Lymfeknuder i det lille bækken, fjernelse af (Åben operation)

Information om hvordan fjernelse af lymfeknuder i det lille bækken foregår, forberedelser før operation og vigtige forholdsregler efter.

Kort fortalt

  • Fjernelse af lymfekirtler på begge sider af prostata-kirtlen foretages, når der kan være mistanke om spredning af prostatakræft.
  • Operationen foretages typisk inden der tages stilling til strålebehandling.
  • Operationen udføres gennem et 10-12 cm langt snit placeret mellem navlen og skambenet og lymfeknuderne på begge sider af prostata fjernes og undersøges.
  • Du vil være fuldt bedøvet under operationen, som forventes at vare 45-60 minutter.
  • Du kan forvente at blive udskrevet igen dagen efter operationen.

Din forberedelse til operationen

Hvis du er i blodfortyndende behandling, skal du måske holde pause før din operation. Tal med din læge om det.

Det er vigtigt, at din krop er i god form, når du skal opereres. Foruden at være forsigtig med alkohol er det en god ide at stoppe med at ryge. Du kan læse mere om rygning, alkohol og operationer i Sundhedsstyrelsens pjecer.

Du skal spise sundt og varieret og sørge for at være i god fysisk form. Du kan læse mere om kost før operation i patientinformationen ”Kost og operation”.

Indlæggelsesdagen

På indlæggelsesdagen viser sygeplejepersonalet dig til rette i afdelingen og informerer om indlæggelsesforløbet.

Herudover skal du:

  • Have taget blodprøver og evt. hjertediagram (EKG).
  • Aflevere en urinprøve til undersøgelse for evt. bakterier.
  • Undersøges af en læge.
  • Tale med en narkoselæge om bedøvelsen.
  • Have fjernet hårvækst i operationsområdet.
  • Have taget mål til støttestrømper, der nedsætter risikoen for blodpropper i benene.

Faste og tørste

  • Dagen før operationen må du spise og drikke som vanligt frem til kl. 02.
  • Efter kl. 02 må du ikke længere spise, men gerne indtage drikkevarer (undtagen juice og mælkeprodukter).
  • Vi anbefaler, at du drikker 250 ml væske umiddelbart inden kl.06.
  • Fra kl. 6 på selve operationsdagen må du hverken spise eller drikke.

Operationsdagen

Inden du bliver kørt til operation, skal du:

  • Tage ur og evt. andre smykker af.
  • Tage brusebad.
  • Tage rent tøj på, der består af støttestrømper, underbukser og en speciel operationsskjorte.
  • Evt. have en blodfortyndende indsprøjtning.
  • Du må gerne beholde evt. briller, høreapparat og tandprotese på.

På operationsgangen

Du vil få lagt en plastikkanyle (et drop) i en blodåre, som bruges til at give dig afslappende medicin, samt væske under og efter operationen.

Efter operationen

Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du overvåges indtil narkosen har fortaget sig.

På sengeafsnittet vil plejepersonalet tage imod dig, og observere din tilstand. Du vil få tilbudt drikkevarer og noget at spise.

Plejepersonalet vil støtte dig de første gange du skal ud af sengen.

Dagene efter operationen

Drop, kateter og støttestrømper

Droppet fjernes senere på operationsdagen, når du er i stand til at drikke tilstrækkeligt. Under operationen bliver der anlagt et blærekateter til afledning af urin. Dette fjernes, når narkosen har fortaget sig, eller senest dagen efter operationen, og du vil herefter kunne lade vandet som vanligt.

Støttestrømperne skal du beholde på under hele indlæggelsen.

Smertebehandling

Efter operationen skal du være smertebehandlet, så du er i stand til at trække vejret godt igennem og kan bevæge dig uden særlige gener. Kan du ikke det, skal du informere plejepersonalet, så din smertebehandling kan suppleres.

Kost og væske

Du må spise og drikke, som du plejer. Hvis du får kvalme, skal du informere plejepersonalet. Det er vigtigt for sårhelingen, at du får en god ernæring, og du vil derfor blive tilbudt et supplement til den daglige kost i form af proteindrikke.

Aktivitet

Selvom du føler dig træt, er det meget vigtigt for det videre forløb, at du kommer ud af sengen fra første dag.

Herefter bør du gå omkring i afdelingen flere gange, både om dagen og om aftenen, så dit kredsløb bliver stimuleret, og risikoen for komplikationer mindskes.

Mave-tarmfunktion

Efter længerevarende bedøvelser kan det være svært at få ordentlig gang i mave-tarmfunktionen igen. Derfor er det vigtigt, at du får mad og drikke til alle måltider, og bevæger dig omkring så meget som muligt.

Plejepersonalet udleverer desuden et mildt afføringsmiddel.

Hvile

Det er almindeligt at være træt efter en operation og det er vigtigt, at du får sovet om natten samt hviler i løbet af dagen, hvis du føler behov for det.

En del af dagen går med aktiviteter som personlig pleje og stuegang hos dig og dine medpatienter. Du og dine pårørende bør afpasse antallet og tidspunkt for besøgende, så du også får mulighed for at hvile dig.

Psykisk

Efter udskrivelsen kan små ændringer i din tilstand eller dit velbefindende udløse usikkerhed og tristhed.

Humørsvingninger er imidlertid almindelige og oftest forbigående.

Sårpleje

Forbindingen kan fjernes efter det første døgn, hvis det ikke siver fra såret. Du må gerne tage brusebad efter de første 24 timer og duppe såret tørt. Du skal dog undgå karbad indtil trådene/klipsene er fjernet.

Trådene/klipsene skal fjernes hos din praktiserende læge efter 10 dage.

Det første år efter operationen skal du beskytte arret mod direkte sollys for at undgå misfarvning. Du kan evt. bruge solcreme med en høj faktor.

Efter udskrivelsen

Det er normalt at være træt de første uger efter operationen, men du må genoptage dine daglige aktiviteter i det omfang du magter det. Dog skal du undgå tunge løft og hårdt fysisk arbejde de første 4-6 uger efter operationen.

Indlæggelsesbevis og sygemelding

Afdelingen vil gerne udlevere et indlæggelsesbevis, men har du brug for en sygemelding skal denne udstedes af din praktiserende læge.

Henvendelse ved komplikationer

Ved eventuelle komplikationer:

  • Smerter i maven.
  • Hævelse af benene.
  • Feber.
  • Sivning med tykt, gulligt pus fra såret.
  • Rødme, varme og hævelse omkring såret.

Det første døgn efter udskrivelsen skal du ringe til sygeplejersken i det sengeafsnit, du er udskrevet fra, hvis du oplever komplikationer.

Efter det første døgn skal du om dagen henvende dig til Urinvejssygdomme, klinik 1 eller til din egen læge.

Efter klinikkens telefontid skal du henvende dig hos egen læge eller på Akuttelefon 1813.

Klinisk kontrol og efterbehandling

I forbindelse med din udskrivelse vil du få udleveret eller tilsendt en mødetid til klinisk kontrol efter ca. 14 dage. Ved det kliniske besøg vil svaret på vævsprøverne foreligge, og den videre behandlingsplan kan fastlægges.

Redaktør