Krøllekateter til peritonealdialyse, anlæggelse af

Information om anlægggelse af peritonealdialysekateter (p-kateter) og pleje af dette.

Hvad er et p-kateter?

Et peritonealdialysekateter er en dialyseadgang, der består af en lille blød slange, lavet af silikone. 

Dette kaldes også et p-kateter. Kateteret går gennem maveskindet og ind i bughulen. 

Forberedelse til indgrebet

Ca. 1 uge før anlæggelsen af dit p-kateter møder du efter aftale i Hjemmedialysen, Herlev Hospital, Borgmester Ib Juuls Vej 73, opgang 8, 4. etage, N3 til en forberedende samtale og blodprøvetagning. 

På dagen for indgrebet sætter sygeplejersken fra Hjemmedialysen i samarbejde med dig et kryds på maven, hvis det ikke allerede er sat, hvor p-kateteret skal anlægges. 

Har du meget hårvækst på maven, skal det barberes af i et mindre område, hvor forbindingen efterfølgende skal sidde. Derefter skal du tage et brusebad, hvor du vasker mave og navle grundigt med hibiscrub (desinficerende sæbe). Du må ikke benytte din tildelte seng, før du har været i bad. 

Umiddelbart før indgrebet vaskes dit maveskind af med desinficerende væske og et sterilt stykke lægges over. Herefter skal du blive i sengen. Du får smertestillende og afslappende medicin ca. ½ time før indgrebet for at forebygge smerter. Du skal ikke faste, men du må ikke spise lige før indgrebet. Desuden skal din blære være tom, så du skal lade vandet lige før ultralydsundersøgelsen. 

Anlæggelse af dit p-kateter

Anlæggelsen af dit p-kateter foregår i to trin. Inden anlæggelsen af selve p-kateteret får du via ultralyd anlagt et lille tyndt kateter, hvori du får saltvand ind i bughulen. Dette gøres for at sikre, at p-kateteret placeres korrekt. 

Anlæggelsen af selve p-kateteret foregår derefter på en operationsstue på operationsgangen, hvor en læge og en sygeplejerske fra hjemmedialysen foretager indgrebet.

Inden indgrebet bliver du lokalbedøvet, hvilket spænder i huden, og du vil kunne mærke, når p-kateteret kommer ind i bughulen. Dette kan opleves ubehageligt, da der kan fornemmes afføringstrang. Indgrebet tager ca. 1 time.

Efter indgrebet

Du køres tilbage til afdelingen, og du må gerne stå op samt få mad og drikke. Hvis du ikke skal påbegynde dialyse, bliver du udskrevet om aftenen. Det er lægen, som vurderer, hvornår du skal påbegynde dialyse.

Skift af forbinding

Du vil i hjemmedialysen blive oplært i at skifte forbindingen selv. Forbindingen skal altid være ren og tør og skiftes 2-3 gange om ugen, med mindre andet er nødvendigt. Du skal passe godt på dit p-kateter. Det skal holdes rent og tørt, og det må aldrig udsættes for ryk eller træk. Din forbinding skiftes i Hjemmedialysen inden for 4 dage efter indgrebet. 

Du må som hovedregel gå i bad efter 14 dage, men en sygeplejerske fra Hjemmedialysen skal altid vurdere, om huden omkring p-kateteret er helet.

Der findes specielle forholdsregler i forbindelse med brug af svømmehal eller at bade i havet, hvilket du kan høre mere om hos sygeplejerskerne i Hjemmedialysen. Du må i fremtiden aldrig gå i karbad.

Du skal være opmærksom på

I de første uger efter anlæggelsen af p-kateteret må du ikke udføre fysisk hårdt arbejde eller løfte mere end ca. 5 kg. 

Det er vigtigt altid at have regelmæssig afføring, da forstoppelse kan medføre at p-kateteret vender sig inde i bughulen, og ikke længere fungerer korrekt. Du skal eventuelt have noget afføringsmiddel for at undgå dette.

Mulige komplikationer

Oplever du rødme, ømhed, hævelse eller smerter ved p-kateteret, skal du kontakte Hjemmedialysen eller afdelingens forvagt.

På tegningen vises en patient, i oprejst position, som har fået anlagt et krøllekateter.
Redaktør