Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.

Vi ved, at du står i en vanskelig situation, og vi håber, at denne information kan hjælpe dig til at få overblik over behandlingen og forløbet. Vi anbefaler, at dine pårørende også læser informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.

Kræft i blære og urinveje, som har spredt sig, kan i nogle tilfælde behandles med Erdafitinib. Erdafitinib er en tabletbehandling, som er såkaldt målrettet og virker ved at blokere aktiviteten af visse enzymer, der fremmer væksten af kræftceller. Behandlingen kan kun tilbydes, hvis kræftcellerne udtrykker en bestemt markør (FGFR3).

Vi tilbyder dig denne behandling, fordi vi forventer, at den vil lindre dine eventuelle symptomer. I nogle tilfælde kan behandlingen forsinke sygdomsudviklingen i kortere eller længere tid.

Opfølgning under behandlingen

Samtale Før hver behandlingsserie taler du med en læge, som skal vurdere, hvordan du har det,  og om du har bivirkninger på grund af behandlingen. Du får her mulighed for at drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din situation og behandling.

Blodprøver Erdafitinib kan påvirke en række funktioner i din krop bland andet balancen af salte i blodet og nyrefunktionen. Du skal derfor have taget blodprøver forud for hver lægesamtale. Blodprøven skal tages dagen inden samtalen. Hvis samtalen foregår om mandagen, skal blodprøven tages om fredagen.

Behandlingen

Erdafitinib er en tablet, som du skal tage én gang om dagen. Tabletterne tages hjemme og udleveres ved lægesamtalen før hver ny behandlingsserie.   

• Startdosis: 8 mg én gang dagligt som tablet.
• Opjustering: Efter 14 dage kan lægen øge dosis til 9 mg dagligt, hvis blodprøverne er normale, og du ikke har væsentlige bivirkninger.

Tabletterne må ikke opløses, men skal synkes hele på samme tidspunkt hver dag. Tabletterne må tages med eller uden mad.

Hvis du glemmer at tage en tablet eller har kastet en tablet op, skal du ikke tage yderligere tabletter, men blot tage næste dosis dagen efter, som planlagt.

Der er ingen krav til opbevaringen, udover at tabletterne skal opbevares utilgængeligt for børn.

Undersøgelser

Øjenundersøgelser Før opstart af behandlingen skal du have lavet en øjenundersøgelse på Afdeling for Øjensygdomme i Glostrup. Herefter skal du kun have foretaget øjenundersøgelser, hvis der opstår øjensymptomer.

Scanning Du skal have foretaget en CT-scanning efter hver 3. serie (hver 12. uge).

Behandlingen stoppes, hvis

• scanningen viser, at behandlingen ikke har tilstrækkelig effekt på sygdommen
• du får uacceptable bivirkninger
• du selv ønsker at stoppe behandlingen.

Undgå at indtage følgende fødevarer

Visse fødevarer og lægemidler kan påvirke Erdafitinibs virkning eller øge sandsynligheden for, at du får bivirkninger. Mens du får behandlingen, skal du derfor undgå mad og drikker, der indeholder:

• grapefrugt, herunder grapejuice eller pomerans 
• krydret eller syreholdig mad.

Undgå at indtage følgende lægemidler under behandlingen:

• Perikon: et lægemiddel til behandling af depression. 
• Lægemidler, som indeholder aktive stoffer, der ender med “-prazol”, og som bruges til at reducere frigivelsen af mavesyre
• Traconazol: et lægemiddel til behandling af svampeinfektioner
• Rifampicin: et lægemiddel til behandling af tuberkulose eller visse andre infektioner
• Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Primidon: lægemidler til behandling af epilepsi
• Efavirenz: medicin til behandling af HIV-infektion
• Cyclophosphamid, ifosfamid: andre lægemidler til behandling af kræft
• Methadon: et lægemiddel til behandling af stærke smerter eller til behandling af afhængighed
• Digoxin: et lægemiddel til behandling af hjertesygdomme
• Dabigatran: et lægemiddel til forebyggelse af blodpropper
• Colchicin: et lægemiddel til behandling af anfald af urinsyregigt.

