Hvad er graviditet uden for livmoderen?

Kvindens æg befrugtes normalt i æggelederen og sætter sig derefter fast i livmoderslimhinden. I ca. 1 ud af 100 graviditeter sætter det befrugtede æg sig fast et andet sted - som regel i æggelederen. 

Kan graviditeten gennemføres?

Graviditeten kan aldrig gennemføres, når det befrugtede æg sætter sig fast et andet sted.

I nogle tilfælde vil graviditeten gå til grunde af sig selv. Hvis graviditeten derimod fortsætter, vil æggelederen til sidst briste. 

Det kan vise sig ved voldsomme mavesmerter og almen utilpashed. 

Ofte vil man have symptomer i form af underlivssmerter og/eller blødning fra skeden, længe inden det sker.

Hvordan stiller man diagnosen?

Nogle gange kan diagnosen stilles på ultralydsscanning alene. 

Andre gange opstår mistanken ved, at graviditeten hverken kan ses i eller udenfor livmoderen. Her vil du blive undersøgt med gentagne blodprøver af graviditetshormon. Hvis blodprøverne bekræfter mistanken om graviditet udenfor livmoderen, vil du blive tilbudt en ny scanning. Kombinationen af de 
gentagne blodprøver og ultralydsscanninger giver som regel diagnosen. 

Hvordan behandles graviditet uden for livmoderen?

Det findes tre forskellige måder at behandle en graviditet uden for livmoderen på. Hvilken metode du bliver tilbudt afhænger af, hvilke symptomer du har, og hvor langt du er i din graviditet.

1. Afventende behandling

Du vil blive fulgt med blodprøver, hvor man måler graviditetshormonet i blodet flere gange.

Lægen sammenligner svarerne og observerer i et klinisk forløb, om graviditeten går til grunde af sig selv. 

2. Medicinsk behandling

Hvis graviditeten er svagt udviklet, og du har få symptomer, kan man tilbyde at behandle med præparatet methotrexat. Methotrexat er et præparat, der mest bruges til gigt- og hudsygdomme. Præparatet er særligt giftigt for graviditetsvæv, og er derfor effektivt. Hos otte ud af ti virker behandlingen.

Kroppens øvrige celler påvirkes ikke mærkbart af en enkelt dosis. 

Hvordan foregår medicinsk behandling?

Du får en indsprøjtning med cellegift (methotrexat) og kan kort efter tage hjem. 

Hvad med bivirkninger?

Nogle kvinder får kortvarig kvalme af behandlingen. De følgende uger kan du få symptomer i form af svingende trykken i underlivet i den side, graviditeten sidder. Blødning fra skeden er også almindeligt. 

Da du har fået cellegift anbefaler vi, at du venter med en ny graviditet til tre måneder efter behandlingen.

Hvad med kontrol?

Du skal have taget blodprøver én gang om ugen, indtil graviditetshormonet er faldet til under 10. Det kan tage flere uger afhængig af udgangspunktet. 

Det kan blive nødvendigt at foretage en ny behandling, hvis graviditetshormonet ikke falder som ønsket, eller der opstår forværring af symptomer undervejs i forløbet. Det afhænger af din situation, om det skal være operation eller en ny dosis medicin.

3. Operation

Operation vælges, hvis betingelserne for medicinsk behandling ikke er til stede, eller du ikke ønsker dette. 

Hvordan foregår operationen?

Operation foregår ved en kikkertoperation i fuld bedøvelse. Hvis der er tegn på akut blødning i bughulen, vil du blive opereret akut. Man vil oftest fjerne den æggeleder, hvor graviditeten sidder. I sjældne tilfælde kan æggelederen bevares, det kan dog først vurderes under operationen.

Hvad sker der efter operationen?

Operationen varer ca. 40 minutter, og du kan udskrives kort efter operationen. Vi anbefaler 1 uges sygemelding.

Hvad med kontrol?

Hvis din æggeleder er fjernet er du færdigbehandlet. I de sjældne tilfælde, hvor æggelederen er bevaret, skal du kontrolleres med blodprøver, da der hos ca to ud af ti kan være rester af graviditetsvæv tilbage. Dette behandles som regel med methotrexat. 

Hvornår skal du kontakte afdelingen?

Du skal altid kontakte afdelingen, hvis du får stærke mavesmerter. 

Bliver du meget utilpas eller besvimer, bør du eller dine nærmeste ringe 112. 

Du kan ringe til afdelingen i hele dit forløb, indtil vi har afsluttet dig. Herefter skal du kontakte din egen læge.

Er der mulighed for en ny graviditet?

Der er gode chancer for at opnå en normal graviditet.

Af de som forsøger at opnå ny graviditet, vil 70% af de medicinsk behandlede og 65% af de opererede blive gravide inden for to år. 

Der er en lidt øget risiko for en ny graviditet uden for livmoderen. Det ses hos ca. 10 % af dem med tidligere graviditet uden for livmoderen. Derfor anbefaler vi, at du får en ultralydsscanning omkring 6-7 graviditetsuge, når du bliver gravid igen.