Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen med kemoterapi.  

Du har for nylig fået konstateret tarmkræft og har fået tilbudt kemoterapi forud for operation. Formålet med behandlinen er at gøre kræftknuden mindre, så du kan få det bedst mulige resultat på længere sigt. Vi anbefaler derfor, at du får behandling med kemoterapi i op til 3 måneder efterfulgt af operation.

Når din behandling er afsluttet, bliver du henvist til operation på kirurgisk afdeling. 

 Hvordan virker behandlingen 

Vi giver denne behandling med kemoterapi for at ramme eventuelle tilbageværende kræftceller i kroppen. Behandlingen kan give bivirkninger. Læs mere om dette på de følgende sider.

Vi ved, at du står i en vanskelig situation, og vi håber, at denne information kan hjælpe dig til at få overblik over behandlingen og forløbet med kemoterapi. Vi anbefaler, at dine pårørende også læser informationen. 

Før behandlingen 

Samtale:  I forbindelse med hver behandling taler du med en læge. Her får du mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din situation og behandling.  

Blodprøver:  Blodprøver kan påvirkes under behandlingen, og det er derfor vigtigt, at de bliver taget, før du starter på behandlingen. Du skal have taget blodprøver, inden du har en samtale med en læge.

Det er dit eget ansvar at bestille tid til blodprøvetagning, som kan foretages på alle hospitaler i regionen.  

Sådan foregår behandlingen 

Behandlingen består af serier, hvor én serie strækker sig over 21 dage. Du kommer til behandling hver tredje uge. Her får du Oxaliplatin, ind i i en blodåre i armen. Derudover får du også udleveret Capecitabin som tablet. 

Du skal afsætte ca. 1 time til behandlingen.

Capecitabin tages som tabletter om morgenen og om aftenen i 14 dage, herefter holder du en uges pause. 

Tabletterne skal

• synkes hele og må ikke knuses
• indtages med ca. 12 timers mellemrum
• indtages med mad eller senest 30 minutter efter et måltid. 

1 serie 

Dag 1 Oxaliplatin gives i en blodåre i klinikken. Det tager ca. 1 time. 

Dag 1-14 Du indtager Capecitabin tabletter hjemme morgen og aften. 

Dag 15-21 Pause.

Efter ca. 3 uger møder du i klinikken med henblik på næste serie. 

Bivirkninger 

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen.

I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Vi forventer ikke at se alle de nævnte bivirkninger hos dig. 

Træthed   
Du kan blive meget træt og få behov for at sænke tempoet. Hvis du arbejder, kan du få behov for at være sygemeldt helt eller delvist i de måneder, du får behandling. Det er dog meget vigtigt, at du holder dig i gang trods trætheden.  

Kvalme og opkastning 
I forbindelse med behandlingen kan du få kvalme og kaste op. Disse gener kan vi forebygge og behandle med medicin mod kvalme, som du får udleveret i klinikken.  

Nedsat appetit 
Din sygdom og behandlingen kan medføre, at din appetit bliver nedsat. Du kan få råd og vejledning i klinikken, hvor vi også kan henvise dig til en diætist.   
 
Blodmangel, infektion og blødning   
Kemoterapi nedsætter knoglemarvens produktion af blodceller. Det kan give blodmangel, infektion og blødning. Blodmangel kan vise sig ved træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken. Infektioner kan vise sig ved feber højere end 38 grader og influenzasymptomer. Blødning kan vise sig ved for eksempel næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og små røde pletter i huden.  

Diarré   
Du får information om, hvordan du skal forholde dig i tilfælde af diarré - og du får udleveret tabletter, der kan stoppe diarré.  
 
Hud og slimhinder   
Huden,  især på dine hænder og fødder, kan blive tør, rød, revne og skalle af. Det kan du forebygge ved at bruge en fed creme.  Du kan også opleve at få udslæt. Derudover kan slimhinderne i dine øjne, mund, mave og tarm blive irriterede. Det kan vise sig som svie, ømhed, små sår, mundsvamp, mundbetændelse, mavesmerter og diarré. Disse gener kan vi behandle med medicin. 
 
