Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen.

Du er for nylig opereret for kræft i lungerne og har efterfølgende modtaget forebyggende kemoterapi. Selvom du har fået fjernet hele kræftsvulsten og efterfølgende kemoterapi, kan der være enkelte kræftceller tilbage i kroppen. Derfor anbefaler vi, at du får supplerende behandling med immunterapi, som nedsætter risikoen for tilbagefald.

Vi ved, at du står i en vanskelig situation, som måske kan synes uoverskuelig. Du kan bruge denne information til at få overblik over den behandling, vi anbefaler dig. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i dine overvejelser.

Det er meget vigtigt, at du kender baggrunden for og føler dig tryg ved valget af behandling.

Atezolizumab

Atezolizumab er et antistof, der styrker immunforsvarets evne til at genkende og bekæmpe lungekræft. Hvis man behandler med Atezolizumab efter operation og forebyggende kemoterapi, så vil mange have nedsat risiko for tilbagefald af lungekræftsygdommen.

Behandlingen

Samtale med læge og/eller sygeplejerske

Hver gang du møder til behandling, kommer du til at tale med en læge og/eller sygeplejerske. Du får her mulighed for at stille spørgsmål eller drøfte eventuelle problemer i forbindelse med din sygdom og behandling.

Behandlingen stoppes, hvis

• scanninger viser, at den ikke har tilstrækkelig effekt på sygdommen
• du får uacceptable bivirkninger
• du selv ønsker at stoppe behandlingen.

Blodprøver

Da Atezolizumab midlertidigt kan påvirke en række funktioner i din krop, skal du have taget blodprøver, dagen før eller et par dage før hver behandling.

Hvis dine blodprøver ikke er i orden, bliver behandlingen udskudt, indtil blodprøverne viser, at du kan få behandling igen.

Røntgenundersøgelse/scanning  

Efter hver 3.-4. behandling (ca. hver 3. måned) får du foretaget en CT- scanning af lungerne og bughulen. Scanningerne er undersøgelser, der foretages for at holde øje med, at der ikke opstår tilbagefald af sygdommen. Når du afslutter behandlingen med Atezolizumab, fortsætter vi opfølgningen med CT-scanninger hver 3. måned i 1 år og herefter hver 6. måned i yderligere 3 år, så du samlet bliver fulgt for tilbagefald af sygdommen i 5 år

Bivirkninger

Det er muligt, at du får bivirkninger på grund af behandlingen. Disse bivirkninger er forskellige fra person til person. Lægen kan i mange tilfælde give dig medicin til lindring af bivirkningerne. Mange bivirkninger svinder, når du stopper med at tage medicinen. I nogle tilfælde kan bivirkninger være alvorlige, langvarige og/ eller muligvis aldrig forsvinde. Der er også i meget sjældne tilfælde risiko for livstruende bivirkninger. Du skal tale med lægen om de eventuelle bivirkninger, du oplever under behandlingen.

Atezolizumab påvirker ikke kun kræftcellerne, men kan også påvirke kroppens raske celler. Bivirkningerne opstår ofte på grund af immunsystemet, som påvirkes af Atezolizumab. Atezolizumab aktiverer dit immunsystem til at bekæmpe kræftcellerne. I nogle tilfælde kan immunsystemets celler også angribe dine normale celler og væv, ligesom de angriber kræftcellerne. Disse bivirkninger kaldes autoimmune bivirkninger.

Bivirkninger kan opstå under hele behandlingsforløbet - også efter endt behandling. De kan sædvanligvis alle behandles med en pause fra Atezolizumab, eventuelt suppleret med Prednisolon, som er et binyrebarkhormon.

Hvis du får en autoimmun bivirkning, kan den være måneder om at forsvinde. Det er derfor vigtigt, at du kender symptomerne på de autoimmune bivirkninger.

Vi forventer ikke at se alle bivirkninger hos dig, men kan dog ikke på forhånd udelukke andre bivirkninger end de, der er nævnt her.

