Vi ved, at du står i en vanskelig situation, som måske kan synes uoverskuelig. Informationen her - og den du får af os mundtligt, giver dig overblik over, hvad behandlingen med Avapritinib (Ayvakyt) indebærer, og hvad du skal være opmærksom på.

Dine pårørende kan også have glæde af at læse med.

Hvad er Avapritinib 

Avapritinib tilhører en ny type målrettede lægemidler i kræftbehandlingen. Avapritinib virker ved at hæmme bestemte signalveje i kræftcellerne, der driver væksten af kræftsvulsten.

Avapritinib bruges ved en meget sjælden undertype af gastrointestinal stromal tumor (GIST) med mutationen PDGFRA exon 18 D842V.

Behandlingen

Avapritinib udleveres fra Klinik 6 som tabletter på 100 mg, 200 mg eller 300 mg.

• Tabletterne sluges hele med et glas vand og tages på samme tidspunkt hver dag.
• Tabletterne kan evt. opslemmes i vand.  
• Tabletterne må ikke tages med mad og skal tages mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid.
• Undgå grapefrugt og Pomelo under behandlingen, da begge kan påvirke omsætningen af lægemidlet.
• Hvis du glemmer en tablet, skal du ikke tage den på et senere tidspunkt. Tag næste dosis dagen efter som planlagt.

Du vil løbende få taget blodprøver og have samtaler med læge eller sygeplejerske – særligt  i begyndelsen, hvor vi følger dig mere tæt for at opdage eventuelle ? tidligt.

Du bliver scannet regelmæssigt, så vi kan vurdere behandlingens effekt.

Lægen kan i samråd med dig beslutte at sætte behandlingen på pause, nedsætte dosis eller stoppe med behandlingen, hvis der er

• manglende effekt
• uacceptable bivirkninger
• eller hvis du selv ønsker det.

For at vi bedst muligt kan håndtere eventuelle bivirkninger, er det meget vigtigt, at du oplyser os om de gener, du eventuelt får i forbindelse med behandlingen.

Hvis dine gener er svære eller hvis blodprøverne ikke er i orden, kan det medføre, at vi sætter behandlingen på pause, mindsker dosis - eller stopper behandlingen helt.

Kontakt straks afdelingen ved

• tegn på infektion med feber over 38,5 grader eller blødning
• tegn på kognitive gener, f.eks. øget glemsomhed, øget forvirring, angst/depression, livlige drømme og hallucinationer.

Hvis du tager anden medicin

Oplys altid din læge eller sygeplejerske om, hvilken anden medicin du tager herunder  kosttilskud, naturlægemidler eller ikke-receptpligtig medicin.

Nogle typer lægemidler kan påvirke Avapritinibs virkning eller øge risiko for bivirkninger.

Avapritinib kan også påvirke andre lægemidlers effekt.

Følgende lægemidler bør undgås under behandlingen med Avapritinib: Clarithromycin, Erythromycin, Ketoconazol, Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol, Rifampicin, Lopinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Dexamethason, Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Fosphenytoin, Primidon, Bosentan, Efavirenz, Etravirin, Modafinil, Dabrafenib samt perikon (naturlægemiddel)..

Forholdsregler

• Du kan omgås din familie og venner, som du plejer med almindelig god hygiejne.
• På grund af risikoen for fosterskade må du ikke være gravid ved start af behandlingen med Avapritinib.
• Du/din partner skal bruge svangerskabsforebyggende middel (kondom, spiral eller p-piller) under behandlingen og indtil 6 uger efter behandlingens ophør.
• Du må ikke amme under behandlingen.
• Din hud vil være særligt følsom over for sollys. Brug tildækning og solcreme med høj solfaktor under behandlingen.

Hvis du er i tvivl om noget eller har spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte afdelingen.

Undersøgelser

Samtale med læge og sygeplejerske

Her fåt du lejlighed til at drøfte spørgsmål og eventuelle problemer med din sygdom og behandling.

