Formålet med operationen
Du skal have fjernet en del af din nyre ved en operation, fordi du enten har kræft, mistanke om kræft eller anden sygdom. Du skal forvente at være indlagt ca. 1-2 dage.
Nyrernes funktion
Nyrerne er en del af urinvejene og er placeret lige over taljen mod ryggen. Nyrerne har flere funktioner blandt andet at rense blodet for affaldsstoffer. Det er også nyrerne, der opretholder kroppens væskebalance.
Nyrerne producerer urin, som gennem urinlederen bliver ført ned i blæren.
Du kan efter operationen forvente noget nedsat funktion af den nyre, der er opereret, men det er ikke noget, der vil påvirke den samlede nyrefunktion. Det betyder, at det forventes, at du vil kunne leve normalt som før operationen.
Forberedelse i ugerne inden operationen
Medicin
Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du muligvis holde pause før din operation. Det aftaler vi med dig, hvis det gælder for dig. Inden operationen skal du tage den medicin, som du har aftalt med narkoselægen.
Kosttilskud
Risiko for blødning under operationen øges, hvis du tager kosttilskud (fiskeolie, Glukosamin, Q10, hvidløgstabletter eller Ingefær). Du skal derfor holde pause med kosttilskud efter aftale med personalet.
Kost og motion
Det er vigtigt, at din krop er i god form, når du skal opereres. Du skal derfor spise sundt og varieret samt sørge for at være i god fysisk form som muligt. Du kan læse mere om kost før operationen i patientinformationen ”Kost før operation”.
Alkohol og rygning
Vi anbefaler, at du hverken ryger eller drikker alkohol op til operationen, da det øger risikoen for komplikationer. Læs mere om rygning, alkohol og operationer på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.
Undersøgelser og samtaler
Inden operationen skal du:
- Indlæggelsessamtale med sygeplejepersonalet
- undersøges af en læge
- tale med narkoselægen om bedøvelsen
- have taget blodprøver og evt. hjertediagram (EKG)
- aflevere en urinprøve
- have taget mål til støttestrømper, som skal forebygge blodpropper i benene
- fjerne eventuel hårvækst i operationsområdet med en trimmer. Har du ikke en trimmer, skal du selv fjerne hårene med en skraber 1 uge før operationen. Vi fortæller dig i hvilke områder, hårene skal fjernes.
Faste og tørste
For at mindske risikoen for at du kaster op under bedøvelsen, er det vigtigt, at din mavesæk er tom. Du skal derfor faste i 6 timer før operationen. Indtil 2 timer før operationen må du drikke klare væsker f.eks. vand, saft, the, eller kaffe uden mælk/fløde og juice uden frugtkød.
Faste- og tørstereglerne gælder med mindre andet er aftalt med personalet.
Operationsdagen
Forberedelse derhjemme
Inden du møder på hospitalet, skal du:
- Tage et brusebad
- fjerne eventuel neglelak og makeup
- medbringe badekåbe og hjemmesko
- tage eventuel medicin som aftalt med lægen.
På hospitalet
Inden du bliver kørt til operationen, skal du:
- Tage smykker og ur af
- lade vandet
- have identifikationsarmbånd på
- tage det tøj på som du får udleveret på hospitalet
- have smertebehandling samt en indsprøjtning med blodfortyndende medicin, der skal forebygge udvikling af blodpropper.
Du må gerne beholde eventuelt briller, høreapparat og tandprotese på.
På operationsstuen
Operationen foregår i fuld bedøvelse. Når du skal bedøves, får du anlagt et plastikrør (et drop) i hånden. I droppet får du smertestillende medicin, sovemedicin samt væske under operationen. Når bedøvelsen virker, lægger kirurgen 4-5 snit på cirka 1-2 cm i huden, gennem snittene fører kirurgen kikkertinstrumenterne ind i bughulen. For at få et bedre overblik over de indre organer, blæses en gas (kuldioxid) ind i bughulen. Der lægges yderligere et snit i huden på cirka 3-7 cm. Det er gennem det snit, kirurgen fjerner tumoren. Bagefter lukkes sårene med klips.
Komplikationer
I forbindelse med operationen kan der opstå blødning, som kræver, at du skal have blod. Der kan også forekomme skader på omkringliggende væv og organer, blødning i underhuden, sårinfektion og lungebetændelse. Hvis der opstår komplikationer under indgrebet, kan det blive nødvendigt at foretage en åben operation. Det betyder, at der laves et længere snit i huden mellem navlen og ribbenskanten på ca. 20-25 cm.
Efter operationen
Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du observeres, indtil bedøvelsen har fortaget sig. Som regel 2-4 timer. Du bliver kørt til sengeafsnittet, hvor personalet tager imod dig og observerer din tilstand. Du får tilbudt noget at drikke og spise. Du bliver opfordret til at komme ud af sengen allerede om aftenen. Personalet hjælper dig de første gange, du skal ud af sengen.
Dagene efter operationen
Smertebehandling
Du kan forvente (lette) smerter i maven og evt. i skuldrene i nogle dage efter indgrebet. Smerterne i skuldrene skyldes, at den gas, der blev blæst ind i bughulen under operationen, kan irritere og udløse smerter i netop skuldrene. Efter operationen får du smertestillende medicin, så du er i stand til at trække vejret godt igennem og kan bevæge dig uden særlige gener. Har du ondt, skal du informere plejepersonalet således, at din smertebehandling kan reguleres.
Støttestrømper og blodfortyndende indsprøjtning
I de dage du er indlagt, skal du beholde støttestrømperne på. Du får en indsprøjtning med blodfortyndende medicin hver dag.
