Til patienter med kræft, der udgår fra æggestokkene, æggelederne eller bughinden.
Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Informationen giver oplysninger om Bevacizumab og Olaparib, der bruges til behandling af kræft i æggestokkene. I øvrigt henviser vi til afdelingens skriftlige patientinformation om medicinsk kræftbehandling.
Som udgangspunkt behandler vi kræft i æggestokkene med kemoterapi. På grund af kræftens specifikke egenskaber forventer vi i nogle tilfælde, at der er en gavnlig virkning ved behandling med Bevacizumab og Olaparib, som er en målrettet biologisk behandling.
Vi tilbyder dig Bevacizumab enten i kombination med kemoterapi eller som vedligeholdelsesbehandling efter afsluttet kemoterapi i alt 12- 15 måneders behandling. Omtrent 2 måneder efter afsluttet kemoterapi, vil vi desuden tilbyde dig 2 års behandling med tabletten Olaparib.
Vi ved, at du står i en vanskelig situation, og vi håber, at denne information kan hjælpe dig med at få et overblik over den behandling, som vi anbefaler.
Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.
Om Bevacizumab
Bevacizumab er et biologisk lægemiddel til behandling af kræft i æggestokkene.
For at en kræftsvulst kan vokse og sprede sig til andre dele af kroppen, er det nødvendigt for svulsten at få næring gennem blodkar til svulsten. Kræftsvulstens væksfaktor (VEGF) sætter gang i svulstens egen blodtilførsel. Behandingen med Bevacizumab virker ved at binde sig til svulstens vækstfaktor, så den ikke fungerer. På den måde blokerer behandlingen for dannelsen af nye blodkar, samtidig med at de blodkar, som allerede er dannet i svulsten, bliver ændret, så kemoterapien bedre kan komme til at virke.
Bevacizumab gives på to måder
- via et drop (intravenøst) sammen med kemoterapi
- via et drop som en vedligeholdelsesbehandling efter ophør af behandling med kemoterapi.
For at kunne modtage behandlingen, skal du først have anlagt et drop.
Behandingen med Bevacizumab gives med forskellige doseringer enten hver 2. eller 3. uge.
Om Olaparib
Olaparib er et målrettet lægemiddel mod kræft. Det virker ved at forhindre kræftcellerne i at reparere fejl i deres DNA under celledelingen, og medfører, at kræftcellerne går til grunde. BRCA-muterede eller Homolog Rekombinant Defekte (HRD positive) kræftceller er specielt følsomme overfor Olaparib.
Vi udleverer Olaparib som tabletter på 150 mg, og du skal tage 600 mg pr. døgn
- 2 x 150 mg om morgenen
- 2 x 150 mg om aftenen
- Tag tabletterne med ca. 12 timers mellemrum på ca.samme tidspunkt hver dag.
- Du skal sluge tabletterne hele og indtage dem med et glas vand.
- Du må ikke knuse eller dele tabletterne
- Du skal undgå mad og drikke, der indeholder grapefrugt, mens du er i behandling med Olaparib, fordi det kan øge risikoen for at få bivirkninger.
- Hvis du glemmer at tage en dosis Olaparib, skal du ikke tage den senere. Tag den næste dosis på det tidspunkt, som du plejer.
- Det er ikke al medicin, der fungerer godt sammen med Olaparib. Oplys derfor din læge/sygeplejerske om, hvilken anden medicin du tager. Dette gælder også kosttilskud, naturlægemidler og medicin, der ikke er på recept.
Behandlingen
Vi giver behandlingen, så længe det er aftalt, og så længe du tåler behandlingen. Behandlingen bliver afbrudt før tid
- hvis du får bivirkninger, som du ikke tåler
- hvis du selv ønsker at stoppe med behandlingen.
Undersøgelser
Vi laver en status hver 4.-6. uge i dit behandlingsforløb. Her får du udleveret Olaparib tabletter, taget blodprøver og taler med en læge og/eller en sygeplejerske. Du får også mulighed for at tale om eventuelle problemer i forbindelse med din situation og behandling. Behandlingen er individuel. Det vil sige, at vi tilpasser dosis efter graden og omfanget af dine bivirkninger.
Ca. hver 3. måned evaluerer vi kræftsygdommens og behandlingens effekt. Evalueringen kan blandt andet indebære en CT-scanning eller en opfølgning på dine blodprøver.