Elektrokardiogram (EKG)

Der tages EKG før behandlingens start og efter de første 28 dages behandling, da Avapritinib i sjældne tilfælde kan påvirke hjerterytmen.

Blodprøver

Blodprøver tages ved start af hver ny behandlingsserie og hyppigere i de første uger efter opstart.

CT scanninger

Vi CT-scanner dig regelmæssigt for at afklare, om Avapritinib har effekt på din sygdom. Din læge vurderer, hvor hyppigt det er nødvendigt.

Bivirkninger

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at få behandlingen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Avapritinib påvirker ikke kun kræftcellerne men også kroppens raske celler, og derfor kan der forekomme bivirkninger.

Vii forventer ikke, at du får alle de nævnte bivirkninger, og der kan også opstå andre end dem, vi her beskriver. Kontakt os, hvis du er i tvivl – mange bivirkninger kan forebygges eller behandles..

Kognitive symptomer Avapritinib kan give kognitive bivirkninger som hukommelsesbesvær/glemsomhed, forvirring, hallucinationer, livlige drømme, depression og angst.

Det er meget vigtigt at kontakte afdelingen, hvis du eller dine pårørende bemærker disse symptomer.

Blodmangel, infektion og blødning Avapritinib kan nedsætte knoglemarvens produktion af blodceller, hvilket øger risiko for blodmangel (træthed, svimmelhed, åndenød og hjertebanken), infektion (feber og influenzasymptomer ) og blødning (næseblod, blødning fra tandkødet, blå mærker og små røde prikker i huden)

Væske i kroppen Avapritinib kan medføre ophobet væske i kroppen, f.eks hævelse i ben eller ansigt. Det kan behandles med vanddrivende medicin.

Forhøjet blodtryk Avapritinib kan give forhøjet blodtryk.  Du skal derfor regelmæssigt have målt dit blodtryk.

Svimmelhed og hovedpine Svimmelhed og hovedpine kan forekomme. Fortæl os det, så vi kan vurdere nærmere.

Sollys Under behandlingen med Avapritinib vil din hud være særlig følsom over for sollys, og du skal beskytte huden relevant med tildækning og solcreme med høj solfaktor.

Hjertepåvirkning Avapritinib kan påvirke hjerterytmen (QT-forlængelse) og sjældent føre til en alvorlig hjertetilstand. Risikoen er højere ved eksisterende hjertesygdom eller ved brug af  visse andre lægemidler. Du vil derfor få foretaget EKG under behandlingen for at undersøge for hjerterytmeforstyrrelser.

Diarre Diarre bør behandles. Følg afdelingens anbefaling, og fortæl os om det.

Kvalme og opkastning Nedsat appetit, kvalme og opkastning kan forekomme. Disse gener kan vi forebygge og behandle med kvalmestillende medicin, som du får udleveret i afdelingen.

Mundbetændelse Mundbetændelse kan vise sig ved ømhed/smerter i munden og blister/sår i munden. Vi viser, hvordan du bruger mundskyllevæske, hvis disse gener opstår.

Træthed Behandlingen kan gøre dig træt., og du kan have behov for at sænke tempoet eller delvist/fuldt sygemelde dig i en periode.  

Påvirket lever– og nyrefunktion Dine lever- og nyretal kan blive påvirkede på grund af behandlingen. Det vil vi kunne se i dine blodprøver. Vi følger det nøje - og vil løbende tale med dig om det, hvis det får konsekvenser for din behandling.

Samliv og seksualitet Det er muligt, at din lyst til seksuelt samvær mindskes. Det kan være fordi, du er i en fysisk som psykisk belastet situation.

Andre bivirkninger under behandling med Avapritinib Hududslæt, hård hud på hænder og fødder, prikken/stikken i fingre og fodsåler, mundtørhed, smagsforstyrrelser, led- og muskelsmerter, ændring af hårfarve, hæshed og sløret syn kan forekomme.

Hvis du får bivirkninger

Informer lægen eller sygeplejerske, hvis en bivirkning er generende, forværres eller du oplever noget, der ikke nævnes her.