​

Patienter kommer fra alle hjørner af Region Hovedstaden for at blive udredt og opereret for brystkræft på Gentofte Hospital, hvor den regionale ekspertise er samlet. Nogle af dem, der har ekstra lang vej, er de 40-50 bornholmske patienter, som årligt diagnosticeres med brystkræft. For dem kan det være en stor mundfuld at skulle med færge eller fly til Sjælland hver gang, de skal til undersøgelse og behandling.

- Bornholms Hospital, som vi har et rigtig godt samarbejde med, kontaktede os og spurgte, om vi i fællesskab kunne skabe et tilbud om videokonsultationer til patienterne. De havde i forvejen god erfaring med det fra andre patientgrupper. Mange af vores patienter er 50+, og nogle er oppe i 80'erne, så det kan føles stressende og utrygt for dem at skulle rejse og fx skulle nå en bus hjem. Samtidig taler det ind i den grønne dagsorden at undgå unødig rejseaktivitet, siger lægesekretær Kristina Riis Hansen fra Afdeling for Brystkirurgi.

Aftalen mellem de to hospitaler om videokonsultationerne kom i stand, og de er gået i gang med at afholde dem. Patienterne skal stadig møde fysisk på Gentofte Hospital i planlægningsforløbet, og når de skal opereres, men den sidste konsultation på 30 minutter, hvor de får svar på operationen, kan nu ske virtuelt.

Patienten har en sygeplejerske ved sin side på Bornholm

Det foregår på den måde, at patienten møder ind til konsultationen på Bornholms Hospital. Her sidder patienten fysisk sammen med en onkologisk sygeplejerske fra Bornholms Hospital, mens patientens kontaktlæge og kontaktsygeplejerske er med på en videoforbindelse fra Afdeling for Brystkirurgi på Gentofte Hospital.

- Det er en stor fordel, at patienten sidder fysisk sammen med en sygeplejerske på Bornholm under konsultationen. Det må ikke forveksles med, at patienten sidder derhjemme alene. Patienten kommer til at kende den onkologiske sygeplejersken, fordi behandlingsforløbet skal fortsætte på Bornholms Hospital efter operationen. Under videomødet er vi to specialer samlet, og på den måde får patienten en mere tryg overgang til næste del af forløbet. Samtidig er det en tryghed for os, at der er nogen hos patienten, hvis hun fx bliver ked af det, siger klinisk sygeplejespecialist Charlotte Wiben Pihlmann.

I udgangspunktet er det patientens kontaktlæge i Gentofte, der afgør, om konsultationen skal foregå virtuelt, men hvis en patient specifikt ønsker at have et fysisk møde, kan det stadig lade sig gøre.

Vi bliver bedre og bedre til at holde de virtuelle møder

Afdeling for Brystkirurgi har allokeret en særlig bærbar pc og en mikrofon/højtaler til de digitale konsultationer. På den måde kan lægen læse om patienten undervejs og efterfølgende dokumentere på en anden pc end den, hvor videosamtalen foregår.

- Vi har fået bygget en avanceret besøgstype i Sundhedsplatformen, som hedder 'videomøde'. Her kan vi booke tiden både her på Gentofte og på Bornholm. Både vi og de kan så tilgå et link til en sikker videoforbindelse, som konsultationen foregår via. Her i opstartsfasen ringer jeg over og taler med en sekretær på Bornholm for sikre, at det er gået rigtigt igennem. Det er learning by doing, men vi bliver hele tiden bedre, siger Kristina Riis Hansen, som også er i gang med at udarbejde vejledninger til kollegerne om videokonsultationerne.

Personalet både i Gentofte og på Bornholm logger på 10 minutter før start for at forventningsafstemme, tilrette kameraet og sikre, at udstyret virker. Før mødet aftales også, hvilke patientinformationer patienten skal have udleveret af sygeplejersken på Bornholm.

- Det er en helt ny type møde, som vi skal vænne os til. Fx fokuserer vi i starten på at præsentere, hvem der sidder på den ene side og på den anden side – og det er vigtigt, at patienten sidder i videofeltet, så vi kan se operations-ar osv. Sygeplejersken på Bornholm skal instruere patienten i at løfte armen og gå tæt på kameraet, så lægen kan se, hvordan såret ser ud. Det er noget af det, vi bliver bedre til med tiden, siger Charlotte Wiben Pihlmann.

Indtil videre har Afdeling for Brystkirurgi holdt 5-6 virtuelle konsultationer med patienter på Bornholm, og de foreløbige tilbagemeldinger er, at patienterne er glade for det. Og det er personalet på Afdeling for Brystkirurgi også.

- Det er spændende at være med til – og længe ventet. Det er naturligt, at udviklingen går den vej. Vi ser det som et skridt på vejen mod mere digitalisering, men vi har stadig meget foran os – og det handler ikke kun om, at patienterne skal være klar til det, men også at vi som personale skal være klar til det. Næste step kunne måske være, at den samtale, hvor sygeplejersken gør patienten klar til operationen, også kunne foregå på video, siger Charlotte Wiben Pihlmann.​