Drop/dræn/kateter
Droppet fjernes, når du er i stand til selv at indtage tilstrækkeligt med væske. Du har muligvis også fået lagt et dræn (plastikslange), som leder overskydende blod og væske væk fra operationsområdet. Drænet fjernes som regel dagen efter operationen, men i sjældne tilfælde kan der gå længere tid. Under bedøvelsen får du lagt et kateter i blæren. Det bliver som regel fjernet dagen efter operationen.
Kost og væske
Du må spise og drikke, som du plejer. Det er vigtigt for sårhelingen, at du får en god ernæring, og du bliver derfor tilbudt proteindrikke som supplement til den daglige kost. Hvis du får kvalme, skal du informere plejepersonalet, så vi kan hjælpe med at lindre kvalmen.
Fysisk aktivitet
Da du har ligget længe i sengen og ikke været lige så aktiv, som du plejer, har du øget risiko for at få komplikationer, f.eks. lungebetændelse. Det er derfor vigtigt, at du trækker vejret dybt, og at du kommer ud af sengen og bevæger dig, selvom du føler dig træt. Vi anbefaler, at du kommer op at sidde og går små ture i afdelingen flere gange både om dagen og om aftenen. Vi hjælper dig i det omfang, du har brug for det.
Mavetarmfunktion
Det kan være svært at få ordentligt gang i mavetarmfunktionen igen efter længerevarende bedøvelse. Det er derfor vigtigt, at du spiser og drikker til alle måltider og bevæger dig omkring så meget som muligt.
Du får desuden udleveret et mildt afføringsmiddel. Du skal selv medbringe tyggegummi, som er med til at fremme tarmfunktionen.
Hvile
Det er almindeligt at være træt efter en operation, og mange oplever, at det kan tage lang tid inden trætheden fortager sig. Det er vigtigt, at du får sovet om natten og hvilet i løbet af dagen. Vi anbefaler, at du og dine pårørende tager højde for dette, når I aftaler besøg.
Humørsvingninger
Det er normalt, hvis du føler dig godt tilpas de første dage efter operationen. Senere kan selv små ændringer i din tilstand opfattes som tilbageskridt og udløse usikkerhed og tristhed.
Humørsvingninger er helt almindelige og går oftest over igen.
Udskrivningssamtale
For at sikre, at du er tilstrækkeligt informeret om dit videre forløb, skal du inden udskrivelsen have en udskrivningssamtale. Vi opfordrer dig til, at du inden samtalen forbereder eventuelle spørgsmål, og at du venter med at forlade afdelingen indtil efter samtalen. Hvis du efter udskrivelsen fortsat skal tage medicin, får du udleveret en medicinliste.
Efter udskrivelsen
Smertestillende medicin
Det er en god ide, at du har smertestillende medicin til rådighed, når du kommer hjem efter operationen. Du kan købe det i håndkøb på apoteket eller i supermarkedet.
Sårpleje
Du kan tage plastrene af, når der er gået 24 timer efter operationen. Du skal kun sætte nye plastre på, hvis der siver væske fra sårene. Sårene skal vaskes forsigtigt i forbindelse med brusebad. Du må tage brusebad, når der er gået mindst 24 timer efter operationen. Du må ikke gå i karbad før trådene/klipsene er fjernet. Sårene duppes tørre med et blødt håndklæde. Rødme, hævelse og varme omkring sårene kan være tegn på betændelse, og du bør kontakte din praktiserende læge.
Trådene/klipsene skal fjernes 10 dage efter operationen hos din egen læge og du skal selv bestille tid til det.
Arrene bliver pænest, hvis du beskytter dem mod solen. Vi anbefaler, at du dækker arrene med tøj det første år efter operationen og derefter er omhyggelig med at bruge solcreme med høj faktor.
Daglige aktiviteter
Det er normalt at være træt de første uger efter operationen, og derfor bør du genoptage dine daglige aktiviteter i det omfang, du magter det.
Undgå tunge løft og undgå at dyrke sport de første 4 uger efter operationen. Lyt altid til din krop. Aktiviteter og løft, som ikke generer eller gør ondt, er tilladelige. Det er individuelt, hvornår du må begynde at arbejde igen, men du skal regne med ca. 4 ugers sygemelding efter operationen.
Indlæggelsesbevis og sygemelding
Afdelingen udleverer gerne et indlæggelsesbevis, men har du brug for en sygemelding, skal denne udstedes af din praktiserende læge.
Rejser
Du er normalt ikke automatisk dækket af en almindelig rejseforsikring ved udlandsrejser efter indlæggelse/operation. Du skal derfor kontakte dit rejseforsikringsselskab og høre nærmere.
Henvendelse ved komplikationer
Kontakt os hvis du oplever komplikationer. Det kan f.eks. være:
- Feber over 38,5 C
- kvalme og opkastninger, tiltagende udspilet maveomfang
- tiltagende smerter i maven/operationssårene
- rødme, varme og hævelse omkring sårene
- sivning med tykt, gulligt pus fra sårene
- smerter eller hævelse i det ene ben
- brystsmerter eller åndenød
- manglende afføring 5 dage efter operationen.
Det første døgn efter udskrivelsen skal du ringe til sygeplejersken i det sengeafsnit, du er udskrevet fra, hvis du oplever komplikationer.
Efter det første døgn skal du om dagen mellem kl. 08:00-15:00 henvende dig til Urinvejssygdomme, klinik 1 eller til din egen læge.
Efter kl. 15:00 skal du henvende dig til din praktiserende læge eller til Akuttelefonen 1813.
Kontrol og efterbehandling
Du skal hos din praktiserende læge have fjernet klipsene i operationssårene efter 10 dage. Ca. 2 uger efter operationen skal du til kontrol i afdelingen for Urinvejssygdomme, klinik 1. Til kontrollen planlægger vi dit videre behandlingsforløb.