Carfilzomib, bærbar hjemmebehandling - behandling af myelomatose

Myelomatose kan behandles med stoffet Carfilzomib, som hæmmer kræftcellernes vækst. Carfilzomib gives på seks forskellige dage i hver behandlingsserie, hvoraf nogles gives hjemme. Carfilzomib kan medføre en række bivirkninger.

Behandling af myelomatose med Carfilzomib, som bærbar hjemmebehandling.

Behandling

Carfilzomib hæmmer kræftcellernes vækst. Carfilzomib er ofte en del af en behandling med flere lægemidler.

Behandlingsforløb

Behandlingen gives i serier. En serie varer 28 dage (4 uger).

  • Du får behandling med Carfilzomib dag 1, 2, 8, 9, 15 og 16 i hver serie.

Din læge og sygeplejerske fortæller dig, om dit konkrete behandlingsforløb.

Undersøgelser i behandlingsforløbet

Du får jævnligt taget blodprøver, så lægen kan se, om du tåler behandlingen, og hvor godt behandlingen virker.

Er dine blodplader under 30 mia./l, bliver behandlingen udsat en uge.

Sådan får du behandlingen

Behandlingen med Carfilzomib får du ind i en blodåre. Behandlingen varer ca. 30 min. Dag 1, 8 og 15 får du behandlingen i klinikken, dag 2, 9 og 16 får du behandlingen derhjemme.

Sådan forløber dagen i klinikken

Du får lagt en tynd plastik slange (pvk) ind i en blodåre.

Sygeplejersken underviser og oplærer dig i at anvende den bærbare pumpe til hjemmebehandling.

Når du kan anvende den bærbare pumpe, kan du selv tage din behandling derhjemme dag 2, 9 og 16. Du får udleveret en skriftlig vejledning med
billeder.

Behandling til dag 2, 9 og 16 får du med hjem i en køleboks. Sæt køleboksen i køleskabet, når du kommer hjem.

Sådan forløber behandlingen næste dag derhjemme

Klokken 09.30 (På grund af medicinens holdbarhed).

  • Begynd med at vaske dine hænder.
  • Find de remedier frem, som du skal bruge. Hav eventuelt vejledningen med billeder liggende i nærheden af dig.
  • Skru den grønne beskyttelseshætte af pvk’et.
  • Skyl pvk’et igennem med en saltvandssprøjte. Se efter om der kommer en bule i din hud ved pvk’et og du har vedvarende smerter.
  • Kommer der ingen bule, er pvk’et klar til brug.
  • Du monterer nu slangen og aktiverer pumpen ved at trykke start.

Nu giver pumpen dig behandlingen i løbet af 30 min.

Når pumpen bipper, skal du trykke på stop knappen. Du skal nu fjerne slangen, skylle pvk’et med den anden saltvandssprøjte.

Til sidst fjerner du pvk’et og sætter plaster på.

De brugte remedier kommer du i en affaldspose og lægger i køleboksen, som du medbringer ved din næste aftale i klinikken. Læg køleelementerne i fryseren og medbring dem i køleboksen ved næste aftale i klinikken.

Husk at drikke 2 liter væske også i dag.

Supplerende behandling

Du har øget risiko for at få infektion med herpes virus under behandling med Carfilzomib. Derfor skal du have behandling med tablet Aciclovir, der beskytter dig mod denne infektion. Du skal tage tabletterne om morgenen og aftenen under hele behandlingsforløbet og i 3 måneder efter afsluttet behandling.

Bivirkninger ved Carfilzomib

Under den første behandling i klinikken, kan du får en allergisk reaktion, Hvis du mod forventning får en allergisk reaktion, får du alle behandlinger i klinikken.

7 – 14 dage efter behandlingen begynder din knoglemarvs-funktion at blive påvirket. Det betyder, at knoglemarvens evne til at danne røde og hvide blodlegemer samt blodplader, midlertidigt er nedsat. Du får taget blodprøver for at kontrollere antallet af dine blodceller.

Infektion

Du kan have øget risiko for at få infektioner, og du skal måske have behandling med antibiotika.

Du skal især være opmærksom på gener, som:

  • Almen utilpashed og kulderystelser
  • Temperatur over 38,5 °C

Blødning

Du kan have øget risiko for at få blødninger, og du skal måske have transfusion med blodplader.

Du skal især være opmærksom på gener, som:

  • Blødning fra næse, mund eller skede
  • Mange blå mærker eller små røde prikker i huden, specielt på benene
  • Blod i afføring eller urin

Blodmangel (lav blodprocent)

Du kan have øget risiko for at få lav blodprocent (hæmoglobin). Hvis din blodprocent er lav, skal du måske have blodtransfusion.

