Hjernepåvirkning, behandling ved

Behandling med laktulose (Medilax) ved hjernepåvirkning forårsaget af leversygdom

Diagnosen

Vi har konstateret, at din hjerne er påvirket af din leversygdom. 

Diagnosen er stillet enten i forbindelse med en indlæggelse eller ved et besøg i klinikken, hvor vi har målt din reaktionstid. Denne hjernepåvirkning kan have stor indflydelse på din hverdag, derfor er det vigtig, at du får behandling.

Behandlingen

Behandlingen består af afføringsmidlet laktulose også kaldet Medilax. Formålet med behandlingen er at ændre din bakterieflora i tarmen og bremse dannelsen af de affaldsstoffer, der påvirker hjernefunktionen. 

Målet med behandlingen er at opnå 2 linde afføringer dagligt. Den nødvendige dosis er individuel.

Hvis du allerede har afføring mere end 2-3 gange dagligt, skal du alligevel prøve at tage laktulose i en kortere periode i en lille dosering (1 uge). 

Hvis det ikke øger antallet af afføringer, bør du fortsætte med at tage det. 

Får du uacceptabelt mange tynde afføringer, kan dosis reduceres.

Bivirkninger

Diarre, luft fra tarmen, mavesmerter og oppustethed.

Indstilling af behandling

Sygeplejersken eller lægen instruerer dig i, hvilken dosis du skal tage. Princippet er, at man begynder med en lav dosering for at undgå overdosering. 

Bemærk at maven formentlig skal vænne sig til laktulose. Det kan forventes, at bivirkninger aftager efter 2-3 uger. Det er vigtigt, at du ikke ophører behandlingen, før du har talt med en læge eller sygeplejerske på afdelingen

Kontrol af effekt

Effekten af laktulose på hjernefunktionen kan måles efter cirka 4 uger. 

Effekten på din hjernefunktion vil du formentlig også selv kunne mærke. 

Desuden vil vi undersøge effekten i forbindelse med en samtale og ved at gentage reaktionstidsmålinger.

Grad af hjernepåvirkning

Hjernepåvirkning inddeles i forskellige grader - fra let påvirkning til bevidstløshed:

  • Grad 1: Du og dine nærmeste pårørende fornemmer, at der er noget galt. Det kan være små ændringer i din væremåde, ændret døgnrytme, vanskeligheder ved at formulere dig, irritation, glemsomhed og mangel på sygdomsforståelse.
  • Grad 2: Bevidsthedsændring med forvirring, sløv eller ændret opførsel. Du kan for eksempel have problemer med at finde toilettet eller genkende folk.
  • Grad 3: Du er meget sløv, sover det meste af tiden og er svær at komme i kontakt med. Du har svært ved at spise og drikke og tage medicin, og kan tisse eller have afføring i sengen uden at opdage det.
  • Grad 4: Du reagerer ofte ikke på tiltale eller ved berøring. Du er bevidstløs (i koma). Får I mistanke om, at du har fået leverkoma, er det vigtigt, at I straks kontakter klinikken eller læge/1813, så tilstanden ikke udvikler sig.

 

Laktulose behandlingsskema

Målet med behandlingen er 2 linde/grødede afføringer daglig

TrinLaktulosedosering Behandlingslængde
115 ml x 1  
215 ml x 2 
315 ml x 3 
420 ml x 3 
525 ml x 3  
625 ml x 4  
Individuel  

 

Redaktør