Oversigt over behandlingsforløb

Behandlingen af din skade i akillessenen afhænger af din alder og eventuel anden sygdom, som for eksempel diabetes, sårhelingsproblemer, karsygdomme, neuropati eller anden alvorlig sygdom. Din behandling er individuel og foregår altid i samarbejde med den behandlende læge. 

Alle patienter tilbydes, som udgangspunkt, ikke-operativ behandling. Lægen informerer om fordele og ulemper ved ikke-operativ behandling fremfor operativ behandling og vil i samråd med dig lægge en behandlingsplan.

Ved ikke-operativ behandling

I skadestuen anlægges gips, som du skal have på i 3 uger. Du må ikke støtte og får derfor udleveret to krykker. Efter 3 uger skal du komme til kontrol i ambulatoriet og have din gips af. Her får du en støvle på med 3 kiler i. Du bliver også tilbudt fysioterapi.

Uge 4-5: Du har fået støvle på med 3 kiler og den skal bæres døgnets 24 timer. Du må belaste benet med 10-15 kg. Du aftaler med lægen om du må tage støvlen af ved bad. 

Uge 6-7: Der er nu gået 14 dage og du skal fjerne nederste kile. Du må stadig belaste benet med 10-15 kg.

Uge 8-9: Du skal fjerne 1 kile igen således, at der er 1 kile tilbage. Du skal stadig have støvlen på 24 timer i døgnet. Du må nu belaste benet med fuld vægtbæring med eller uden krykker. Ved fuld vægtbæring menes der at du må støtte det du kan, men kun til smertegrænsen. Du skal benytte albuestokkene, hvis det gør ondt, når du går.

Efter uge 9: Afbandagering i ambulatoriet 
Støvlen fjernes ved lægekonsultation og du vil blive tilbudt genoptræning via fysioterapeut i din kommune. Du skal til denne kontrol medbringe en fast hælkile (kork i ½-1 cm. tykkelse) og og en sko med en fast hælkappe til det afbandagerde ben, eventuelt også en støttestrømpe hvis dit ben er hævet. Hælkilen skal du bruge 4-6 uger efterfølgende, dette aftales nærmere til konsultationen. Vi opfordrer til at benytte sko og hælindlæg både inde og ude i den tid der er aftalt.

Du vil blive set af fysioterapeut, som fortæller dig om det videre forløb og genoptræning i din kommune.

Brusebad

Hvis det er aftalt med lægen, må du fjerne din støvle i forbindelse med brusebad. Det er meget vigtigt at du ikke støtter på foden, hvis støvlen ikke er på. Sid på en skammel eller lignende skridsikkert. Kan du ikke undgå at støtte på foden, skal du beholde walkerstøvlen på ved bad og tage en pose udenpå,  selv hvis andet er aftalt.

Walkerstøvlen er ellers på alle døgnets timer. 

Køre bil

Ved skade på venstre fod, kan du kun køre bil med automatisk gear. Ved skade på højre fod kan du som udgangspunkt tidligst køre bil 4 uger efter afbandageringen såfremt du er fysisk og mentalt fuldt i stand til at betjene køretøjet på forsvarlig vis jv færdselsloven. Den endelige plan for dette lægges i samarbejde med din fysioterapeut, når  du er i gang med genoptræningen efter afbandageringen. Snak evt. også med dit forsikringsselskab.

Ved operativ behandling

I skadestuen anlægges gips, som du skal have på, indtil du kommer til information og operationsplanlægning i ambulatoriet. Du må ikke støtte og får derfor udleveret to krykker. En speciallæge vurderer, om du skal have operation. Behandlingen efter din operation er den samme som ved Ikke-operativ behandling.

Efter du har fået bandagen af

Du skal undgå aktiviteter, hvor du støtter på benet med hele vægten på forfoden. Pas derfor specielt på, når du går op og ned ad trapper. Fysioterapeuten vil gennemgå den videre træning med dig. 

Egentræning

Når støvlen er fjernet efter de 6 uger, er det vigtigt, at du genoptræner din fod. Det er også vigtigt, at du masserer din fod og ankel. 
Hvis dit ben er hævet, er det vigtigt at bearbejde hævelsen:

• Lig eller sid med benet løftet og vip med foden, når det er muligt.
• Sid aldrig helt stille med foden i længere tid ad gangen.

Bevægetræning uden belastning på foden

• Lav cirkelbevægelser begge veje med foden. 
• Sid med rygstøtte og det skadede ben strakt. Bøj og stræk i anklen. 

Bevægetræning med belastning på foden

• Sid på en stol med fodsålerne i gulvet og underarmene på lårene: Rul frem på tæerne og løft hælene op. Rul herefter tilbage på hælene og løft tæerne op.
• Sid med fødderne i gulvet og løft skiftevis hæl og tå.
• Sid på en stol, evt. med plastpose eller lignende under foden. Bøj og stræk knæet, så hælen kommer ind under stolen og stræk så langt ud du kan. Du skal ikke presse bøjet i knæet eller presse hælen i gulvet.

Sport

• Svømning kan du formentlig klare uden problemer.
• Du kan cykle, på en motionscykel til at starte med, men kun med foden midt på pedalen.
• Du kan løbetræne, når du kan gå længere ture uden at halte, og når du kan stå på tæer på din skadede fod. Det er formentlig ikke realistisk, før der er gået minimum 3 måneder efter afbandagering. 

Vi anbefaler, at du holder dig fra sport med hurtige afsæt og hop i 6 måneder efter afbandagering. Før du genoptager den slags aktiviteter, skal senen og muskulaturen være klar til det. Dvs. at muskelstyrken skal føles ens på begge ben, og du må ikke have smerter.

Smerter og hævelse afgør, hvor meget du må træne. Lyt til din skadede fod!