Lymfødem - operation (lymfovenøse anastomoser)

Ved operationen skaber vi afløb for lymfevæsken.

Kort om operationen

Når du skal opereres for et lymfødem på armen eller benet, syr vi de berørte lymfekar sammen med vener i det samme område. Det kaldes også ’lymfovenøs anastomose-kirurgi’. Formålet er at skabe afløb for lymfevæsken, som ellers hober sig op i vævet og giver ødem. Når lymfekar og vener sys sammen, kan væsken løbe af over venesystemet.

Inden operationen skal vi have så meget væske som muligt væk fra armen eller benet, så flere eventuelle lymfebaner bliver synlige. Derfor skal du bruge din kompression flittigt inden operationen. Du bliver indlagt 1 dag før operationen, hvor du skal ligge i sengen med armen eller benet løftet for at få hævelsen til at falde.

Du skal forvente at være på hospitalet i  2-3 dage i alt.

Operationen kan ikke kurere dit lymfødem, men den kan lindre dine gener eller forhindre dit lymfødem i at udvikle sig.

Vigtig forberedelse

Forbered din krop på operationen

Du må ikke ryge de sidste 6 uger før din operation. Hvis du ryger, kan vi ikke gennemføre operationen. Undgå også alkohol de sidste 2 uger inden operationen.
Hvis du er overvægtig med et BMI over 28, kan vi i de fleste tilfælde ikke operere dig. Tal med din egen læge om, hvordan du kan tabe dig inden operationen.
Læs om, hvordan du bedst forbereder din krop på operationen på www.herlevhospital.dk/patientguiden. Søg på ’Livsstil – vigtigt for dit behandlingsresultat’.

Kontakt afdelingens lægesekretær, hvis du har spørgsmål til din operation

Hvis du har spørgsmål til operationen, skal du kontakt afdelingens lægesekretær. Se telefonnummer under ’Kontakt’.

Hold pause med blodfortyndende medicin

Du skal holde pause fra blodfortyndende medicin fra 2 uger før operationen, medmindre du får andet at vide af lægen. Da fiskeolie virker blodfortyndende, skal du også holde pause med dette en uge før. Du må gerne tage din øvrige medicin, som du plejer. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Medbring en kompressionsstrømpe eller et kompressionsærme

Hvis du allerede bruger en kompressionsstrømpe eller et kompressionsærme, skal du skal medbringe en ny eller en renvasket, som du kan få på efter operationen.

På hospitalet 

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved operationen

Samtaler før operationen

Dagen inden operationen taler vi med dig om dit forløb, bedøvelsen og selve operationen. Du skal også have foretaget en PDE-skanning igen, så vi kan tegne lymfebanerne nøjagtigt op til operationen. Du får sprøjtet et stof ind mellem fingre eller tæer, som gør, at vi kan se lymfebanerne med en infrarød lampe.

Du får antibiotika

Inden operationen får du antibiotika for at forebygge betændelse. Du skal have behandling med antibiotika i 10 dage. Du bliver også tilbudt smertestillende medicin ved behov.

Du får fuld bedøvelse

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du lagt et drop i hånden. I droppet får du medicin, så du sover og ikke mærker noget.

Operationen

Når bedøvelsen virker, sprøjter vi blåt farvestof ind de steder, hvor du skal opereres. Farvestoffet farver lymfekarrene, så vi bedre kan se dem. Farvestoffet efterlader en blå plet i huden, som kan være op til et år om at forsvinde.

Lægen laver flere snit i huden, så lymfekarrene bliver gjort frie af fedtet i din underhud. Lægen gør også små vener frie, inden de sys sammen med lymfekarrene, så lymfevæsken kan løbe over i blodet. Derefter bliver sårene lukket med tråd og en støttende forbinding, som du skal have på i nogle dage.

Operationen varer en hel dag.

Sig til, hvis du har ondt

Hvis du har smerter, lindrer vi dem med almindelig smertestillende medicin. Fortæl os, hvis du har ondt eller er utilpas, så vi kan hjælpe dig.

Du får blodfortyndende medicin

Vi giver dig dagligt en indsprøjtning, der forebygger blodpropper i de små vener efter operationen. Behandlingen varer 10 dage, så du skal selv fortsætte med den, når du kommer hjem. Vi instruerer dig i, hvordan du skal gøre.

Hold det opererede område højt

Når du ligger i sengen, hjælper vi dig til rette i en stilling, hvor du kan holde dit ben eller din arm højt.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

  • Betændelse i sårene: Der kan gå betændelse i sårene. Hvis det sker, kan det behandles med antibiotika.
  • Blødning: Der kan påstå en blødning i sårene, som kan kræve yderligere behandling.

