Lichen planus - Hudsygdom i hud og slimhinder -

Patientinformation om Lichen Planus og hvordan det behandles.


Hvad er lichen planus?

Det er en hudsygdom i hud og slimhinder, som viser sig som en betændelsestilstand. Der findes ikke noget dansk navn for sygdommen.

Hvem får lichen planus?

Sygdommen ses hyppigt hos voksne i 30 - 60 års alderen og er lige hyppig hos begge køn. I sjældne tilfælde kan visse medikamenter og leverbetændelses virus (Hepatitis C) udløse lichen planus.

Hvad er årsagen til lichen planus?

Hos langt de fleste patienter med lichen planus, kender man ikke årsagen til sygdommen.

Hvilke symptomer ses ved lichen planus?

Når sygdommen sidder på huden, opstår der små kløende kantede lilla-røde knopper hyppigst på håndled, skinneben, lænden, fødder og hænder.

Slimhindeforandringer ses hos 30-70% af de ramte personer. Det er oftest, det eneste tegn på sygdommen.

Hos kvinder kan lichen planus ses på de ydre kønsdele ved skedeindgangen, hvilket giver gener som:

  • Smerter, svie og brænden fornemmelse
  • Smerter ved samleje
  • Kløe

Nogle kvinder får udflåd, som kan være betændt og evt. blodig.

Der kan sommetider opstå forsnævring i skeden eller ved skedeindgangen.

Mange kvinder med lichen planus ved kønsdelene har også lichen planus i mundhulen (gummer, tunge eller kindslimhinde).

Hos mænd giver udbrud på ydre kønsdele ofte ikke ubehag.

Hvordan ser lichen planus ud?

Hos kvinder ses:

  • Rødme af slimhinden
  • Slimhinden er tynd, glatskinnede uden de normale slimhindefolder
  • Der kan være hvidlige striber i slimhinden
  • Tendens til overfladiske sår

Hos mænd ses:

  • Små rødlige- eller violette flade knopper på forhuden og penishovede

Hvordan stilles diagnosen lichen planus?

Det er kun en læge, der kan stille diagnosen lichen planus. Det er ofte nødvendigt at tage en lille vævsprøve, som undersøges i mikroskop.

Hvilken behandling anvendes ved lichen planus?

De fleste patienter med lichen planus kan hjælpes med behandling enten med salver eller tabletter.

Lokalbehandling

Man anvender ofte salve med binyrebarkhormon (steroid), f.eks. Dermovat.
I starten skal du bruge salven en gang om dagen i 6-8 uger. Herefter skal salven smøres på 2-3 gange om ugen.

Hvis symptomerne forsvinder, kan du holde pause med behandlingen. Får du nye symptomer, kan du starte op på behandlingen igen.

Hvis du ikke opnår tilstrækkelig effekt med steorid salven, kan du forsøge behandling med en såkaldt calcineurin-hæmmer i enten salve eller cremeform. Der findes to forskellige typer: tacrolimus salve (Protopic) eller pimecrolimus creme (Elidel). 

Der er ikke erfaring med længerevarende behandling med disse midler ved lichen planus.

Tabletbehandling

Vi kan give en tabletbehandling (Azathioprin eller Ciclosporin), hvis der er mange symptomer, og disse ikke bliver bedre af behandling med salve.

Er der behov for kontrol af lichen planus?

Lichen planus på huden forsvinder ofte spontant i løbet af 1 - 2 år. 

Patienter med lichen planus på slimhinderne har et mere kronisk og længerevarende forløb. I disse tilfælde anbefaler vi, at du undersøges af en læge ca. 1 gang årligt, da der er en lille forøget risiko for at udvikle celleforandringer og kræft på slimhinden.

Redaktør