Du skal især være opmærksom på gener, som:

  • Åndenød
  • Hjertebanken

Hjerte og kredsløb

Behandlingen kan medføre forhøjet blodtryk, hjertebanken, smerter i brystet og åndenød. Inden du begynder behandlingen, undersøger lægen, om du har forhøjet blodtryk eller hjertesygdom, som f.eks. tidligere blodprop i hjertet.

Føleforstyrrelser og nedsat kraft

Carfilzomib kan give føleforstyrrelser i form af prikken, stikken, sovende eller snurrende fornemmelser specielt i fingre og tæer. Du kan opleve vanskeligheder med at sy og strikke, knappe knapper eller gå op og ned af trapper.

Mænd kan opleve ændret følsomhed i penishovedet og få problemer med rejsning.

Kvinder kan opleve ændret følsomhed i skeden og ved klitoris.

Påvirkningen af nerverne kan også medføre smerter (”nervesmerter”), som kan føles lynende, jagende eller stødende.

Det kan være, at du på grund af tidligere  behandling allerede har ovenstående gener. Generne kan da blive værre.

Det er vigtigt for det videre behandlingsforløb, at du informerer lægen om føleforstyrrelser og vanskeligheder med at udføre opgaver i hverdagen.

Ved ophør med Carfilzomib, forsvinder påvirkningen af nerverne i de fleste tilfælde inden for ½ år. Tal med lægen eller sygeplejersken, hvis du får behov for smertestillende medicin.

Det kan du selv gøre for at mindske generne ved føleforstyrrelser:

  • Tag varme bade eller brug varme/kolde omslag
  • Få blid massage
  • Beskyt hænder og fødder – undlad f.eks. at gå med bare fødder og brug hansker i koldt vejr
  • Plej hænder og fødder med creme
  • Brug behageligt fodtøj med skridsikker sål

Træthed

De fleste oplever træthed i forbindelse med sygdommen men også under behandlingen. Du kan opleve en træthed, der ikke forsvinder trods hvile og en god nattesøvn.

Det kan du selv gøre for at afhjælpe træthed:

  • Flere små hvilepauser i løbet af dagen
  • Frisk luft og små gå ture
  • Sørg for let adspredelse i din hverdag
  • Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål

Vær forsigtig når du kører bil eller anvender maskiner, hvis du føler dig meget træt.

Ændret afføring

Du kan få tynd mave (diarré) under din behandling. En af årsagerne til diarré er, at slimhinderne i tarmen afstødes, og tarmens evne til at opsuge væske bliver nedsat.

Det kan du selv gøre ved let diarré:

  • Drik rigeligt, fordi du mister væske
  • Spis bananer, dåsefrugt, supper og sportsdrikke for at holde saltbalancen
  • Revet æble, havresuppe, hvidt brød, kartoffelmos og ris kan muligvis afhjælpe diarréen.

Hvis du har diarré gennem længere tid, kan du få behov for at blive indlagt, for at du kan få væske direkte i blodbanen og eventuelt medicin, der kan stoppe diarréen. Har du feber og diarré, skal du kontakte afdelingen, da du kan have en infektion i tarmen og skal have behandling med antibiotika.

Andre bivirkninger

Du kan opleve andre bivirkninger, end dem der er nævnt. Det er vigtigt, at du oplyser lægen eller sygeplejersken om de bivirkninger, du får i forbindelse med behandlingen, så vi kan forebygge eller afhjælpe dem.

Tiden hjemme mellem behandlingerne

Nogle kan passe deres arbejde mellem behandlingerne og have en hverdag næsten, som de plejer. Andre har brug for et par ekstra dage fri, nedsat tid eller helt at holde op med at arbejde i hele behandlingsforløbet. Det afhænger bl.a. af, hvilket arbejde du har.

Mere information

Ønsker du yderligere oplysninger, er du velkommen til at kontakte personalet, eller du kan hente uddybende oplysninger om bivirkninger og senfølger på www.medicin.dk eller www.indlaegsseddel.dk

Du kan også læse mere generel information om behandling af din kræftsygdom, og hvordan den påvirker dit liv i patientinformationen ”Medicinsk kræftbehandling”.

Spørgsmål

Hvis du er i tvivl om noget, er du velkommen til at kontakte afdelingen.

Kontakt altid Afdeling for Blodsygdomme ved:

  • Temperatur over 38,5 °C
  • Andre tegn på infektion f.eks. hoste
  • Blødning
     
Redaktør