Formål med operationen

Formålet med operationen er at fjerne binyren. Fjernelse af en binyre foretages ved forskellige årsager. Det kan blandt andet være, hvis binyren har overproduktion af hormoner, eller hvis der er mistanke om kræft. 

Binyrernes funktion 

Binyrerne er små hormonproducerende kirtler, som er placeret på toppen af hver nyre. Man kan klare sig udmærket med en binyre. Hvis begge binyrer fjernes, skal man tage medicin resten af livet. 

Forberedelse i ugerne inden operationen

Medicin

Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du muligvis holde pause før din operation. Det aftaler vi med dig, hvis det gælder for dig. Inden operationen skal du tage den medicin, som du har aftalt med narkoselægen.

Kosttilskud

Risiko for blødning under operationen øges, hvis du tager kosttilskud (fiskeolie, Glukosamin, Q10, hvidløgstabletter eller ingefær). Du skal derfor holde pause med kosttilskud før operationen. Helst 14 dage før operationen, hvis det er muligt. 

Kost og motion

Det er vigtigt, at din krop er i god form, når du skal opereres. Du skal derfor spise sundt og varieret, og du skal sørge for at være i så god fysisk form som muligt. Du kan læse mere om kost før operationen i patientinformationen "Kost før operationen". 

Alkohol og rygning

Vi anbefaler, at du hverken ryger eller drikker alkohol op til operationen, da det øger risikoen for komplikationer. Læs mere om rygning, alkohol og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Undersøgelser og samtaler

Inden operationen

• Indlæggelsessamtale med sygeplejepersonalet
• Undersøges af læge
• Tale med narkoselæge om bedøvelsen
• Have taget blodprøver og eventuelt hjertediagram (ekg)
• Aflevere urinprøve
• Have taget mål til støttestrømper, som skal forebygge blodpropper i benene
• Fjerne eventuel hårvækst i operationsområdet med en trimmer. Har du ikke en trimmer, skal du selv fjerne hårene med en skraber 1 uge før operationen. Vi fortæller dig i hvilke områder, hårene skal fjernes 

Faste og tørste

• For at mindske risikoen for at du kaster op under bedøvelsen, er det vigtigt, at din mavesæk er tom. Du skal derfor faste 6 timer før operationen
• Hvis du skal opereres næste dag, skal du faste fra kl. 02.00
• Indtil 2 timer før operationen må du drikke klare væsker. Klare væsker er ikke alkoholiserede væsker som f.eks. vand, saft, te eller kaffe uden mælk/fløde, sodavand og juice uden frugtkød. Hvis du skal opereres næste dag, skal du tørste fra kl. 06.00 om morgenen. 
• Faste og tørste reglerne gælder medmindre andet er aftalt med personalet. Du kan læse mere om faste, når du skal bedøves på www.herlevhospital.dk/bedoevelse-voksen
   

Operationsdagen

Forberedelse derhjemme

Inden du møder på hospitalet, skal du:

• Tage et brusebad
• Fjerne eventuel neglelak og make-up
• Medbringe badekåbe og hjemmesko
• Tage eventuel medicin som aftalt med læge
• Medbringe egen medicin

På hospitalet

Inden du bliver kørt til operationen, skal du:

• Tage smykker og ur af
• Lade vandet
• Have identifikationsarmbånd på
• Tage det tøj på som du får udleveret på hospitalet
• Have smertebehandling samt en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, der skal forebygge udvikling af blodpropper

Du må gerne beholde eventuelt briller, høreapparat og tandprotese på. 

På operationsstuen

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer cirka 2 timer. Når du skal bedøves, får du anlagt et plastikrør (et drop) i hånden. I droppet får du smertestillende medicin, sovemedicin samt væske under operationen. Når bedøvelsen virker, lægger kirurgen 4-5 snit på cirka 1-2 cm i huden, gennem snittene fører kirurgen kikkertinstrumenterne ind i bughulen. For at få et bedre overblik over de indre organer, blæses en gas (kuldioxid) ind i bughulen. Der lægges yderligere et snit i huden på cirka 3 cm. Det er gennem det snit, kirurgen fjerner binyren. Bagefter lukkes sårene med klips. 

