Hvornår har man forstoppelse?

Der er tale om forstoppelse, når afføringen kommer mindre end 3 gange om ugen, eller når afføringen er hårde knolde og gør ondt at komme af med.

Årsager til forstoppelse

Ganske få er forstoppet på grund af en sygdom, der kræver særlig behandling. 

Oftest er årsagerne til forstoppelse:

• Dårlige toiletvaner, hvor man ikke tager sig tid til sidde på toilettet eller sidder forkert.
• At man bevidst eller ubevidst holder sig pga. aktivitet/ fordybelse og ikke afsætter tid til at gå på toilettet.
• Smerter ved afføring.
• Ulækre toiletter (typisk i skolen/ børnehaven).
• Ændring af daglige rutiner i familien.
• At man ikke mærker afføringstrangen.
• Infektionssygdommen (ofte ledsaget af feber).

Gode råd

Der er meget, man selv kan gøre for at forebygge forstoppelse.

1. Rigelig væske
   Hvor meget man skal drikke, afhænger af hvor meget man vejer:
   • Vægt 10 kg: ca. 0,8 liter om dagen ​
   • Vægt 20 kg: mindst 1 liter om dagen
   • Vægt 30 kg: 1,5 liter om dagen
   • Vægt 40 kg og derover: mindst 2 liter om dagen.​ 
      
2. Almindelig kost efter Sundhedsstyrelsen anbefalinger
   Gerne grøntsager, fisk, syrnede mælkeprodukter.
3. Bevægelse/ motion
   Derved "skubber" man til tarmen. Man kan vælge at gå – fx 6.000-10.000 skridt hver dag - eller dyrke spil, leg og sport så man sveder.
4. Fast tidspunkt for toiletbesøg
   Kroppen er bygget til at komme af med noget efter man har spist, så prøv med en fast toilettid 10-20 minutter efter et stort måltid - fx efter morgenmaden, så behøver man ikke tænke på det resten af dagen.
5. Rigtig siddestilling
   Tænk på hvordan du sidder på toilettet. Kroppen skal være bukket over 90 grader i hofte og knæ. Brug en skammel, så du sidder stabilt og slapper af.
6. Mærk efter, når afføringstrangen er der, og gå på toilettet så snart du kan, også på fremmede steder.  At holde sig gør det værre.

Der er hjælp at hente i YouTube-videoerne "Fordøjelsen" og “This unicorn changed the way I poop” 

Medicinsk behandling

Hvis de gode råd ikke er nok, anbefaler vi behandling med Movicol©, Lacrofarm© eller DulcoSoft©, som indeholder makrogol 3350/ 4000. Der findes flere forskellige smage (salt, citron, lime, appelsin, kakao) og forskellige udgaver (mikstur, pulver). Medicinen virker ved at binde væske i tyktarmen og blødgøre afføringen, så den er lettere og mindre smertefuld at komme af med.

Udtømning

Hvis forstoppelsen har varet længe, og der står meget fast afføring i tarmen, skal man i starten have en høj dosis: 

• Start med 0,5 – 1 g afføringsmiddel pr. kg legemsvægt.

Her kan der komme tynd afføring, som løber forbi den hårde afføring i tarmen. Det er vigtigt at se efter, om der kommer hårde klumper med ud.

Når afføringen har været lind/ tynd uden klumper i 2 dage, kan dosis trappes ned til vedligeholdelses-dosis. 

Vedligeholdelse

Når afføringen er tynd og kommer uden smerter ved numsen, fortsættes behandling med den dosis, som fortsat holder afføringen blød. 

Hvilken dosis det er, kan variere meget fra person til person, så det er noget man selv skal finde frem til: 

• Start fx med halvdelen af dosis ved udtømning.
• Derefter kan dosis halveres hver/ hver anden måned
• Senere trappes en fjerdedel ned ad gangen.

Det vigtigste er, at afføringen er blød og kommer uden smerter eller ubehag. Afføring skal se ud som en type 4-5 på Bristol-skalaen, se herunder. Efterhånden vil afføringen komme dagligt

Behandlingen kommer til at vare længe -  mindst lige så lang tid som forstoppelsen har varet.

Øvrig medicin

Ud over de ovenfor nævnte, findes der andre typer af medicin, som virker på forskellige måder. Spørg på apoteket.

Ved tvivlsspørgsmål kontaktes egen læge.