 Hjertepåvirkning   
I sjældne tilfælde kan kemoterapien give kramper i blodkarrene i hjertet og andre påvirkninger af hjertet. Dette kan opleves som brystsmerter og åndenød. Får du nytilkomne symptomer fra hjerte eller lunger, skal du ringe til afdelingen. Ved stærke bælteformede smerter  eller - trykken for brystet eller ryggen skal du ringe 1-1-2. Får du disse symptomer må du ikke tage flere tabletter med Capecitabin, før du har talt med en læge fra Afdeling for Kræftbehandling.  
 
Specielt ved Oxaliplatin  
Under eller i de første timer efter behandlingen med Oxaliplatin kan der forekomme ubehagelige fornemmelser som krampe i kæberne, ”mærkelig” følelse i tungen, vejrtrækningsbesvær og synkebesvær. Symptomerne er ufarlige, lindres ved varme og vil langsomt aftage. Kulde kan forværre disse gener, og du får derfor yderligere information om, hvordan du skal forholde dig ved kuldepåvirkning.  
 
Føleforstyrrelser   
Føleforstyrrelser i hænder eller fødder kan føles som prikken, stikken, smerter, snurren eller som at gå på vat. Føleforstyrrelserne forsvinder oftest efter afsluttet behandlingsforløb med Oxaliplatin, men de kan være varige. Fortæl om dine bivirkninger, så vi kan behandle dem eller nedsætte dosis.

Samliv og seksualitet   
Din lyst til seksuelt samvær kan blive påvirket. Det kan skyldes, at du er i en både fysisk og psykisk belastet situation.

Der udskilles kun ubetydelige mængder kemoterapi via skedens slimhinder og gennem sæd. Du kan derfor have samleje uden at skade din partner.

Kemoterapi kan dog skade et foster, så du eller din partner skal bruge et svangerskabsforebyggende middel som kondom, spiral eller p-piller under behandlingen og indtil 6 måneder efter behandlingens ophør.  
 
Til mænd   
Kemoterapi kan nedsætte sædkvaliteten. Hvis du ønsker det, kan du deponere sæd. Dette skal aftales og koordineres med lægen eller sygeplejersken, før du begynder på behandlingen. I nogle tilfælde genvindes evnen til at få børn efter nogle måneder til år. Hvis du har spørgsmål vedrørende din fertilitet, er du altid velkommen til at kontakte os for at få yderligere information.  
 
Til kvinder   
Kemoterapi kan medføre, at menstruationen bliver uregelmæssig eller ophører, hvilket kan påvirke evnen til at få børn. Vedvarende ophør af menstruationen er tegn på, at du er gået i overgangsalderen tidligere end ellers. Hvis du har spørgsmål om din fertilitet, er du altid velkommen til at kontakte os for at få yderligere information. 

Fortæl os om dine bivirkninger 

Det er vigtigt, at du fortæller os om de gener eller bivirkninger, du oplever under behandlingen. På den måde kan vi bedre forebygge og lindre dem. Hvis bivirkningerne bliver for kraftige, kan det blive nødvendigt at justere, udsætte eller midlertidigt stoppe behandlingen. 

Vigtigt!  

Du skal ringe 1-1-2, ved stærke bælteformede smerter eller  -trykken for brystet eller ryggen.
 
Du skal kontakte afdelingen, hvis du får  

• nytilkomne symptomer fra hjerte eller lunger  
• diarré, som ikke stoppes af tabletter mod diarré indenfor 24 timer  
• feber over 38,5 grader  

Forholdsregler 

Socialt samvær 

Du kan omgås familie og venner som du plejer. For at mindske risikoen for infektion er det vigtigt, at du holder en god personlig hygiejne under behandlingen.

Alternativ behandling
Hvis du overvejer at tage naturlægemidler eller modtage alternativ behandling, er det vigtigt, at du taler med din læge først.