Bivirkninger ved Bevazicumab
Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Omtrent halvdelen af dem, der starter behandling med bevacizumab, får behov for sideløbende behandling med tabletter for at sænke blodtrykket. Kontrol og behandling af dit blodtryk foregår hos din praktiserende læge.
Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen. Bevacizumab kan skade både normale celler og kræftceller.
Bivirkninger med påvirkning af blodtrykket De fleste bivirkninger fra behandling med Bevacizumab er milde eller moderate, og blodtryksregulering er især vigtig under behandlingen. Vi opfordrer til, at du måler dit blodtryk derhjemme før behandlingen, hvis det er muligt.
Nyrefunktionen Din nyrefunktion kan blive påvirket i lettere grad. Undervejs i behandlingen følger vi op på din nyrefunktion via urinprøver, måling af blodtryk og blodprøver. Hvis, der er tab af æggehvidestoffer i urinen, vil vi i nogle tilfælde foretage en ekstra undersøgelse med måling af din døgnurin.
Overfølsomhed I meget sjældne tilfælde kan der forekomme overfølsomhed under selve behandlingen med Bevacizumab. Hvis der opstår en reaktion, er symptomerne forbigående, og vi vil kunne behandle dem.
Slimhinder Slimhinderne i dine øjne, næse, mund, svælg, skede og tarm kan blive irriterede med gener som mavesmerter, diarre og forstoppelse. Hvis disse gener opstår, kan de afhjælpes med medicin.
Træthed Du kan blive træt og få behov for at sænke tempoet. Lad din krop fortælle dig, hvad du kan overkomme. Hvis du arbejder, kan det blive nødvendigt, at du sygemelder dig helt eller delvist i den periode, du får behandling.
Udover disse bivirkninger kan der i sjældne tilfælde forekomme
- udslæt
- forpustethed
- væskeansamling i fødderne
- påvirkning af nyrefunktionen
- svimmelhed ved lavt blodtryk
- hovedpine ved højt blodtryk
- problemer med sårheling
- blødninger
- blodprop i venesystemet.
Vigtigt!
- ved enhver form for blødning skal afdelingen straks kontaktes - se kontaktinformationer på sidste side.
På grund af Bevacizumabs mulige bivirkninger er følgende forholdsregler nødvendige
- der skal være et interval mellem Bevacizumab og små kirurgiske indgreb som fx tandudtrækning, katetre m.m. på mindst 7 dage
- eventuelt forhøjet blodtryk skal være velbehandlet
- du må ikke have sår, der ikke er helet
- hvis du skal have en større operation, skal der gå 4 uger før og efter, hvor du ikke får Bevacizumab
- hvis du skal have en akut operation, vil man naturligvis altid operere, selvom du har fået Bevacizumab. Vi vil give dig støttende og lindrende behandling efter behov. Skulle du få svære eller uacceptable bivirkninger, vil vi kunne sætte dosis for behandlingen ned eller eventuelt helt afbryde den.
Du vil blive fulgt nøje for udvikling af de ovennævnte bivirkninger.
Bivirkninger ved Olaparib
Kvalme og opkastning I forbindelse med behandlingen kan du få nedsat appetit, kvalme og eventuelt opkastning. Disse gener kan vi behandle med kvalmestillende medicin, som du får udleveret i afdelingen. Medicin, der kan blive nødvendig, mens du er i behandling med Olaparib, bliver udleveret af os. Vi vejleder dig i, hvordan du skal bruge medicinen.
Slimhinder Slimhinderne i dine øjne, næse, mund, svælg, skede og tarm kan blive irriterede og give gener som for eksempel svamp, mundbetændelse, mavesmerter og diarre. Hvis disse gener opstår, kan vi behandle dem med medicin. Du kan få ændret smagssans, så maden smager anderledes.
I sjældne tilfælde kan der forekomme åndedrætsbesvær og hoste. Behandlingen kan påvirke lungerne og i yderst sjældne tilfælde give en betændelseslignende tilstand i lungerne, som kan være livstruende.
I meget sjældne tilfælde kan kronisk påvirkning af knoglemarven forekomme. Der er beskrevet få tilfælde af akut leukæmi hos patienter, der har fået Olaparib. Det er uklart, om Olaparib var årsagen, eller om det skyldtes andre faktorer.
Fortæl om bivirkningerne - så vi kan behandle dem
For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os, om de gener du får i forbindelse med behandlingen. Fortæl os også, hvis du får bivirkninger, som ikke er nævnt her.
Almindelige forholdsregler
Du kan omgås din familie og venner, som du plejer.