når du ikke mere får kemoterapi.

Hvad kan du selv gøre hvis du har nedsat appetit:

  • Spis først og fremmest, det du har lyst til.
  • Spis mange små måltider i løbet af dagen.
  • Tilsæt din mad fløde og fedtstof. Brug smør på brødet.
  • Drik proteindrikke.
  • Suppler med nødder, mandler og mørk chokolade.
  • Spis af en lille tallerken – da det ofte ser mere indbydende ud.
  • Drik gerne 2 - 3 liter væske om dagen – især de første dage efter en behandling, da udskillelsen af affaldsstoffer øges gennem urinen.

Humør

Du kan blive modløs og nedtrykt. Nogle få udvikler en egentlig depression. Fortæl lægen eller sygeplejersken, hvordan du har det.

Seksualitet

Din lyst til sex kan blive forringet eller helt ophøre i en periode under og efter behandlingen. Det skyldes en lang række fysiske og psykiske faktorer, f.eks. dannelsen af kønshormonerne nedsættes.

Du bør beskytte dig og din partner mod graviditet, mens du er i behandling med Vidaza®, da behandlingen kan skade et foster.

Andre bivirkninger

Mere sjældne bivirkninger er hovedpine, trykken for brystet, synsforstyrrelser, ændringer i blodtrykket, søvnproblemer, forvirring, angst m.m.

Ganske få mennesker reagerer allergisk på Vidaza®. Hvis det sker, kan det betyde, at behandlingen må ophøre.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, er du velkommen til at kontakte personalet eller du kan hente oplysninger om bivirkninger og senfølger på www.medicin.dk eller www.indlaegsseddel.dk

Du kan også læse mere generel information om behandlingen af din kræftsygdom, og hvordan den påvirker dit liv i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Spørgsmål

Hvis du er i tvivl om noget, er du velkommen til at kontakte afdelingen.

Kontakt altid Afdeling for Blodsygdomme, ved:

  • Temperaturstigning over 38,5°C
  • Andre tegn på infektion
  • Blødning
Redaktør