Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.

Du har tidligere fået kemoterapi for din kræftsygdom. Undersøgelser har vist, at din sygdom er i vækst, og vi vil derfor tilbyde dig en behandling med kemoterapi, der består af Topotecan og Cycklofosfamid. Formålet med behandlingen er at få kontrol over sygdommen.

Sådan foregår behandlingen

Før behandlingen begynder, er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser, som for eksempel CT-scanning, blodprøver, elektrokardiogram (EKG), nyrefunktionsundersøgelse og urinprøve.

Undersøgelserne skal gives os viden om sygdommens status og om forskellige funktioner i din krop, før du begynder behandlingen. Med den viden kan vi bedst muligt undgå utilsigtede bivirkninger undervejs i din behandling med Topotecan og Cyklofosfamid.

Topotecan og Cyklofosfamid skal gives direkte i en blodåre i armen. 

Du modtager behandlingen over 3 dage, og det tager ca. 5 timer om dagen på dag 1 og 2 og ca. 1 time på dag 3.

På dag 1 og 2 modtager du Topotecan og Cyklofosfamid.

På dag 3 modtager du Topotecan.

Sammen med behandlingen med Cyklofosfamid giver vi et stof ved navn Mesna.

Det beskytter slimhinderne i urinvejene. Du får Mesna i en blodåre i armen, og du får tabletter med Mesna 2 og 6 timer efter behandlingen med Cyklofosfamid.

Det er vigtigt, at du tager tabletterne med Mesna til tiden og begge dage, hvor du modtager Cyklofosfamid.

På dag 4 skal du have en indsprøjtning i underhuden med et stof, der hedder Pegfilgrastim. Det stimulerer dannelsen af de hvide blodlegemer, som er vigtige i forsvaret mod infektioner med bakterier. Behandlingen med Peg-filgrastim har til formål at mindske risikoen for alvorlige infektioner.

Vi vil meget gerne lære dig at give indsprøjtningen selv. Du kan også få indsprøjtningen af personale i afdelingen, en hjemmesygeplejerske eller af egen læge.

En behandlingsserie er den periode, der går fra du begynder på en behandling (dag 1), til du begynder på den næste behandling (dag 22). Det vil sige, at en behandlingsserie varer 3 uger.

8. dag og 15. dag Mellem behandlingerne er det nødvendigt at tage en blodprøve på 8. og15. dagen i behandlingsserien.

Efter 3 uger gentages behandlingen, hvis blodprøverne og dit almene velbefindende tillader det. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udskyde behandlingen en uge, indtil blodprøverne igen er normale.

Sådan følges din sygdom og behandling

Hver gang du møder til kemoterapi, får du taget blodprøver og kommer til en samtale med en læge og eventuelt en sygeplejerske. I forbindelse med samtalen bliver du spurgt om, hvordan de forløbne uger er gået, og hvilke bivirkninger og ubehag du eventuelt har haft.

Efter hver anden behandlingsserie gentages scannings- og nyrefunktionsundersøgelserne.

Mulige bivirkninger ved behandlingen med Topotecan og Cyklofosfamid

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få kemoterapi. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Kemoterapi påvirker ikke kun kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Den påvirker især de celler, der vokser hurtigt, som for eksempel cellerne i hårsækken, mavesækken og knoglemarv. Bivirkninger kan forekomme i større eller mindre grad, og det er ikke sikkert, at du oplever dem alle.

Påvirkning af knoglemarven Påvirkningen viser sig ved nedsat dannelse af blodceller. Det kan give blodmangel, træthed, hovedpine, øresusen, større tilbøjelighed til infektion (feber) og øget tendens til blødning som f.eks. næseblødninger og hudblødninger.

Vigtigt!

Vær opmærksom på tegn på infektion som for eksempel: kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste eller synkesmerter.

• Hvis du får feber over 38,5 grader, skal du kontakte afdelingen, da det kan være nødvendigt at behandle infektionen, eventuelt under indlæggelse.

Kvalme og opkastning I forbindelse med behandlingen kan du blive få kvalme og kaste op. Disse gener kan forebygges og behandles med kvalmestillende medicin. Du få medicinen udleveret i klinikken. Det er vigtigt, at du informerer personalet, hvis den kvalmestillende medicin, du har taget, ikke er tilstrækkelig til at lindre dine symptomer. På den måde kan vi bedre hjælpe dig. Vi henviser desuden til, at du læser pjecen ”kvalme og opkastning – SIG til!”.

Hårtab Behandlingen medfører hårtab, og der vil være behov for paryk, som afdelingen giver et tilskud til at købe.

Du kan også købe en kasket eller en hue, hvis du ikke ønsker paryk. Håret falder almindeligvis af ca. 2 uger efter starten af behandlingen. Håret vokser ud igen efter endt behandling.

Nyrepåvirkning Dine nyrers funktion kan blive påvirket. Nyrefunktionen bliver derfor kontrolleret under behandlingen med blodprøver. Der bliver foretaget en undersøgelse af din nyrefunktion efter hver 2. behandlingsserie.

Træthed Du kan blive mere træt og få behov for at sænke tempoet.
Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt og eller delvist i de måneder, du får behandlingen. Det er dog meget vigtigt, at du holder dig i gang trods trætheden.

Irritation af blæreslimhinden Cyklofosfamid kan give irritation i blæreslimhinden. Det modvirkes af store vandladninger efter behandlingen, så derfor er det vigtigt at drikke rigeligt under behandlingen. Herudover giver vi behandling med Mesna, som tidligere beskrevet i denne information.

Influenzasymptomer Der kan opstå influenzasymptomer i forbindelse med behandlingen med Peg-filgrastim. Det kan for eksempelvære feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter og almen sygdomsfølelse i ugen efter behandling. Symptomerne kan lindres med Paracetamol.

Fortæl om dine bivirkninger, så vi kan behandle dem

For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen. Hvis du får uacceptable bivirkninger bliver din behandling udsat eller afbrudt.

Forholdsregler

Du kan omgås familie og venner, som du plejer, dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.

Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest (blodprøve) før start af behandlingen.

Du og din partner skal bruge sikre svangerskabsforebyggende midler som p-piller, spiral eller kondom under behandlingen og indtil 6 måneder efter for at undgå graviditet, da der ellers kan være risiko for fosterskader.

Ved behandling med kemoterapi kan der være en risiko for, at evnen til at få børn nedsættes eller ophører. Hvis dette er relevant for dig, kan du få en uddybende samtale med lægen om, hvad der kan gøres inden start af behandlingen.

Du er altid velkommen til at stille spørgsmål om behandlingen. Skriv gerne spørgsmålene ned, så du husker at spørge ved næste samtale.