Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. 

Vi håber, du kan bruge denne information som hjælp til at få overblik over den behandling, som vi anbefaler dig. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.

Når du får behandling med Actinomycin-D og Methotrexat, skal du hver dag tage kvalmestillinde medicin, 2 timer inden du kommer til behandling og i weekenden efter behandling.

Nedenfor kan du se, hvilke slags kvalmestillende du skal tage de forskellige dage 

• Dag 1 (mandag): Aprepitant (emend) 125 mg, Palonosetron (Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 2 (tirsdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 50 mg 
• Dag 3 (onsdag): Aprepitant (emend) 80 mg, Palonosetron(Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 4 (torsdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 50 mg 
• Dag 5 (fredag): Aprepitant (emend) 80 mg, Palonosetron (Aloxi) 500 mikrogram og prednisolon 50 mg 
• Dag 6 (lørdag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 25 morgen og eftermiddag 
• Dag 7 (søndag): Aprepitant (emend) 80 mg og prednisolon 25 morgen og eftermiddag 
• Derudover får du udleveret Domperidon 10 mg, hvor du må tage 1-2 tablet 3 gange dagligt de første 4 dage efter kemobehandling. Herefter må du tage 1 tablet 3 gange dagligt. 

Er du i tvivl om hvornår du skal tage pillerne så spørg personalet i klinik 4. Du er altid velkommen til at ringe til os se kontaktoplysningerne nederst i denne information.

Behandling

Mola behandles hovedsageligt med et stof, der hedder Methotrexat. I visse situationer er der behov for mere intensiv behandling, og i den situation bruger vi både Methotrexat og Actinomycin D.

Vi forventer, at behandlingen får sygdommen til at svinde helt.

• Atinomycin D gives i en blodåre via et PICC-linekateter. Et PICC-line-kateter (perifert indsat centralt venekateter) er et tyndt kateter, som du får lagt i et blodkar på overarmen. PICC-line-kateterets spids ligger i det store blodkar ved hjertet.
• Methotrexat er en behandling, der gives som  tabletter.

Behandlingen medfører, at trofoblastcellerne dør, og det kan give øget risiko for blødning fra underlivet, specielt i begyndelsen af behandlingen. Du kan derfor få behov for at blive indlagt, når du starter behandlingen. Ved de efterfølgende behandlinger møder du i klinikken, hvor du får udleveret tabletter til den næste serie. Du skal regne med, at hvert besøg kan tage et par timer.

Der er også ved de efterfølgende behandlinger en risiko for, at du kan få blødning fra underlivet. Sker det, skal du kontakte afdelingen med det samme.

Du modtager kemoterapien i en blodåre via et PICC-linekateter. Behandlingerne foregår i klinikken hver dag i 5 dage hver 3. uge. Selve behandlingerne varer ca. 1 time, hvorefter du kan gå hjem. 

Normalt gives der behandling, indtil niveauet af hormonet Humant choriongonadotropin (HCG) er normalt, og så gives der en serie mere.

Methotrexat skal du tage på følgende måde: 
Dag 1-5 skal du tage 1 tablet hver 6. time. 

Methotrexat er en behandling med tabletter, der tages hver 6. time over en periode på 5 dage.

• Tabletterne skal synkes hele sammen med en rigelig mængde vand (1½ dl) 1 time før eller 1½-2 timer efter et måltid. Tabletterne må ikke tygges eller suttes.
• Hvis du ved en fejltagelse tygger eller sutter på tabletten, skal du skylle din mund med vand eller allerhelst med saltvand (1 spiseskefuld almindeligt salt opløst i 1 liter vand).
• Tabletterne skal opbevares ved stuetemperatur og utilgængeligt for børn.

Hvis du glemmer at tage en dosis eller kaster op, efter du har taget tabletterne, skal du ikke tage en ny dosis eller en dobbeltdosis næste gang. Det kan forstærke eventuelle bivirkninger. Kontakt afdelingen, hvis du er i tvivl.

Kommer du til at tage en dobbeltdosis, skal du straks kontakte afdelingen.

Varighed af behandlingen

Under behandlingen får du taget en blodprøve, der viser, om behandlingen har effekt. Du skal have taget blodprøver to gange om ugen. Når blodprøven viser, at der ikke er mere sygdom, skal du have yderligere 1 til 2 behandlinger.

Undersøgelser

Samtale med læge og sygeplejerske

Hver gang du starter på en ny serie (hver 3. uge), taler du med en læge og en sygeplejerske. Du får her mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med sygdom og behandling.

Blodprøver

Du skal have taget blodprøver ved starten af hver serie og derudover med jævne mellemrum..

Efter afsluttet behandling

I et år efter behandlingen skal du have taget blodprøver. Det er vigtigt, at du bruger sikker prævention mod graviditet denne periode, da vi ellers ikke kan vurdere, om en stigning i dine blodprøver skyldes tilbagefald af din sygdom eller graviditet.

Bivirkninger

Kemoterapi kan skade både normale celler og kræftceller. Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin, der kan lindre bivirkningerne.

Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Specielt ved Methotrexat  Slimhinderne i din mund kan blive irriterede. De dage du får behandling med Methotrexat, skal du derfor skylle munden med Calciumfolinat, lige efter at du har taget tabletterne. 

Træthed  Du kan blive meget træt og få behov for at sænke tempoet. Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt eller delvist i de måneder, du får behandling.

Kvalme og opkastning  I forbindelse med behandlingen kan du blive utilpas, miste appetitten, få kvalme og kaste op. Disse gener kan forebygges og eventuelt behandles med kvalmestillende medicin.

Blodmangel, infektion og blødning  Da kemoterapi nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller, vil du kunne få blodmangel, infektion og blødning.

• Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken.
• Infektioner kan vise sig ved feber og influenzasymptomer.
• Blødning kan vise sig ved for eksempel blødning fra underlivet, næseblod, blødning ved tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden.

Hovedpine, døsighed og svimmelhed kan forekomme.

Hud og slimhinder  Du kan få udslæt. Derudover kan slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm blive irriterede. Dette kan vise sig som svie, ømhed, småsår, mundsvamp, mavesmerter og diarre. Disse gener kan behandles med medicin.

Hårtab  Behandlingen vil ofte medføre, at du i en kortere periode vil blive tyndhåret.

Samliv og seksualitet  Din lyst til seksuelt samvær kan blive påvirket. Dette kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation. Så længe der er risiko for blødning, må du ikke have samleje. Lægen vil tale med dig om det, når du kommer til udlevering af medicin.

Kemoterapi kan skade et foster, så du eller din partner skal bruge et svangerskabsforebyggende middel i et år efter afsluttet behandling.

Fortæl os om bivirkningerne - så vi kan behandle dem

For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen. Hvis du får uacceptable bivirkninger, kan du komme ud for, at din behandling udsættes eller bliver afbrudt. 

Vigtigt!

Vær opmærksom på tegn på infektion som f.eks. kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste eller synkesmerter. 

• Hvis du får feber over 38,5 grader eller ved blødning

skal du kontakte afdelingen, da det kan være nødvendigt at behandle infektionen, eventuelt under indlæggelse. Hvis du får vedvarende blødning af mere end menstruationsstyrke fra underlivet skal du kontakte afdelingen.

Forholdsregler

• Du kan omgås din familie og venner, som du plejer. Dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.
• Din hud kan blive særligt følsom over for lys. Du skal derfor undgå sol og solarium.
• Da du kan blive svimmel og døsig, skal du være forsigtig med at køre bil i de dage, du får behandlingen.