Hjemme igen

Kontakt din egen læge, hvis der opstår komplikationer

Du skal kontakte din egen læge eller Akuttelefonen 1813 uden for din egen læges åbningstid, hvis:

  • du får feber
  • du oplever øget hævelse eller rødme ved sårene
  • sårene væsker.

På hverdage har du også mulighed for at kontakte afdelingens sygeplejetelefon. Se under ’Kontakt’.

Du kan være øm og misfarvet

Det er normalt at være øm og lidt misfarvet i det område, vi har opereret i 1-2 uger efter operationen. Du kan tage smertestillende medicin med paracetamol mod ømheden.

Du kan opleve ændret følesans omkring sårene

Det er normalt at opleve ændret følelse i huden omkring sårene efter operationen. Det forsvinder som regel af sig selv efter 6 måneder, men i enkelte tilfælde er ændringen varig.

Huden kan blive hård

Nogle områder under huden kan blive hårde. Det er ufarligt og forsvinder som regel i løbet af 6 måneder.

Brug kompression

De første 6 måneder efter operationen skal du bruge kompressionsstrømpe eller kompressionsærme. Vi skifter den støttende forbinding til kompression, inden du bliver udskrevet. Skift kompressionsstrømpen eller kompressionsærmet mindst 2 gange om året, så det ikke bliver løst. Normalt bliver kompressionen betalt af den kommune, du bor i.

Hvis din arm eller dit ben er blevet smallere efter operationen, skal din kompressionsstrømpe eller dit kompressionsærme eventuelt skiftes, så det passer og dermed støtter dig bedst muligt. Spørg i din kommune, hvis du får brug for at udskifte kompression.

Pas på solen

Du skal undgå sol på arret, så længe huden er rød. Huden er ofte rød i ½-1 år. I den tid er huden særligt udsat for solskoldning og kan blive mørk. Den mørke farve vil ikke forsvinde igen. Vi anbefaler, at du bruger en solcreme med høj faktor eller tøj, der dækker dit ar.

Hjælp din krop med at komme sig

De første 2 uger efter din operation anbefaler vi, at du ikke ryger, og du begrænser dit indtag af alkohol. Læs om, hvordan du kommer dig bedst muligt på www.herlevhospital.dk/patientguiden. Søg på ’livsstil’.

Praktiske forhold

Undgå at være alene hjemme

Vi anbefaler, at du ikke er alene den første dag derhjemme, så der er nogen, der kan hjælpe dig, hvis du får det dårligt. Måske vil du også have behov for hjælp fra dine pårørende til fysisk krævende hverdagsaktiviteter.

Sygemelding

Du kan starte på arbejde eller i skole igen, når du føler dig parat til det. For de fleste er det efter cirka 2 uger, men hvis du arbejder med tunge løft, kan det være nødvendigt at vente længere. Hvis du har brug for en sygemelding i en periode, kan du få den hos din egen læge.

Genoptag gradvist dine hverdagsaktiviteter

Du skal skåne kroppen og kun gradvist genoptage dine aktiviteter. De første 14 dage skal du aflaste armen eller benet så meget som muligt. Når der er gået 14 dage, anbefaler vi, at du stille og roligt begynder at bruge armen eller benet igen. Du må tidligst begynde at dyrke motion efter 4 uger, og du skal starte roligt op.

Få fjernet tråde

Hvis sårene er lukket med tråde, der ikke opløser sig selv, skal de fjernes 10-14 dage efter operationen.

Kom til kontrol

Du tilbudt at komme til opfølgende kontrol ved en sygeplejerske 10 dage efter operationen. Hvis vi ikke har aftalt en tid med dig på hospitalet, indkalder vi dig med digital eller fysisk post. Du skal til kontrol efter cirka 6 og 12 måneder. Det kan være en god idé at skrive dine spørgsmål ned hjemmefra, så du husker at stille dem. Du er meget velkommen til at tage en pårørende med.

Værd at vide

Se din journal og prøvesvar

www.minsundhedsplatform.dk og i sundhedsjournalen på www.sundhed.dk kan du se din journal, dine sundhedsdata og dine eventuelle prøvesvar. Du kan hente begge dele som app: MinSP og MinSundhed. Log på med dit NemID.

Vi giver din læge besked

Vi sender information om dit forløb på hospitalet til din praktiserende læge. Hvis du ikke ønsker, at din læge skal modtage besked fra hospitalet, skal du sige det til os.

Fortæl om din oplevelse

Vi vil gerne høre fra dig med både ris og ros. Hvis du overvejer at klage, kan du kontakte hospitalets patientvejledere, som er uvildige rådgivere. Læs mere her: www.regionh.dk/patientrettigheder

Få mere viden

Du kan få mere viden om sygdom og behandling på www.patienthåndbogen.dk.

Redaktør