Hvad er brok?

Bugvægs, navle - eller lyskebrok opdages ofte ved, at man opdager en tilkommen bule og nogle gange smerter i et område på maven eller lyske.

Når man har et brok, betyder det, at bughinden/fedtvæv og nogle gange en del af tarmen trænger ud igennem en svaghed i bugvæggen (brokporten). Det ses oftest som en følge af eller en komplikation til tidligere operationer, men kan også opstå ved en medfødt eller erhvervet svaghed i bugvæggens muskulatur. Medfødte svagheder i bugvæggen er ofte i eller omkring navlen og i lyskerne, hvorfor langt de fleste brok opstår i disse områder.

Brok kan ikke trænes væk og forsvinder ikke af sig selv. Den eneste effektive behandling er operation.

Åben Operation

Åben operation foregår under fuld bedøvelse, ved operationen laves et lille snit over brokket og indholdet af brokket bliver skubbet tilbage i bughulen. Afhængigt af størrelse på brokporten indsættes nogle gange et kunststofnet, som skal forstærke bugvæggen. Herefter lukkes åbningen i huden med tråd eller clips. Kunststofnettet er vokset fast til det omkringliggende væv efter ca. 3 mdr.

Kikkertoperation

Operationen foregår som en kikkertoperation (laparoskopisk) i fuld bedøvelse. I bugvæggen laves 3 huller, hvori der indsættes et kikkertrør (port). Herigennem indføres kikkertinstrumenter, som anvendes til at udføre selve operationen med. Ved operationen skubbes indholdet af brokket på plads og bugvæggen forstærkes med et kunststofnet. Kunststofnettet er vokset fast til det omkringliggende væv efter ca. 3 mdr.

Under operationen blæses der C02 ind i bughulen for at give bedre plads til at operere. Ved operationens afslutning suges luften ud igen. Nogle gange kan der forekomme en lille luftrest, som kan føles trykkende i maven og op mod skulderen og nakke. Det er ikke farligt og forsvinder naturligt efter et par dage.

Når operationen er overstået, lukkes huden med clips.

Operation under indlæggelse (indlæggelse på sengeafsnit)

Hvis du skal opereres under indlæggelse, vil du nogel dage før din planlagte operation, blive indkaldt til at møde i Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, sengeafsnit 3, som er vores elektive spor. Her vil du have en samtale med en sygeplejerske om dit indlæggelsesforløb. Herudover skal du tale med en narkoselæge, samt få taget blodprøver og evt. EKG. 

Efter operationen og en kortere observation på opvågningsafsnittet kommer du retur til sengeafsnittet, hvorfra du forventes udskrevet samme dag.

Operation i dagkirurgi (sammedags kirurgi)

Når operationen er overstået, bliver du efter en kortere observationsperiode på dagkirurgisk opvågningsafsnit, informeret af kirurgen om operationen og om der er særlige forhold, du skal være opmærksom på. Efterfølgende kan du udskrives direkte fra opvågningsafsnittet.

Forberedelse før operation 

Afføringsmiddel 

Nogen oplever at maven går i stå lige efter en operation. For at undgå dette kan du evt. opstarte tbl. Magnesia. De kan købes i håndkøb på apoteket eller supermarked. Du kan tage 2 tbl. aftenen før operationen og fortsætte med 2 tbl. hver aften i en uges tid efter operationen. 

Faste

Du skal faste inden operationen. Det vil sige, at du skal stoppe med at spise 6 timer inden operationen, men du må drikke klare væsker som vand, saft, sodavand, kaffe og te uden mælk indtil 2 timer før operationen. To timer før operationen skal du helt stoppe med at indtage væske. 

Fjernelse af hår ved bugvægs- og navlebrok
Hjemmefra skal du dagen før din planlagte operation sørge for at fjerne al hårvækst i det markerede område, som nedenstående figur viser. Du skal bruge en barbermaskine/raseringsmaskine eller hårfjerningscreme. Hårfjerningscreme kan købes i supermarkeder, Matas og på Apoteket.

Du må ikke bruge saks eller barberingsskraber, da det kan give små rifter og dermed øge risikoen for infektion.

Fjernelse af hår ved lyskebrok
Hvis du skal opereres for lyskebrok, skal du følge nedenstående figur ved hårfjernelse. 