Træthed  Du kan blive meget træt. Det er en træthed, du ikke altid kan sove dig fra, og du kan opleve ikke at have overskud til det, du plejer at kunne. Enkelte har behov for at være sygemeldt helt eller delvist fra deres arbejde.

Hud  Du kan under behandlingen få problemer med huden som for eksempel udslæt, kløe, rødme og tør hud. Hudsymptomerne kan ofte behandles med fed creme. I nogle tilfælde er der dog behov for behandling med steroidcreme.

Irritation af slimhinderne i øjne, mund, svælg og mavetarmkanal  Irritation af slimhinderne viser sig ofte som tørhed. Der kan også ses små sår, blister, hvide belægninger, svie og ubehag ved indtagelse af især sure og stærke madvarer.

Diarre Der kan forekomme lette mavesmerter og diarre. Let diarre forekommer ofte. Hvis du får udtalt diarre (mere end fire gange dagligt) bør du kontakte personalet på afdelingen. I nogle tilfælde kan der opstå forstoppelse frem for diarré.

Kvalme og nedsat appetit  I forbindelse med behandlingen kan der forekomme kvalme og manglende appetit, og hos enkelte kan der forekomme opkastning. Disse gener kan behandles med kvalmestillende medicin. Vær opmærksom på, at du ikke taber dig, og spørg os gerne om kostråd.

Pneumonitis og pneumoni  Pneumonitis er en tilstand med irritation og fortætning af lungevævet. Dette medfører forværring af hoste og åndenød og giver feber. Lungebetændelse kan give samme symptomer, men skyldes bakterier i lungevævet. Atezolizumab kan give begge tilstande, og det er derfor vigtigt, at du henvender dig til klinikken, hvis du får feber, åndenød og hoste eller forværring af disse symptomer, så du kan blive behandlet. Tilstanden behandles med enten binyrebarkhormon eller antibiotika.

Led- og muskelsmerter  Der kan under behandlingen opstå varierende grader af smerter i led- og muskler. Du kan også få hovedpine, og du vil kunne opleve influenzalignende symptomer.

Nyre- og leverfunktionen  Atezolizumab kan i sjældne tilfælde påvirke funktionen af nyrerne og leveren. Din nyre- og leverfunktion bliver derfor målt med en blodprøve inden hver behandling.

Allergisk reaktion  Atezolizumab kan i sjældne tilfælde udløse en overfølsomheds-reaktion. Overfølsomhedsreaktionen kan opstå, umiddelbart efter at behandlingen er begyndt. Ofte er reaktionen mild i form af rødme og fornemmelse af varme.

Påvirkning af hormonkirtelproduktionen  Atezolizumab kan i enkelte tilfælde påvirke de hormonproducerende organer i kroppen, så de enten producerer for meget eller for lidt hormon.

Det kan give en lang række symptomer som f.eks. øget blodsukker, hurtig puls, øget svedtendens, vægttab, vægtstigning, hårtab, kuldefornemmelse, forstoppelse, svimmelhed, dybere stemme eller muskelsmerter. Vi holder øje, ved hjælp af blodprøver, med din hormonproduktion fra de hormonproducerende organer, men du skal fortælle os, hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer. 

Vigtigt!

Atezolizumab kan give en række sjældne men meget alvorlige bivirkninger, der kræver hurtig behandling. Du skal derfor kontakte os omgående, hvis du får

• nyopstået eller øget åndedrætsbesvær evt. ledsaget af forværring af hoste med slim og/eller feber
• ændret syn, evt. dobbeltsyn
• kraftig hovedpine.
• kraftig diarré (afføring mere end 4-6 gange dagligt)
• sort, tjæreagtig, klisteret afføring, evt. med blod eller slim.
• kraftige mavesmerter.
• ændret farve (te farvet) eller ændret mængde af urin.
• feber med temperatur over 38,5.
• øget tendens til næseblod, eller at du lettere får blå mærker.