Mulige bivirkninger

Udover at påvirke kræftcellerne kan Erdafitinib også påvirke normale celler, hvilket kan give bivirkninger. Du kan derfor forvente, at få bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. I nogle tilfælde vil det være nødvendigt med pause fra behandlingen eller en nedsættelse af medicindosis.

De fleste bivirkninger forsvinder, når medicinen stopper eller pauseres. I sjældne tilfælde kan bivirkningerne være alvorlige eller kroniske, og i værste fald livstruende.

Hvis du oplever bivirkninger, der påvirker din hverdag, er det vigtigt, at du siger det til os, så vi så vidt muligt kan hjælpe dig med at lindre symptomerne.

Nogle af de mest almindelige bivirkninger ved behandling med Erdafitinib 

Øjne Der kan forekomme synsforstyrrelser, herunder sløret syn og tørre øjne. Der er en risiko for alvorlig påvirkning af synet. Dette kan f.eks. være inflammation i øjets hornhinde eller regnbuehinden. Du skal kontakte Afdeling for Kræftbehandling med det samme, hvis du får sløret eller nedsat syn. Hvis der opstår øjensymptomer, er det vigtigt, at du får foretaget regelmæssige øjenundersøgelser.

Vi anbefaler, at du bruger øjendråber (kunstig tårevæske) eller øjengel regelmæssigt under behandlingen med Erdafitinib for at forebygge og behandle tørre øjne.

Hud Når du tager Erdafitinib, kan du få kløe, tør eller rød hud, hævelser, afskalning eller ømhed, hovedsageligt på hænder og fødder ("hånd-fod-syndrom"). Du skal holde øje med din hud og undgå unødvendigt sollys og overdreven brug af sæbe og badning. Du skal bruge fugtighedscreme regelmæssigt og undgå produkter med parfume. 

Mave-tarmkanalen Kvalme, opkastning, diarré og mundtørhed eller mundsår kan forekomme. Der kan også ses forstoppelse.

Høje eller lave fosfatniveauer i blodet Vi måler jævnligt dit fosfat-niveau via blodprøver. Niveauet kan både blive for lavt eller for højt.

• Ved forhøjet fosfat-niveau: Du kan blive sat i fosfat-fattig diæt (information udleveres), som bl.a. involverer nedsat indtag af mælkeprodukter og kødprodukter/indmad. Det kan i nogle tilfælde være en vanskelig diæt i dagligdagen, men det er vigtigt, at du overholder den.
• Ved for lavt fosfat-niveau: Du kan få et supplement med fosfat-tabletter eller en gang imellem få intravenøs behandling med fosfat

Nyrer Behandlingen kan påvirke nyrefunktionen. Vi måler din nyrefunktion under forløbet

Øvrige almindelige, ikke alvorlige bivirkninger

• Nedsat blodprocent
• Påvirkede levertal
• Nedsat salt eller calcium samt øget kalium i blodet
• OBS: Solfølsomhed: du skal bruge solcreme eller tætdækkende tøj, da der er risiko for lysfølsomhedsreaktioner
• Træthed
• Nedsat appetit eller ændret smagssans
• Hårudtynding eller hårtab, herunder øjenvipper
• Misfarvning af negle eller negleforandringer og negleløsning.

Kontakt ved spørgsmål

Vi opfordrer dig til at stille spørgsmål om behandlingen, både før, under og efter. Hvis der er noget, du ikke forstår, skal du endelig spørge efter en forklaring.

Hvis du har brug for akut lægehjælp, kontakter en anden læge eller bliver indlagt på hospitalet, er det vigtigt, at du informerer dem om, at du modtager denne behandling, så de kan kontakte os.