Forebyggelse af blodpropper

For at forebygge blodpropper skal du under operationen have støttestrømper på. Du vil på operationsdagen få udleveret støttestrømper efter din ankomst til hospitalet. Desuden giver vi dig lige før operationen en indsprøjtning med medicin, som hæmmer dannelsen af blodpropper.

Efter operation 

Smertestillende

Ved din udskrivelse får du smertestillende medicin med hjem til første døgn i form af tbl. Panodil og tbl. Ibumetin/Ipren. Vi anbefaler, at du forud for din operation selv sørger for at have indkøbt både Ipren og Panodil, så du har til de første par dage hjemme. Begge dele kan købes i håndkøb på apoteket eller i et supermarked. 

Hvis lægen vurderer, at der også er behov for stærkere smertestillende som f.eks tbl. Morfin, vil et par stykker blive udleveret ved udskrivelsen. Hvis du ikke kan tåle Morfin, men har behov for yderligere smertestillende, vil lægen sørge for at du får udleveret eller lave recept på en alternativ smertestillende medicin.

Det er meget vigtigt, at du tager de anbefalede smertestillende tabletter, så du er smertedækket og hurtigst muligt kan genoptage arbejde, skole, fritidsaktiviteter mm.

Operationen udføres i fuld bedøvelse, den bedøvende medicin der anvendes, kan forblive i kroppen i op til 24 timer, derfor er det ikke tilladt at føre bil det første døgn efter operationen.

Sårene

Ved operationen påsættes en forbinding over operationssårene. Du skal fjerne forbindingerne efter 24 timer. Du behøver ikke sætte forbindinger på igen, medmindre det siver fra såret. Trådene/clipsene i huden skal du have fjernet hos din praktiserende læge 10 dage efter operationen. Du skal selv bestille tid.

Du må først tage brusebad 24 timer efter operationen. For at undgå infektion skal du vente med karbad, svømmehal og strandbadning indtil trådene/ clipsene er fjernet. Hvis du solbader det første år efter operationen, råder vi dig til at dække arret med plaster eller solfaktor med høj faktor.

Misfarvning og buler

Det er almindeligt at der kan forekomme hævelse og/eller misfarvning af huden (blodansamling) i operationsområdet. Hos mænd ses også nogle gange misfarvning af pungen/penis. Det er helt ufarligt og forsvinder langsomt af sig selv.

Aktiviteter 

Begynd helst almindelige dagligdags aktiviteter dagen efter operationen. 2-4 dage efter operationen kan du genoptage dit arbejde og sædvanlig motion. Fysisk hårdt krævende arbejde og sport kan genoptages efter 3 uger – dog kun til smertegrænsen.

Sygemelding

I de fleste tilfælde vil du kun have behov for at være sygemeldt i få dage. Hvis din arbejdsgiver ønsker en sygemelding, skal du kontakte din egen praktiserende læge.

Udlandsrejser

Hvis du skal ud at rejse, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. På grund af indlæggelsen er du ikke som ellers forsikret de første 2 måneder efter udskrivelsen.

Om komplikationer

En komplikation kan være en større blod-/væskeansamling i såret, som typisk viser sig ved en øm bule (serom). Oftest tømmer det sig selv, men i nogle tilfælde kan det med lægens hjælp være nødvendigt at tømme det. 

I sjældne tilfælde kan der efterfølgende opstå kroniske smerter i operationsområdet.

Du skal kontakte os, hvis du oplever følgende symptomer de første 96 timer efter udskrivelse:

• Voldsom hævelse ved såret eller varme og rødme der spreder sig over timer
• Stærke smerter eller kraftig blødning 
• Kulderystelser eller temperatur over 38 grader
• Kvalme og opkastning mere end et døgn
   

Hvis du er opereret i dagskirurgi (sammedags kirurgi)

Ved komplikationer skal du kontakte Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, Klinik 2 på 38 68 57 10. Uden for klinikkens åbningstid skal du kontakte Akuttelefon 1813.

Hvis du er opereret under indlæggelse (indlæggelse på sengeafsnit)

Ved komplikationer skal du kontakte Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme, klinik 2 på 38 68 57 10. Uden for klinikkens åbningstid, skal du kontakte vores sengeafsnit på 38 68 35 97.

Hvis du efter 96 timer oplever komplikationer, skal du kontakte egen praktiserende læge eller Akuttelefon 1813.