Sæddonation med kendt sæddonor (Insemination)

Her beskrives forløbet, når et par eller en enlig kvinde behandles med insemination med sædfra en kendt sæddonor, dvs. en donor som parret eller kvinden kender privat.

Henvisning til behandlingen

Kvinden/parret skal henvises til behandlingen af en læge.
Sæddonor behøver ikke en henvisning, og må ikke være i familie med modtagerkvinden.

Første samtale

Det er en god idé at alle parter møder til denne samtale. Her gennemgår vi, hvad en sæddonationsbehandling indebærer:

  • Inseminationsbehandlingens forløb og eventuelle risici
  • Hvis kvinden er i parforhold, kan partneren (mand eller kvinde) samtykke til at være barnets anden forælder. Hvis kvinden er enlig, vil sæddonor altid blive juridisk far. Hvis donor skal være juridisk far, kan han til enhver tid tilbagekalde sit samtykke, hvorefter vi er pålagt at destruere hans frosne sæd eller eventuelle æg befrugtet med hans sæd.
  • Der ydes ingen økonomisk kompensation til sæddonor
  • Afstemning af forventning om, hvornår en behandling evt. vil kunne gennemføres.

Herefter taler vi alene med sæddonoren, da vi ifølge fertilitetsloven og Sundhedsstyrelsen, skal lave en risikovurdering ud fra donors sundhedstilstand og blodprøver.

  • Sæddonor skal herefter godkende risikovurderingen, og samtykke til at modtageren ser vurderingen.
  • Når kvinden/parret har godkendt risikovurderingen, kan behandlingen begynde. 

Information til sæddonor

  • Du skal give skriftligt samtykke til at ville donere sæd til denne kvinde/ dette par.

Risikovurderingen består af: 

  • Interview med hensyn til din motivation for sæddonationen, samt for at undersøge, om der kan være en risiko for overførsel af smitsomme- eller arvelige sygdomme til barnet.
  • Blodprøver for at udelukke hepatitis og HIV (tages inden vi kan modtage en sædprøve i laboratoriet)
  • Efter ca. 1 uge, når du afleverer sædprøven, tages samtidig nye blodprøver for at udelukke HIV, hepatitis og syfilis, samt en urinprøve for klamydia og gonoré.

Sædprøven fryses i et antal strå, hvorefter et enkelt strå tøes igen, for at kontrollere at sædkvaliteten også er fin efter optøning. 

Når vi har svar på alle blodprøver og har skrevet en samlet risikovurdering, får du besked og skal herefter godkende at modtager ser risikovurderingen. Herefter er sæden klar til at kunne bruges til fertilitetsbehandlingen.

Information til modtagerkvinden/parret Forundersøgelser

  • Modtagerkvinden skal have taget blodprøver for stofskiftet og for at udelukke HIV og hepatitis.
  • Der er ingen forundersøgelser på en evt. partner.

Gennemgang af risikovurderingen

Når alle prøvesvar er klar, indkaldes du/ I til en gennemgang af resultaterne. Når du/ I har givet skriftligt samtykke til at anvende donors sæd, kan behandlingen begynde.

Tilmelding til behandling

Første dag i din menstruation skal du ringe til sygeplejerskerne på telefon
38 68 48 70 Se aktuelle telefontider på vores hjemmeside: www.herlevhospital.dk/fertilitetsklinik

Sig at du skal bruge en kendt sæddonor, og at vi allerede har frosne strå.

Du vil her få en tid til ultralydsskanning. Dagen for ultralydsscanning afhænger af behandlingsplanen og din cykluslængde.

Behandlingen

  • Cyklusdag 2, 3, 4 eller 5 starter du på injektioner med follikelstimulerende hormon, FSH, som styrker udviklingen af ægblærer.
  • Follikelstimulerende hormon kan f.ex. være Gonal-f eller Menopur: Du skal tage 1 indsprøjning om dagen.
  • Efter 7 dage kommer du til ultralydsscanning, mhp. vurdering af udviklingen af ægblærer.
  • Herefter følger vi fortsat udviklingen af ægblærerne med ultralyd, og når 1-2 ægblærer er modne, skal du tage ægløsningssprøjten (Ovitrelle).
  • Inseminationen foregår to dage senere.

Ved behandling med follikelstimulerende hormon, udvikles der indimellem flere ægblærer.

