Denne skriftlige information er et supplement til den mundtlige information om behandlingen. 

Du har tidligere fået kemoterapi for din kræftsygdom. Undersøgelser har vist, at din sygdom er i vækst, og vi vil derfor tilbyde dig en behandling med kemoterapi, som består af Irinotecan ogTemozolomid. Formålet med behandlingen er at få kontrol over sygdommen.

Sådan foregår behandlingen

Irinotecan gives i en blodåre i klinikken, og det tager ca. 1 time. Du modtager behandlingen med Temozolomid og Irinotecan 5 dage i træk hver 3. uge.Temozolomid er tabletter, som du tager hjemme.

Tag Temozolomid

• om aftenen evtentuelt til sengetid (der skal være gået minimum 2 timer siden sidste måltid)
• med et glas vand
• tabletterne synkes hele.

På dag 6 skal du have en indsprøjtning i underhuden med et stof, der hedder Peg-filgrastim. Det stimulerer dannelsen af de hvide blodlegemer, som er vigtige i forsvaret mod infektioner med bakterier. Behandlingen med Peg-filgrastim har til formål at mindske risikoen for alvorlige infektioner. 

Vi vil meget gerne lære dig at give indsprøjtningen selv. Du kan også få indsprøjtningen af personale i afdelingen, af en hjemmesygeplejerske eller af egen læge.

Efter 3 uger gentages behandlingen, hvis blodprøverne og dit almene velbefindende tillader det. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udskyde behandlingen en uge, indtil blodprøverne igen er normale.

Mellem behandlingerne er det nødvendigt at tage en blodprøve på 8. og 15. dagen i behandlingsserien.

Sådan følges din sygdom og behandling

Hver gang du møder til kemoterapi, får du taget blodprøver og kommer til samtale med en læge og eventuelt en sygeplejerske. I forbindelse med samtalen bliver du spurgt om, hvordan de forløbne uger er gået, og hvilke bivirkninger og ubehag du eventuelt har haft. Efter hver anden behandlingsserie gentages undersøgelse med scanning.

Mulige bivirkninger ved Irinotecan og Temozolomid

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få kemoterapi. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Kemoterapi påvirker ikke kun kræftcellerne, men også kroppens raske celler. Den påvirker især de celler, der vokser hurtigt, som for eksempel cellerne i hårsækken, mavesækken og knoglemarv. Bivirkninger kan forekomme i større eller mindre grad, og det er ikke sikkert, at du oplever dem alle.

Påvirkning af knoglemarven Påvirkningen viser sig ved nedsat dannelse af blodceller. Det kan give blodmangel, træthed, hovedpine, øresusen, større tilbøjelighed til infektion (feber) og øget tendens til blødning som f.eks. næseblødninger og hudblødninger.

Vigtigt!

Vær opmærksom på tegn på infektion som for eksempel: kulderystelser, feber, svie ved vandladning, hoste eller synkesmerter.

Hvis du får 

• feber over 38,5 grader, skal du kontakte afdelingen, da det kan være nødvendigt at behandle infektionen, eventuelt under indlæggelse.

Træthed  Du kan blive mere træt og få behov for at sænke tempoet. Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt og eller delvist i de måneder, du får behandlingen. Det er dog meget vigtigt, at du holder dig i gang trods trætheden.

Kvalme og opkastning  I forbindelse med behandlingen kan du få kvalme og kaste op. Disse gener kan forebygges og behandles med kvalmestillende medicin. Hvis du kaster op, efter du har taget Temozolomid, skal du ikke tage en ny dosis.

Hårtab Behandlingen medfører hårtab, og der vil være behov for paryk, som afdelingen giver et tilskud til at købe. Du kan også købe en kasket eller en hue, hvis du ikke ønsker paryk. Håret falder almindeligvis af ca. 2 uger efter starten af behandlingen. Håret vokser ud igen efter endt behandling.

Influenzasymptomer  Der kan opstå influenzasymptomer i forbindelse med behandlingen med Peg-filgrastim. Det kan for eksempel være feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter og almen sygdomsfølelse i ugen efter behandlingen. Symptomerne kan lindres med Paracetamol.

Øvrige gener  Du kan få diarre, forstoppelse, udslæt og hovedpine. Disse gener kan behandles med medicin.

Specielt ved Irinotecan Under og i det første døgn efter behandlingen med Irinotecan, kan der hos enkelte opstå bivirkninger i form af tåreflåd, svedeture, synsforstyrrelser og mavesmerter. Disse bivirkninger kan behandles med stoffet Atropin. Atropin gives enten som en tablet eller som en indsprøjtning i underhuden. Du må ikke få Atropin, hvis du har grøn stær.

Fortæl om dine bivirkninger, så vi kan behandle dem

For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os om de gener, du får i forbindelse med behandlingen. Hvis du får uacceptable bivirkninger bliver din behandling udsat eller afbrudt.

Forholdsregler

Du kan omgås familie og venner, som du plejer, dog skal du være opmærksom på at have en god personlig hygiejne.

Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en graviditetstest (blodprøve) før start af behandlingen. Du og din partner skal bruge sikre svangerskabsforebyggende midler som p-piller, spiral eller kondom under behandlingen og indtil 6 måneder efter for at undgå graviditet, da der ellers kan være risiko for fosterskader.

Ved behandling med kemoterapi kan der være en risiko for, at evnen til at få børn nedsættes eller ophører. Hvis dette er relevant for dig, kan du få en uddybende samtale med lægen om, hvad der kan gøres inden start af behandlingen.