Hvad er en lumbalpunktur?
Lumbalpunktur er en undersøgelse, hvor lægen udtager ca. 10 – 15 ml spinalvæske fra rygmarvskanalen. Spinalvæsken er en klar væske, der omgiver vores hjerne og rygmarv. Der dannes ca. 500 ml spinalvæske i døgnet. Den fjernede væske gendannes derfor hurtigt. Spinalvæsken udtages og analyseres på laboratorier, hvor den undersøges for forskellige sygdomme i hjernen og rygmarven.
Undersøgelsen kan både fortages ambulant og under indlæggelse afhængig af årsag til undersøgelsen.
Forberedelse
Blodfortyndende behandling
Hvis du er i blodfortyndende behandling, er det nødvendigt, at du holder pause med den blodfortyndende behandling, inden din lumbalpunktur foretages. Hvor mange dage du skal holde pause, fremgår af medicinoversigten nederst i denne patientinformation - med mindre andet er aftalt med lægen.
Indtagelse af mad og drikke
Du må gerne spise og drikke inden undersøgelsen.
Blodprøve
Inden lumbalpunkturen skal du muligvis have taget blodprøver. Det vil lægen vurdere og aftale med dig. Hvis undersøgelsen foregår ambulant, skal du have taget blodprøverne på Afdeling for Prøvetagning eller hos egen læge, men kun hvis dette er aftalt med sygeplejersken eller lægen.
Hvis undersøgelsen foregår under indlæggelse, vil alle blodprøver blive taget på sengeafsnittet.
Lumbalpunktur (undersøgelsen)
Du skal enten ligge på siden, krumme sammen (fosterstilling) eller sidde op med krummet ryg, når undersøgelsen foretages. Du skal ligge/sidde så stille som muligt under undersøgelsen. Selve undersøgelsen varer ca. 30 min. Der vil være en læge og en sygeplejerske til at assistere lægen ved undersøgelsen.
Lægen undersøger din lænderyg for at finde det bedste sted at stikke. Huden desinficeres med sprit, herefter lægger lægen en lokalbedøvelse, som føles som små stik i huden. Når lokalbedøvelsen virker, stikker lægen en tynd nål ind mellem to lændehvirvler til det hulrum, hvor spinalvæsken findes. Nålen opsamler væsken i et prøveglas. Når væskeprøven er taget, fjernes nålen fra ryggen, og du får et plaster på indstiksstedet. Plasteret må du fjerne efter et døgn.
Efter lumbalpunkturen får du taget yderligere blodprøver, der skal sendes med spinalvæsken til undersøgelse.
Nogle patienter oplever undersøgelsen som ubehagelig, mens andre ikke føler ubehag.
Er der bivirkninger?
I nogle tilfælde kan der forekomme hovedpine efter lumbalpunkturen. Hovedpinen er typisk værst i siddende eller stående stilling – og aftagende i liggende stilling. Hovedpinen kan ofte vare flere dage.
Efter undersøgelsen
Hvis du får hovedpine samme dag, som undersøgelsen er foretaget, anbefaler vi, at du tager smertestillende håndkøbsmedicin Paracetamol (sælges ofte som pamol, panodil eller pinex) og samtidig lægger dig fladt og hviler. Hvis hovedpinen fortsætter og varer mere end 4 dage efter din udskrivelse/undersøgelse, eller hvis du får feber i tillæg til hovedpine, så skal du kontakte din læge.
Vi anbefaler desuden, at du drikker cirka 3 liter væske de næste par døgn (gerne koffeinholdige drikke som kaffe, te og cola).
Medicinoversigt
Forholdsregler ved blodfortyndende behandling - gældende med mindre din læge har givet anden information:
| | Pause før lumbalpunktur | Pause efter lumbalpunktur |
Vitamin K antagonister (Warfarin/Marevan/ Marcoumar) | Mindre end INR 1,5 | Kan opstartes umiddelbart efter |
Ufraktioneret Heparin s.c. (Heparin) Lavmolekylært Heparin (Innohep/Fragmin/ Ghemaxan) | 4 timer 10 timer* (profylaktisk dosis)
24 timer* (terapeutisk dosis) | 1 time 6 timer
6 timer |
Clopidogrel (Plavix) Prasugrel (Efient) Ticagrelor (Brilique) | 7 døgn 7 døgn 5 døgn | 6 timer 6 timer 6 timer |
Acetylsalicylsyre (Hjertemagnyl) og Dipyridamol (Persantin) | 0 | Kan opstartes umiddelbart efter |
Diabigatran (Pradaxa) Rivaroxaban (Xarelto) Apixaban (Eliquis) Edoxaban (Lixiana) | 3 døgn* 2 døgn* 2 døgn* 3 døgn* | 6 timer 6 timer 6 timer 6 timer |
Fondaparinux (Arixtra) | 42 timer* | 6 timer |
* Ved påvirket nyrefunktion skal intervallerne forlænges
Svar på undersøgelsen
De første svar har vi allerede efter få timer, mens andre undersøgelsessvar kan kræve længere behandlingstid – op til 4 uger. Når vi har fået svar på alle de ordinerede undersøgelser, vil du få en samlet information enten under din indlæggelse eller efter udskrivelse.