Hvad er en robotassisteret kikkertoperation?

Det er en avanceret form for kikkertoperation, som foregår ved hjælp af en robotteknologi, der gør det muligt at foretage meget præcise bevægelser af instrumenterne.

Ved en kikkertoperation bliver en tynd kanyle indført ved navlen og bughulen fyldes med luft (kultveilte).

Du får yderligere lavet 4 små snit (5-10mm) i den nederste del af maven. Disse små snit er beregnet til at indføre hjælpeinstrumenter.

Der lægges lokalbedøvelse i sårene ved operationens afslutning. Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer 2 - 3 timer.

Hvad fjernes ved kikkertoperationen?

Ved operation for kræft i livmoderhulen fjernes livmoderen, livmoderhalsen, æggelederne og æggestokkene. Toppen af skeden syes sammen med selvopløsende tråd.

Oftest fjernes en skildvagtslymfeknude i hver side af bækkenet. Det er den første lymfeknude, der modtager lymfevæske fra livmoderen. I sjældne tilfælde fjernes også fedtforklædet og alle lymfeknuderne i bækkenet.

Hvad skal der ske inden operationen?

Du skal tale med en sygeplejerske, der vil informere dig om forløbet og sikre, at alle nødvendige prøver er taget.

Du får også mulighed for at tale med en narkoselæge om bedøvelsen.

Dette vil som regel foregå samme dag, som du taler med lægen og operationen bliver planlagt. I enkelte tilfælde kan vi blive nødt til, at kalde dig ind til disse samtaler en anden dag.

Operationsforberedelsen og samtalerne tager ca. 2-3 timer, herefter kan du tage hjem.

Du aftaler mødetidspunktet på operationsdagen med personalet.

Forberedelse til operationen?

Hvis du tager fast medicin eller naturmedicin, er det vigtigt, at du oplyser dette til lægen.

Du skal medbringe din faste medicin på operationsdagen.

Smertestillende

Du har ofte behov for smertestillende medicin efter operationen.

Vi anbefaler, at du har købt den smertestillende medicin inden operationen:

• Tablet Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol) à 500 mg
• Tablet Ibuprofen (Ibumetin, Burana, Ipren) à 200 mg

Begge præparater kan købes i håndkøb på apoteket.

Tyggegummi

Brug af tyggegummi efter operationen er med til at sætte tarmbevægelserne i gang og kan mindske kvalme efter operationen.

Vi anbefaler, at du medbringer det tyggegummi, som du synes bedst om.

Faste

Du skal faste til operationen. Du kan læse mere i de patientinformationer, som du får udleveret:

• ”Når du skal bedøves”
• ”Forberedelse til operation”.

Tarmfunktion

Du får udleveret et afføringsmiddel for at tømme tarmen. Det skal du tage aftenen før operationen.

Operationsdagen

Før operationen

Om morgenen skal du tage din daglige medicin med et ½ glas vand eller saftevand efter aftale med narkoselægen.

Du får udleveret operationsskjorte og trusser. Du skal have støttestrømper på for at forebygge blodpropper under operationen.

Cirka 1 time før operationen får du medicin, som skal forebygge smerter og kvalme.

På operationsgangen får du lagt et drop i hånden. Gennem droppet får du den bedøvende medicin samt væske under og efter operationen.

Du får lagt et kateter (en tynd gummislange gennem urinrøret) for at mindske risikoen for skader på blæren.

Efter operationen

Når operationen er færdig, bliver du kørt til opvågning. Her skal du være i 2 - 3 timer. Når du er helt vågen og godt lindret for smerter, bliver du kørt tilbage til din stue på sengeafsnittet, hvor du bliver observeret og mobiliseret.

Operationssåret

Plastrene tages af dagen efter operationen, når du har været i brusebad.

De små sår kan enten være syet med selvopløselig tråd eller lukket med klips, som du skal have fjernet efter 10 dage hos din egen læge eller i Kvindesygdomme, klinik 1.

Smerter efter operationen?

Du kan have smerter i mave og skulder.  Smerterne kan skyldes den luft som blev pustet ind i maven ved operationen. Smerterne forsvinder normalt i løbet af 1 - 2 døgn.

Under indlæggelsen får du 2 tabletter Paracetamol (Pinex, Pamol, Panodil) á 500 mg 4 gange dagligt, samt 2 tabletter Ibuprofen (Ibumetin, Burana, Ipren) á 200 mg 3 gange dagligt.

