Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.  

Behandlingen

Data fra et stort lodtrækningsforsøg har vist, at patienter med nydiagnosticeret prostatakræft med spredning til flere knogler eller indre organer lever væsentligt længere, når de har fået behandling med kemoterapi (Docetaxel) og behandling med Abirateron som supplement til den nyopstartede kastrationsbehandling. Vi vil derfor tilbyde dig denne behandling.

Kemoterapien gives i en blodåre via et drop i armen. Det tager ca. 1 time. Der gives op til 6 behandlingsserier, hvor hver serie strækker sig over 3 uger.

Dagen efter du har fået kemoterapi, skal du have en indsprøjtning i maveskindet med Neulasta (Pegfilgrastim). Neulasta styrker dit immunforsvar. Du kan selv stå for indsprøjtningen. Der er også mulighed for, at du kan få indsprøjtningen af en hjemmesygeplejerske.

Bivirkninger i forbindelse med Neulasta finder du i afsnittet om generelle bivirkninger ved behandlingen. Du kan også klikke på dette link til medicin.dk og læse om bivirkningerne: Link til Medicin.dk - om Neulasta.

Detaljerne omkring behandlingen med Abirateron er gennemgået i en særskilt patientinformation. 

Bivirkninger 

Kemoterapien kan skade normale celler og kræftceller, og du kan derfor få bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Mulige bivirkninger

Allergisk reaktion Behandling med Docetaxel kan i sjældne tilfælde udløse en overfølsomhedsreaktion under selve behandlingen med hudkløe, åndenød og blodtryksfald. For at forebygge dette, skal du tage tabletter med binyrebarkhormon (Prednisolon 50 mg):

• Dagen før behandlingen klokken 8.00 og klokken 20.00
• På behandlingsdagen klokken 8.00 og klokken 20.00
• Dagen efter behandlingen klokken 8.00.

Påvirkning af knoglemarven Påvirkningen viser sig ved nedsat dannelse af blodceller. Det kan medføre

• blodmangel (svimmelhed, hovedpine og øresusen)
• blodplademangel (tendens til blødning)
• mangel på hvide blodlegemer (tendens til infektioner).  

Vigtigt!

Ved feber (over 38,5) eller blødninger er det vigtigt at kontakte afdelingen. I dagtimerne er det afdelingens kontaktcenter, og udenfor dagtimerne er det afdelingens læge, du skal kontakte. Telefonnumrene findes på sidste side i denne patientinformation.

Føleforstyrrelser i hænder eller fødder Føleforstyrrelser kan føles som stikken, prikken eller som at gå på vat. Disse bivirkninger bliver ofte bedre inden for det første år efter behandlingens ophør, men de kan være kroniske. 

Kvalme og opkastning  I forbindelse med behandlingen kan der opstå kvalme og opkastninger. Det er bivirkninger, vi kan behandle med kvalmestillende medicin. Medicinen udleverer vi i afdelingen. 

Mundbetændelse Hvis du får mundbetændelse kan vi behandle det med for eksempel Klorhexidin mundskyllevæske eller lokalbedøvende gel, som vi udleverer i afdelingen.

Diarre Der kan opstå diarre mellem behandlingerne, men den vil som regel være kortvarig.

Influenzasymptomer Symptomer som feber, kulderystelser, muskel-/ ledsmerter og almen sygdomsfølelse kan opstå i ugen efter en behandling. Det er symptomer, vi for eksempel behandler med Paracetamol.

Hududslæt, væskeophobninger og negleforandringer Disse bivirkninger forsvinder efter behandlingen.

Hårtab Der opstår hårtab som følge af behandling med Docetaxel. Der kan være behov for paryk, som afdelingen giver et tilskud til at købe. Du kan også i stedet købe en kasket eller hue, hvis du ikke ønsker paryk.

Endelig vil behandlingen ofte betyde, at du bliver træt og får behov for at sænke tempoet. Giv dig selv tid til at slappe af. Lad din krop fortælle dig, hvad du kan overkomme. 

Du bliver fulgt nøje for udvikling af de ovennævnte bivirkninger. Vi vil give dig støttende og lindrende behandling efter behov. Skulle du få svære eller uacceptable bivirkninger, vil vi kunne sætte dosis for behandlingen ned eller eventuelt helt afbryde den.

Opfølgning

Før behandlingsserie 2, 3, 4, 5 og 6 har du en konsultation med en læge. Senest dagen før konsultationen skal du have taget blodprøver som opfølgning på:

• blodtal
• leverfunktion
• nyrefunktion
• PSA (Prostata Specifikt Antigen).

Som led i vurderingen af behandlingens effekt får du også lavet en PET-CT-scanning efter de 6 serier med behandling. 

Efter behandlingen med kemoterapi foregår den forsatte behandling eller opfølgning af din kræftsygdom hos Afdeling for Urinvejssygdomme. 

Du er altid velkommen til at stille spørgsmål om behandlingen. Skriv gerne spørgsmålene ned, så du husker at spørge ved næste besøg i klinikken.