Komplikationer

I forbindelse med operationen kan der opstå blødning, som kræver, at du skal have blod. Der kan også forekomme skader på omkringliggende væv og organer, blødning i underhuden, sårinfektion og lungebetændelse. Hvis der opstår komplikationer under indgrebet, kan det blive nødvendigt at foretage en åben operation. Det betyder, at der laves et længere snit i huden mellem navlen og ribbenskanten på cirka 20-25 cm. 

Efter operationen

Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du observeres, indtil bedøvelsen har fortaget sig. Som regel 2-4 timer. Du bliver kørt til sengeafsnittet, hvor personalet tager imod dig og observerer din tilstand. Du får tilbudt noget at drikke og spise. Du bliver opfordret til at komme ud af sengen allerede om aftenen. Personalet hjælper dig de første gange, du skal ud af sengen. 

Dagene efter operationen

Smertebehandling

Du kan forvente (lette) smerter i maven og eventuelt i skuldrene i nogle dage efter indgrebet. Smerterne i skuldrene skyldes, at den gas, der blev blæst ind i bughulen under operationen, kan irritere og udløse smerter i netop skuldrene. Efter operationen får du smertestillende medicin, så du er i stand til at trække vejret godt igennem og kan bevæge dig uden særlige gener. Har du ondt, skal du informere plejepersonalet således, at din smertebehandling kan reguleres. 

Støttestrømper og blodfortyndende indsprøjtning

I de dage du er indlagt, skal du beholde støttestrømperne på. Du får en indsprøjtning med blodfortyndende medicin hver dag. 

Drop/dræn/kateter

Droppet fjernes, når du er i stand til selv at indtage tilstrækkeligt med væske. Du har muligvis også fået lagt et dræn (plastikslange), som leder overskydende blod og væske væk fra operationsområdet. Drænet fjernes som regel dagen efter operationen, men i sjældne tilfælde kan der gå længere tid. Under bedøvelsen får du lagt et kateter i blæren. Det bliver som regel fjernet dagen efter operationen. 

Kost og væske

Du må spise og drikke, som du plejer. Det er vigtigt for sårhelingen, at du får en god ernæring, og du bliver derfor tilbudt proteindrikke som supplement til den daglige kost. Hvis du får kvalme, skal du informere plejepersonalet, så vi kan hjælpe med at lindre kvalmen. 

Fysisk aktivitet

Da du har ligget i sengen og ikke været lige så aktiv som du plejer, har du øget risiko for at få komplikationer, f.eks. lungebetændelse. Det er derfor vigtigt, at du trækker vejret dybt, og at du kommer ud af senge og bevæger dig, selvom du føler dig træt. Vi anbefaler, at du kommer op at sidde og går små ture i afdelingen flere gange både om dagen og om aftenen. Vi hjælper dig i det omfang, du har brug for det. 

Mavetarmfunktion

Det kan være svært at få ordentligt gang i mavetarmfunktionen igen efter længerevarende bedøvelse. Det er derfor vigtigt, at du spiser og drikker til alle måltider og bevæger dig omkring så meget som muligt.

Du får desuden udleveret et mildt afføringsmiddel. Du skal selv medbringe tyggegummi, som er med til at fremme tarmfunktionen. 

Hvile

Det er almindeligt at være træt efter operationen, og mange oplever, at det kan tage lang tid inden trætheden fortager sig. Det er vigtigt, at du får sovet om natten og hvilet i løbet af dagen. Vi anbefaler, at du og dine pårørende tager højde for dette, når I aftaler besøg. 