Smerter kan også lindres med en varmepude.

Mad og drikke

Det er vigtigt, at du umiddelbart efter operationen begynder at spise og drikke, også selvom appetitten kan være nedsat.

Vandladning

Vi fjerner katetret fra blæren så snart operationen er færdig. Det gør ikke ondt, men det kan svie lidt første gang, du skal tisse.

Tarmfunktionen

Det er normalt, at tarmen går lidt i stå ½ -1 døgn efter operationen. Tyggegummi kan sætte tarmbevægelserne i gang. Sammen med mad og motion får du hurtigere en normal tarmfunktion. Dagen efter operationen tilbydes du et mildt afføringsmiddel (Magnesia). Dette kan købes i håndkøb på apoteket, hvis du har problemer efter udskrivelsen.

Mobilisering

Det er vigtigt, at du allerede på operationsdagen kommer ud af sengen. Personalet vil hjælpe dig efter behov.

Forebyggelse af blodpropper

Foruden støttestrømper og mobilisering, vil du få en blodfortyndende pille (Tablet Apixaban) to gange om dagen i 30 dage. 

Inden du tager hjem, vil du blive instrueret i, hvordan du skal tage medicinen. 
Du vil få udleveret medicinen fra hospitalet. 

I sjældne tilfælde, er det kun nødvendigt, at give medicinen så længe du er indlagt.

Hvilke komplikationer kan operationen medføre?

• Urinvejsinfektion
• Blodansamling omkring sårene
• infektion i sårene.

Der er en mindre risiko for at sammensyningen i toppen af skeden kan briste.

I sjældne tilfælde kan der komme rift på urinleder, blære eller tarm eller der kan opstå blødning, som kræver blodtransfusion.

Udskrivelse

Vi regner med, at du vil være klar til at komme hjem om aftenen, den dag du er opereret.

Inden du udskrives, skal du have været oppe og gå, haft vandladning og være informeret om operationen.

Det aftales, om du skal komme til kontrol i vores klinik og om du vil blive ringet 
op af en sygeplejerske en af de nærmeste dage efter operationen.

Det aftales også hvordan du får svar på undersøgelsen af det væv, der er fjernet ved operationen.

Forholdsregler efter udskrivelsen

Den første uge efter operationen kan der være blødning gennem skeden. Blødningen bør ikke være kraftigere end en menstruation.

Så længe du bløder, bør du:

• undgå karbad, svømmehal og havbad
• bruge hygiejnebind og ikke tamponer - dette for atminimere risiko for infektion.

Efter operationen bør du ikke lave større fysisk aktivitet i 2 - 3 uger.

Vi anbefaler, at du venter 2 uger med selv at køre bil.

Den første uge bør du kontakte os ved akutte problemer som :

• Kraftig blødning fra skeden
• Ildelugtende udflod
• Kraftige smerter
• Feber over 38 grader
• Tegn på blærebetændelse som f.eks smerter og svie ved vandladning

Hvis der opstår problemer efter den første uge skal du kontakte din egen læge eller akuttelefonen 1813

Sygemelding

Efter udskrivelsen anbefaler vi, at du sygemeldes i ca. 1 - 3 uger, afhængig af din arbejds- og hjemmesituation.

Du kan få et indlæggelsesbevis med fra afdelingen, hvis du har brug for det.

Seksuel aktivitet

Vi anbefaler, at du venter med samleje til 8 uger efter operationen, da såret i toppen af skeden skal have tid til at hele.

Forventede ændringer efter operationen

Da din livmoder er fjernet, vil menstruationen ophøre, og du kan ikke blive gravid.

Nogle patienter kan opleve problemer med sexlivet i de første måneder efter operationen i form af manglende lyst eller nedsat fugtighed i skeden. Mange oplever dog ingen ændringer.

Når du har fået fjernet æggestokkene, vil du komme i overgangsalderen.

Hvis du allerede var i overgangsalderen inden operationen, vil du ikke mærke nogen væsentlige forandringer.

Hvis du oplever voldsomme symptomer på overgangsalderen, kan du få brug for hormonbehandling. Dette skal du drøfte med en gynækologisk speciallæge.

Fjernelse af lymfeknuder i bækkenet, kan give anledning til forbigående eller mere kronisk hævelse af et ben eller over skambenet (kaldes lymfødem). Dette skal du drøfte med læge og sygeplejerske ved senere kontroller.