Hvis der udvikles to modne ægblærer, vil der i de fleste tilfælde kun ske befrugtning af det ene æg, men af og til vil begge æg blive befrugtet. I så fald er der risiko for tvillingegraviditet.
Vi kan efter aftale med dig, vælge kun at inseminere ved udvikling af en enkelt ægblære.

Hvis der udvikles mere end to modne ægblærer, vil vi ikke inseminere. Vi kan da vælge at aflyse behandlingscyklus eller vi kan ændre behandlingen til IVF (reagensglasbefrugtning)

Sådan foregår inseminationen

Du skal møde med fuld blære. Dvs. du skal drikke normalt, men må ikke have haft vandladning ca. 2 timer før inseminationen. Dette er vigtigt, da det gør det nemmere at indføre inseminationskateteret.

På stuen skal du/I oplyse navn og CPR-nummer.

Selve behandlingen foregår næsten som ved en gynækologisk undersøgelse. 

Vi sætter et selvholdende instrument op i skeden, så vi kan se livmodermunden.Vi fører så et tyndt og blødt plastikkateter ind gennem livmodermunden, og sprøjter vi den optøede sæd op i toppen af livmoderen. Sædcellerne svømmer nu ud i æggelederne, hvor befrugtningen kan finde sted. Sædcellerne kan befrugte æg i flere døgn efter inseminationen.

Inseminationen er som regel smertefri og tager kun et øjeblik. Der kan dog i enkelte tilfælde forekomme menstruationslignende smerter.

Hvis det er første gang, du bliver insemineret, anbefaler vi, at du sidder 15 minutter i venteværelset, inden du tager hjem. I sjældne tilfælde kan man nemlig blive utilpas. Er du blevet insemineret tidligere uden problemer, kan du tage hjem umiddelbart efter inseminationen.

Efter inseminationen

  • Du må godt tage på arbejde, efter du er blevet insemineret.
  • Du skal undgå karbad og svømning det første døgn.
  • Visse studier tyder på, at du skal undgå hård fysisk aktivitet. 

Graviditetstest

17 dage efter du er blevet insemineret, er det vigtigt at du møder til en graviditetstest i Prøvetagning 1, som findes på Borgmester Ib Juuls Vej 73, opgang 7, 4. etage, M1, klokken 7:00 - 15:00

Hvis du får taget testen inden klokken 9:00, kan du få svar samme dag.

Du skal altid have taget en graviditetsprøve, uanset om du tror, at du er gravid eller ej.

Selvom der er kommet blødning, kan man i få tilfælde godt være gravid alligevel. Ofte vil en sådan graviditet blot være biokemisk, dvs. et tidligt anlæg, der går til grunde af sig selv. Andre gange sidder graviditeten i æggelederen og kan føre til en alvorlig situation med smerter og blødning i bughulen. Der er heldigvis også eksempler på, at graviditetsprøven er positiv og graviditeten er helt normal, selv om der har været en del blødning.

Positiv graviditetstest og graviditetsscanning

Er graviditetstesten positiv, får du tid til graviditetsskanning 3 uger senere, hvor du vil være i 7.-8. uge. Hvis du inden da får blødning eller mavesmerter, skal du kontakte os.

Såfremt alt ser fint ud, vil I normalt blive afsluttet, den dag der udføres graviditetsscanning.

Såfremt der er særlige forhold, f.eks. tvillinger, foretages normalt en ekstra skanning ca. 2 uger senere.

Den endelige terminsdato fastsættes først i forbindelse med nakkefoldsskanningen i 12.13. uge.

Negativ graviditetstest

Hvis graviditetstesten er negativ, følger du den plan der er lagt for dig.

Medicinens virkning og mulige bivirkninger

Gonal-f eller Menopur  indeholder hormonet FSH, som styrker æggestokkenes udvikling af follikler. Medicinen gives som indsprøjtning i huden under navleniveau.

    Ved behandling med Gonal-f eller Menopur kan du opleve:

    • Kortvarig svie og ømhed ved indsprøjtningsstedet
    • Brystspænding
    • Træthed
    • Oppustethed

    Ovitrelle indeholder hormonet hCG, som modner folliklerne og fremkalder ægløsning efter 36-40 timer. Medicinen gives som indsprøjtning i huden under navleniveau.

    Ved behandling med Ovitrelle kan du opleve:

    • Kortvarig svie og ømhed ved indsprøjtningssstedet
    • Træthed
    • Kvalme
    • Hovedpine
    • Oppustethed
    Redaktør