Til patienter med ernæringssonde

Til patienter - praktiske råd og vejledning om ernæringssonde og sondeernæring.

Denne skriftlige information er et supplement til den mundtlige information. Hensigten med denne pjece er at give praktiske råd og vejledning om ernæringssonde og sondeernæring, så du bliver i stand til at klare de forskellige situationer, der kan opstå.

Sondeernæring kan indtages som supplement til almindelig mad eller helt erstatte mad, hvis du ikke kan spise selv.

Hjemmesygeplejersken kan hjælpe dig, hvis du har problemer med sonden, efter du er kommet hjem. Det vil derfor være en god idé, at hjemmesygeplejersken også læser denne pjece.

Hvad er en ernæringssonde

En ernæringssonde er en tynd plastikslange, der lægges gennem næsen via spiserøret til mavesækken. Sonden er fremstilllet af et blødt plastmateriale, så den generer mindst muligt. Sonden bruges til at give mad, væske og medicin direkte i mavesækken.

Hvorfor kan en sonde blive nødvendig

Der kan være mange grunde til, at du ikke får nok at spise, men hvis du ikke får kalorier og proteiner nok, vil du tabe dig, og kroppen vil tære på din muskelmasse. Det vil betyde, at du bliver mere træt og afkræftet og mere modtagelig overfor infektioner. Du vil også bruge længere tid på at komme dig over sygdom og behandling.

Det kan være nødvendigt at få næring gennem sonde i en periode.

Sådan lægges sonden

Det tager kun få minutter at få lagt en ernæringssonde. Du kan blive lokalt bedøvet forinden anlæggelsen.

  • Du sidder med hovedet let foroverbøjet.
  • Spidsen af sonden bliver smurt med bedøvende gel, så din næsehule bliver mindre følsom.
  • Du vil eventuelt blive bedt om at drikke lidt vand, og mens du synker, vil sonden blive ført forsigtigt via dit spiserør ned i din mavesæk.
  • Du kan opleve kortvarigt ubehag, mens sonden lægges. Det forsvinder, når sonden er lagt.
  • Sonden bliver sat fast på din næse med et plaster.
  • Sygeplejersken kontrollerer, at sonden ligger korrekt ved at sprøjte lidt luft ind i sonden og lytte på din mave med et stetoskop.

Start på sondeernæring

Sygeplejersken eller diætisten udregner, hvor meget sondeernæring og væske, du har behov for pr. døgn, og der lægges en ernæringsplan for de første dage.

For at maven kan vænne sig til den nye mad, kan det i starten være nødvendigt at tage små mængder mad i meget langsomt tempo. Herefter øges mængden af mad over de næste 2-3 dage. Det vil du blive informeret om, og det vil også fremgå af ernæringsplanen.

Billedefrisen viser tilbehøret til sonden - en sprøjte, proteindrik og ernæringssæt.

Selvom du har sonde, er det vigtigt, at du forsøger at spise eller drikke lidt gennem munden, så du bevarer evnen til at tygge og synke.

Vigtigt! Daglig kontrol af sonden

Det er vigtigt, at sonden ligger rigtigt. Derfor skal du, dine pårørende eller hjemmesygeplejersken kontrollere, hvordan den ligger, hver gang du skal bruge den.

Sondens beliggenhed kontrolleres hver gang du skal bruge den.

  • Vær opmærksom på, at sonden kan rykke sig fra den oprindelige placering, f.eks. hvis du hoster eller kaster op.
  • Kontroller, at det mål, som du fik oplyst, da du fik lagt sonden, stadig er ud for din næsetip.
  • Forsøg at trække lidt væske ud fra sonden. Hvis det ikke er muligt, kan du føre enden af sonden ned i et glas vand. Hvis der ikke kommer luftbobler, kan du gå ud fra, at sonden ligger rigtigt.

Sådan tager du tilskudsdrik i ernæringssonden

  1. Begynd med at vaske hænder.
  2. Skyl sonden igennem med 50 ml postevand fra en sprøjte.
  3. En proteindrik skal tages over 20-30 minutter, og skal være ved stuetemperatur.
  4. Hæld proteindrikken op i en kop eller glas, og træk drikken op i en 50/60 mlsprøjte.
  5. Sprøjt langsomt drikken igennem sonden. Hold pause nu og da.
  6. Skyl sonden efter med 50 ml lunkent postevand.
  7. Sprøjten skilles ad og vaskes. Den skoldes én gang i døgnet og kasseres efter 3 døgn.

Sådan tager du sondeernæring med et ernæringssæt eller en pumpe

  1. Begynd med at vaske hænder.
  2. Skyl sonden igennem med 20 ml lunket postevand i en sprøjte.
  3. Ernæringssættet tages frem og klemskruen lukkes helt.
  4. Beskyttelseshætten på posen med sondeernæring drejes af.
  5. Ernæringssættet skrues stramt på posen.
  6. Posen hænges op på et dropstativ eller en krog i et niveau, der er højere end næsen.
  7. Dråbekammeret fyldes 1/3 ved at klemme på dette. Derefter fyldes resten af sættet ved at åbne forsigtig for klemskruen.
  8. Reguler hastigheden på klemskruen. Se tabel.
  9. Når måltidet er slut, lukkes klemskruen helt og sonde- og ernæringssæt skilles ad.10.
  10. Der skylles efter med 50 ml postevand i sonden.

