Hvad er ANCA associeret vaskulitis?
ANCA er en sjælden, kronisk sygdom, der skyldes, at immunforsvaret angriber blodkarrene. Sygdommen kan ramme mange forskellige steder i kroppen.
Hvilke symptomer er der?
Der kan opstå mange forskellige symptomer og ingen rammes af dem alle. De fleste vil dog have almen sygdomsfølelse med træthed, manglende lyst til mad og dårlig almentilstand op til, at diagnosen stilles.
Det er ikke ualmindeligt at få symptomer fra hud, led og næse. Mere alvorligt er det, når sygdommen rammer nyrer, lunger eller hjerne.
Typiske symptomer er:
- Næseblod
- Skorper i næsen
- Forkølelse
- Ledsmerter
- Hududslæt
- Hoste med slim og evt. blod
- Nedsat hørelse
- Dobbeltsyn
Det er vigtigt at orientere lægen, hvis der er tegn på nye symptomer. Hvis sygdommen får lov at udvikle sig uden behandling, kan den være dødelig.
Hvordan stilles diagnosen?
En prøve fra nyrerne kan vise, om der er karakteristiske forandringer. Derudover kan blodprøver vise, om der er ANCA i blodet. ANCA er det er det antistof, der angriber blodkarrene. Lægen vil løbende følge mængden af ANCA i dit blod. På den måde kan man holde øje med nye symptomer eller tegn på tilbagefald.
Hvordan foregår behandling?
Der findes forskellige typer af behandling. Som regel vil man de første 3-6 måneder få:
- Sendoxan (cyclofosfamid) som er en cellegift
- Prednisolon (binyrebarkhormon)
- I nogle tilfælde vil man rense blodet for ANCA ved at erstatte den tynde væske i blodet, hvor ANCA befinder sig (plasmaet) med ny væske (Plasmaseoperation, se særskilt information)
Behandlingen skal dæmpe immunforsvaret og fjerne ANCA fra blodet, så påvirkningen af blodkarrene bliver så lille som mulig
Efter 3-6 måneder, når sygdommen er gået i ro, overgår behandlingen til:
- Imurel (Azatioprin)
- Prednisolon (binyrebarkhormon)
Behandlingsvarigheden er individuel og afhænger af, hvilken effekt behandlingen har. Når behandlingen påbegyndes, bliver du indlagt.
Ofte varer behandlingen minimum 2 år. Herefter skal du nedtrappe behandlingen.
Der kan være en risiko for tilbagefald, og man vil derfor følge dig i ambulatoriet. Et tilbagefald behøver ikke komme i nyrerne, men kan komme på fx hud eller i led.
Under behandlingen vil der være øget risiko for infektioner, som du har sværere ved at bekæmpe. Det er derfor vigtigt, at du henvender dig til læge ved feber eller symptomer på infektion
Hvilke bivirkninger er der?
Sendoxan og Imurel påvirker cellernes evne til at dele sig (celledræbende) og dæmper på den måde dit immunforsvar.
Både Sendoxan og Imurel er cellegift og kan give symptomer fra maven, hårtab og hæmning af knoglemarven. Sendoxan kan medføre infertilitet og Imurel kan give hudskade/hudkræft ved direkte sollys. Du vil få forebyggende medicin mod mavesår og knogleskørhed. Under Sendoxan vil du endvidere modtage forebyggelse af lungebetændelse.