Struma i halsen, operation for

Information om operation af forstørret skjoldbruskkirtel.

Hvad er struma?

Struma er en generel betegnelse for forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det gælder også, når det drejer sig om en isoleret knude, som næsten ikke kan mærkes eller en mere udtalt forstørrelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Struma er næsten altid en godartet tilstand, men der kan være flere grunde til, at man anbefaler operation.

Inden operationen

  • Du skal faste og tørste som aftalt med anæstesilægen
  • Du skal have taget et bad og vasket hår på operationsdagen.
  • Du må ikke have kontaktlinser, neglelak og make-up på, når du kører til operationsgangen.
  • Du bør så vidt muligt, lade værdigenstande blive hjemme.

Det vil være muligt at have nærmeste pårørende (højest to) med på operationsgangen.

Faste og bedøvelse

Du kan læse mere faste i forbindelse med operation i særskilt patientinformation.

Hvor foregår operationen?

Operationen foregår på Øre-næse-hals/Audiologisk klinik på enten Gentofte Hospital, Hillerød Hospital eller Rigshospitalet.

Der kan være ventetid fra mødetidspunktet til operationen finder sted, og det kan være en god idé at medbringe læsestof eller lignende.

Hvordan foregår operationen?

Operationen foretages gennem et hudsnit på forsiden af halsen. Mindst halvdelen af kirtlen fjernes, men bortoperation af hele kirtlen kan også komme på tale.

Efter operationen

Du bliver observeret et par timer på opvågningsstuen, hvorefter du kommer tilbage til sengeafsnittet.

Det kan muligvis være nødvendigt at lægge et dræn i operationssåret. Drænet skal sørge for, at evt. ekstra blod bliver ledt væk.

Drænet bliver fjernet, så snart der ikke er brug for det længere, sædvanligvis efter 1 - 2 døgn.

Hvis hele din skjoldbruskkirtel er fjernet, vil du få taget blodprøver efter operationen for at følge kalkindholdet i blodet.

Komplikationer

Komplikationer til strumaoperationer er sjældne, men det kan være:

1. Blødning

Hvis et blodkar springer op efter operationen, kommer der en blodansamling på halsen, så det kan være nødvendig at operere igen. Risikoen er ca. 1 %.

2. Stemmebåndslammelse

Stemmebåndsnerven løber lige under skjoldbruskkirtlen. Selvom kirurgen altid er meget omhyggelig, er der enkelte patienter, som får en lammelse af stemmebåndet efter operationen. Denne lammelse kan være midlertidig eller permanent. Risikoen for permanent lammelse er under 2 %.

Lammelse af stemmebåndet medfører en væsentlig forringelse af stemmekvaliteten. Det kan man dog i mange tilfælde genoptræne sammen med en talepædagog.

3. Nedsat stofskifte

Hvis du har fået fjernet hele eller næsten hele skjoldbruskkirtlen, vil du efter operationen have nedsat stofskifte.

Det medfører, at du vil have permanent behov for tilskud af stofskiftehormon.

Hvis du kun har fået fjernet halvdelen af skjoldbruskkirtlen, vil der normalt ikke være behov for tilskud, men du vil blive tilbudt kontrol af stofskiftet 3 måneder efter operationen.

4. For lidt kalk i blodet

Under operationen vil kirurgen forsøge at bevare funktionen af mindst en af biskjoldbruskkirtlerne. Lykkedes dette ikke vil mangel på biskjoldbruskkirtelhormon medføre, at der er for lidt kalk i blodet, og det vil være nødvendigt med et kalktilskud.

Symptomer på dette kan være snurren i fingre eller omkring munden. Risikoen er ca. 7 % efter fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen.

Opstår symptomer først efter du er kommet hjem, skal du følge anbefalingerne, du fik ved udskrivelsen eller kontakte afdelingen.

Smerter

Efter operationen kan du have ondt i halsen og nakken. Smerterne opleves meget forskelligt.

Vi anbefaler følgende smertestillende behandling:

Paracetamol 
2 tabletter à 500 mg x 4 i døgnet(håndkøb)

Ibuprofen
2 tabletter à 200 mg x 3 i døgnet(håndkøb) eller 1 tablet à 400 mg x 3 i døgnet(recept)

Opstår der mavesmerter anbefaler vi, at du kontakter egen læge.

Efter du er udskrevet

Inden du bliver udskrevet, får du en tid til kontrol i vores klinik. Vi anbefaler, at du tager en pårørende med. Du vil også få en tid til opfølgning hos os. Du bliver indkaldt pr. brev inden for ca. 3 måneder.

Du er velkommen til at bade efter operationen, undgå blot at din forbinding bliver våd.

Vi anbefaler 10 – 14 dages rekreation hjemme, hvor du bør holde dig i ro og undgå fysisk anstrengende aktiviteter og sport.

Pga. risiko for ændret pigmentering anbefales solfaktor (mindst 20) i sårområdet.

Har du brug for dokumentation for indlæggelsen, kan du få det udleveret inden du udskrives. 

Redaktør