Sådan tager du medicin i sonden

  1. Du skal sikre dig, at din medicin er egnet til at blive knust, ellers skal du have mikstur, hvis det er muligt.
  2. Medicinen opløses i lidt vand.
  3. Den opløste medicin trækkes op i en 20 ml-sprøjte og gives i sonden. Det kan være nødvendigt at give mere end 20 ml, og der trækkes op ad flere gange.
  4. Skyl efter med 50 ml koldt postevand i sonden.
  5. Sprøjten skilles ad og vaskes. Den skoldes én gang i døgnet og kasseres efter 3 døgn.

Sådan tager du vand i sonden

Du kan bruge kuldslået vand fra vandhanen og trække det op i en sprøjte og give det i sonden.

Du kan også købe vand i poser, ligesom sondeernæringen og give det på samme måde som sondeernæringen.

Hygiejne og praktiske råd.

  • Proteindrikke skal opbevares ved stuetemperatur og bruges straks efter åbning.
  • Sondeernæring skal opbevares ved stuetemperatur og er holdbar i 24 timer efter åbning.
  • Sprøjter skal skilles ad og skylles efter hver brug. Sprøjterne skal skoldes med kogende vand 1 gang i døgnet og kasseres efter 3 døgn.
  • Ernæringssættet skiftes 1 gang i døgnet.
  • Næseplasteret skiftes efter behov, og limrester fra plasteret kan fjernes med de udleverede sprit swabs. Vær opmærksom på, at det centimetermål, du fik oplyst ved anlæggelsen af sonden, stadig er ud for din næsetip.
  • Sekret eller skorper i næsen kan fjernes med en vatpind dyppet i vand eller olie.

Skift af sonde

Ernæringssonden kan ligge i 6 uger, hvorefter den skal skiftes. Det kan også være nødvendigt at skifte sonden, hvis den ikke fungerer. Du kan aftale at få skiftet sonden på det lokale sygehus eller i Onkologisk Ambulatorium. I nogle tilfælde kan hjemmesygeplejersken skifte sonden.

Hvis sonden ikke fungerer

Kontroller, at der ikke er knæk på sonden ved plasteret på kinden.

Hvis der opstår et knæk, skal sonden rettes ud. Du kan nemt ændre vinklen, så problemet ikke opstår igen.

Sonden kan være stoppet

  1. Træk 20 ml kogt lunkent vand op i en sprøjte og prøv at presse det igennem sonden. Lykkes det, skal du skylle sonden igennem med koldt postevand flere gange.
  2. Hjælper det ikke, skal du fylde en 20 mlsprøjte med en nyåbnet cola eller danskvand og prøve at presse det ned i sonden og lukke proppen. Det skal virke i 15 min. Skyl derefter sonden med koldt postevand.
  3. Hvis du stadig ikke kan få sonden til at fungere, skal du henvende dig til dit lokale sygehus, hjemmesygeplejersken eller Onkologisk Ambulatorium.

Du undgår, at sonden stopper til, hvis du husker at skylle med 50 ml vand, hver gang den har været brugt.

Har du taget Laktulose eller andre fedtede præparater i sonden, kan det være nødvendigt at skylle med mere end 50 ml vand.

Gener ved indtagelse af sondeernæring

Diarre: Hvis du får diarre, kan det skyldes, at du har taget sondeernæringen for hurtigt eller i for store portioner. Prøv at lade sondeernæringen løbe over flere timer, eller tag mindre og hyppigere portioner. Husk, at du skal have ekstra vand, hvis du har diarre.

Mavesmerter eller utilpashed i forbindelse med indtagelse af sondeernæring

Undersøg, om sonden stadig er placeret korrekt ved det rigtige mærke. Det kan også skyldes, at du tager sondeernæringen for hurtigt, eller at den er for kold. Hvis generne forsætter, skal du kontakte en sygeplejerske.

Køb og bestilling af sondeernæring

Du får udleveret en grøn ernæringsrecept og kan med denne købe sondeernæring eller proteindrikke direkte fra apotek eller leverandør. Med recepten får du automatisk trukket det offentlige tilskud fra den pris, du betaler. Recepten gælder i et halvt år.

Ved køb på apotek, skal du ofte give besked om, hvilken sondeernæring du skal have, så de kan bestille den hjem.

Ved køb hos leverandør, ringer du og aftaler levering. Der er typisk 1-2 dages leveringstid. Telefonnummer og bestillingsliste udleveres af Onkologisk Ambulatorium.

Redaktør