Humørsvingninger

Det er normalt, hvis du føler dig godt tilpas de første dage efter operationen. Senere kan selv små ændringer i din tilstand opfattes som tilbageskridt og udløse usikkerhed og tristhed. Humørsvingninger er helt almindelige og går oftest over igen. 

Udskrivningssamtale

For at sikre, at du er tilstrækkeligt informeret om dit videre forløb, skal du inden udskrivelsen have en udskrivningssamtale. Vi opfordrer dig til, at du inden samtalen forbereder eventuelle spørgsmål, og at du venter med at forlade afdelingen indtil efter samtalen. Hvis du efter udskrivelsen fortsat skal tage medicin, får du udleveret en medicinliste. 

Efter udskrivelse

Smertestillende medicin

Det er en god ide, at du har smertestillende medicin til rådighed, når du kommer hjem efter operationen. Du kan købe det i håndkøb på apoteket eller i supermarkedet. 

Sårpleje

Du kan tage plastrene af, når der er gået 24 timer efter operationen. Du skal kun sætte nye plastre på, hvis der siver væske fra sårene. Sårene skal vaskes forsigtigt i forbindelse med brusebad. Du må tage brusebad, når der er gået mindst 24 timer efter operationen. Du må ikke gå i karbad før trådene/klipsene er fjernet. Sårene duppes tørre med et blødt håndklæde. Rødme, hævelse og varme omkring sårene kan være tegn på betændelse, og du bør kontakte din praktiserende læge. Trådene/klipsene skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge, og du skal selv bestille tid til det. Arrene bliver pænest, hvis du beskytter dem mod solen. Vi anbefaler, at du dækker arrene med tøj det første år efter operationen og derefter er omhyggelig med at bruge solcreme med høj faktor. 

Daglige aktiviteter

Det er normalt at være træt de første uger efter operationen, og derfor bør du genoptage dine daglige aktiviteter i det omfang, du magter det. Undgå tunge løft og undgå at dyrke sport de første 4 uger efter operationen. Lyt altid til din krop. Aktiviteter og løft, som ikke generer eller gør ondt, er tilladelige. Det er individuelt, hvornår du må begynde at arbejde igen, men du skal regne med cirka 4 ugers sygemelding efter operationen. 

Indlæggelsesbevis og sygemelding

Afdelingen udleverer gerne et indlæggelsesbevis, men har du brug for en sygemelding, skal denne udstedes af din praktiserende læge. 

Rejser

Du er normalt ikke automatisk dækket af en almindelig rejseforsikring ved udlandsrejser efter indlæggelse/operation. Du skal derfor kontakte dit rejseforsikringsselskab og høre nærmere. 

Henvendelse ved komplikationer

Kontakt os hvis du oplever komplikationer. Det kan f.eks. være: 

• Feber over 38,5 C
• Kvalme og opkastninger, tiltagende udspilet maveomfang
• Tiltagende smerter i maven/operationssårene
• Rødme, varme og hævelse omkring sårene
• Sivning med tykt gulligt pus fra sårene
• Smerter eller hævelse i det ene ben
• Brystsmerter eller åndenød
• Manglende afføring 5 dage efter operationen

De første døgn efter udskrivelsen skal du ringe til sygeplejersken i det sengeafsnit, du er udskrevet fra, hvis du oplever komplikationer.

Efter det første døgn skal du om dagen mellem klokken 08.00-15.00 henvende dig til Urinvejssygdomme, klinik 1 eller til din egen læge.

Efter klinikkens telefontid skal du henvende dig hos egen læge eller på Akuttelefonen 1813.

Kontrol og efterbehandling

Du skal hos din praktiserende læge have fjernet klipsene i operationssårene efter 10 dage. 

Cirka 2-3 uger efter operationen vil du få en opringning fra lægen i Afdelingen for Urinvejssygdomme, klinik 1. Lægen vil høre, hvordan du har det efter operationen og planlægge dit videre behandlingsforløb.

Du er altid velkommen til at kontakte os, hvis du har spørgsmål.