Vi har udarbejdet denne pjece for overordnet, at beskrive det forløb du skal igennem i forbindelse med din operation for bugvægsbrok. Ethvert forløb er forskelligt, og pjecen er kun tænkt som et supplement til den mundtlige information, du har fået i ambulatoriet og vil få på afdelingen.

Ved et bugvægsbrok trænger bughinden og eventuelt en del af tarmen sig gennem bugvæggen. Bugvægsbrok kan være betinget af tidligere operationer eller svaghed i muskulaturen. I de fleste tilfælde giver et lille brok kun få gener, mens et større brok kan give ubehag og smerter, især ved hoste og fysisk arbejde. Som regel er det muligt at trykke et mindre brok på plads, men med tiden vil de fleste brok vokse og kan i de fleste tilfælde ikke længere trykkes på plads.

Risikoen ved et brok er, at en mindre del af tarmen kan klemmes af i en snæver brokkanal, så der opstår et indeklemt brok og stop i tarmen (tarmslyng). Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand, som kræver akut operation.

Bortset fra små medfødte navlebrok, forsvinder brok aldrig af sig selv. Den eneste effektive behandling er operation.

Rygning

Et total rygestop er et krav for at blive opereret. Rygning medfører en dårligere sårheling og giver flere komplikationer.

Du vil skulle stoppe med at ryge 6 uger før operationen og mindst 8 uger efter operationen. Hvis du ikke kan stoppe med at ryge, vil din operation blive aflyst.

Vægt

Du kan blive bedt om at tabe dig i vægt til et bestemt antal kilo før din operation, da overvægt medfører en øget komplikationsrisiko og kan besværliggøre operationen. 

Alkohol

Hvis du drikker mere en 4 genstande dagligt, anbefaler vi, at du holder helt op med at indtage alkohol 4 uger inden din operation.

Botox

Enkelte patienter kan have gavn af botox-injektioner i mavemusklerne. Hvis det skønnes relevant, tilbydes du botox i mavemusklerne ca. 1 måned før operationen.

Særskilt information vil blive udleveret.

Hårfjerning

Hjemmefra skal du dagen før din planlagte operation sørge for at fjerne al hårvækst i det markerede område, som nedenstående figur viser. Du skal bruge en barbermaskine/raseringsmaskine eller hårfjerningscreme. Hårfjerningscreme kan købes i supermarkeder, Matas og på Apoteket.

Du må ikke bruge saks eller barberingsskraber, da det kan give små rifter og dermed øge risikoen for infektion.

På operationsdagen

Faste

Du skal være fastende seks timer før og tørste to timer før operationen. Det vil sige, at du gerne må drikke vand, saftevand eller æblejuice indtil kl. 6 på den dag, du skal opereres. Ligeledes må du gerne tage din vanlige medicin, hvis dette er aftalt med narkoselægen eller din kirurg. Hvis du tager blodfortyndende medicin (undtagen Magnyl), skal dette altid være pauseret op til operationen (antal dage med pause afhænger af hvilken type medicin du tager).

Når du møder på sengeafsnittet klokken 7, bliver du gjort klar til operation. Her får du barberet hår på maven, begge lår og din navle vil blive desinficeret. Desuden får du støttestrømper på og en indsprøjtning med blodfortyndende medicin for at forebygge blodpropper. Hvis du har sukkersyge, måler vi dit blodsukker og opsætter et drop, der regulerer dit blodsukker under fasten og operationen.

Operation

Robotassisteret eller laparoskopisk operation

Alt efter brokkets placering vil der blive lavet 3-6 små huller i bugvæggen, som der kan opereres igennem. Derefter vil man løsne de sammenvoksninger der måtte være omkring brokket, for at få brokindholdet tilbage i bughulen. Brokåbningen i bugvæggen vil blive syet sammen og forstærket med et kunststofnet. For at kunne sy brokåbningen sammen, kan det være nødvendigt at skille de forskellige lag ad i bugvæggen, så brokåbningen kan lukkes, uden at der er alt for meget stramning på sammensyningen og af hensyn til optimal placering af kunststofnettet

Efter operationen

Opvågning

Efter operationen bliver du kørt til Det Perioperative Afsnit (POA), hvor personalet overvåger dit kredsløb og vejrtrækning og sørger for, at du bliver tilfredsstillende smertelindret.

På sengeafsnittet

Når du kommer retur til sengeafsnittet, vil personalet måle dine vitale værdier og sikre sig, at du er smertedækket og kvalmestillet. Efter en kortere observationsperiode blier du udskrevet samme dag.

Smerter

Almindelig smertestillende håndkøbsmedicin er oftest nok til at dække smerterne efter operationen. Af og til kan det være nødvendigt at supplere med morfin. Vi anbefaler du tager 1 g paracetamol x 4 og 400 mg ibuprofen x 3 de første 5-7 dage efter operationen. Såfremt du ikke tåler ibuprofen gives et alternativ.

Bugvægsstøttebind:

Efter operationen får du et bugvægsstøttebind på. Vi anbefaler, at du benytter dette døgnet rundt de første 4 uger, og herefter i dagtiden i yderligere 4 uger.

Efter udskrivelsen

Aktivitet

De første 4 uger efter operationen må du ikke udføre hård fysisk aktivitet eller tunge løft. Belast aldrig mere end til smertegrænsen.

Let til moderat arbejde kan genoptages efter cirka én uge afhængig af smerter. Tungt arbejde kan genoptages efter 4 uger afhængig af smerter.

Yderligere sygemelding vil ikke bedre helingsmulighederne, medmindre særlige forhold omkring operationen gør sig gældende.

Du kan få udleveret et indlæggelsesbevis ved udskrivelsen til brug ved sygemelding fra arbejdet. Regelret sygemelding skal laves af din egen læge.

Seksuallivet kan genoptages, når lysten melder sig.

BILKØRSEL ER IKKE TILLADT DET FØRSTE DØGN.

Sårene

Vi kontrollerer forbindingerne, inden du bliver udskrevet. Forbindingerne kan fjernes efter 24 timer. Du behøver ikke sætte forbinding på igen, med mindre det siver fra sårene.

Trådene/clipsene i huden skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter operationen, med mindre andet er aftalt.

Du må gerne tage brusebad 24 timer efter operationen. For at undgå infektion skal du vente med karbad, svømmehal og strandbadning, indtil trådene/clipsene er fjernet. Hvis du solbader det første år efter operationen, råder vi dig til at dække arret med plaster eller solcreme med høj faktor.

Misfarvning og hævelse af huden

Det er almindeligt, at der forekommer en misfarvning af huden (blodansamling) dér hvor brokket var eller ved de små sår. Dette vil forsvinde af sig selv.

Der kan også komme en væskeansamling dér hvor brokket var tidligere, dette kaldes et serom. Det forsvinder af sig selv, men kan i nogle tilfælde kan det tage 2-3 måneder. 

Udlandsrejser

Hvis du skal ud at rejse, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. På grund af indlæggelsen er du ikke som ellers forsikret de første 2 måneder efter udskrivelsen. 

Komplikationer

Hos nogle få patienter (færre end 2 %) opstår en komplikation, som kræver genindlæggelse.

Skulle der opstå feber/tiltagende smerter inden for de første 96 timer efter udskrivelsen, bedes du kontakte vores sengeafsnit på 38 68 35 97. 

Efter 96 timer skal du gå til din praktiserende læge eller ringe til Akuttelefon på 1813.

Ambulant kontrol

Med mindre andet bliver aftalt, vil der ikke være ambulant kontrol.