​Hvordan sikrer man, at de 15 minutter i en ambulant konsultation bliver brugt på det, der virkelig betyder noget for patienten? Det spørgsmål blev startskuddet til det arbejde, som klinisk sygeplejespecialist og ph.d. Anna Krontoft nu modtager Herlev og Gentofte Hospitals sygeplejepris for.

Med afsæt i sin ph.d. og tæt samarbejde med både patienter og kolleger har Anna udviklet samtalekort – et lavpraktisk, men meget virkningsfuldt redskab, der hjælper patienter med kronisk sygdom til at sætte ord på det, de har brug for at tale om. Kortene er udviklet til patienter med atopisk eksem og bruges i dag som en fast del af konsultationer med flere patientgrupper. Kortene har dokumenteret effekt på både patientinddragelse, sygdomshåndtering og psykisk velbefindende.

Patienternes behov er udgangspunktet

Ideen til samtalekortene opstod tidligt i Annas ph.d.-arbejde, hvor hun interviewede 26 patienter med atopisk eksem.

– Noget af det, patienterne beskrev som svært, var at vide, hvad de måtte tale om i en konsultation. De vidste godt, at de kunne stille spørgsmål, men mange var usikre på, hvordan de åbnede for emner som fx psykiske udfordringer eller bekymringer i hverdagen, fortæller Anna.

Flere patienter efterlyste samtidig noget visuelt, der kunne hjælpe dem – men understregede, at det skulle være sundhedspersonalet, der tog initiativet.

– Det var vigtigt for dem, at invitationen til at bruge kortene kom fra os. At vi viste, at det her faktisk er noget, vi gerne vil høre om.

Udviklet sammen med dem, der bruger dem

På baggrund af interviewene udviklede Anna den første prototype på samtalekortene. Den blev efterfølgende justeret gennem workshops med både sundhedsprofessionelle og patienter, før den blev testet i klinikken i et større studie.

I alt indgik 200 patienter i undersøgelsen. Halvdelen fik almindelige konsultationer, mens den anden halvdel i konsultationen blev introduceret til samtalekortene og fik tilknyttet en fast kontaktsygeplejerske.

– Det, vi fandt, var, at gruppen med samtalekort og kontaktsygeplejerske havde højere psykisk velbefindende, bedre evne til at håndtere deres sygdom og en stærkere oplevelse af at være inddraget i konsultationen, siger Anna.

Kortene gør det lettere at tale om det svære

Samtalekortene består af syv kort med en overskrift og en illustration. Emnerne er bl.a. tanker og følelser, hverdagslivet med eksem, medicin og behandling, udgifter, socialt samvær og intimitet, arbejde og uddannelse.

I konsultationen lægger lægen eller sygeplejersken kortene frem på bordet og inviterer patienten til at vælge ét eller flere kort, der sætter dagsordenen for samtalen.

– Det er meget simpelt. Patienterne vælger hurtigt, og hvis de vælger flere kort, prioriterer vi dem sammen. Som sundhedsprofessionelle kan vi også vælge et kort, hvis der er noget fagligt, vi har brug for at tale om.

Kortene gør det lettere at tale om det svære og ofte også det usagte.

– Jeg er flere gange blevet overrasket over, hvilke kort patienter vælger. Det har lært mig, at vi ikke skal tro, vi ved, hvem der har brug for hvad. Derfor er det også vigtigt, at kortene tilbydes systematisk og ikke kun, når vi tror, der er behov, siger Anna.

Er blevet en fast del af konsultationerne

Efter projektets afslutning er samtalekortene blevet en fast del af konsultationerne, uanset om det er læge- eller sygeplejekonsultationer. De er generelt blevet taget godt imod af personalet, også selvom de kræver tilvænning.

– Kortene ændrer ikke fundamentalt på konsultationen. De gør bare tydeligt for patienten, at det er okay at bringe de her emner op, og for os giver det en god struktur fra starten, siger Anna.

Et bekymringspunkt har været, om samtalekortene ville forlænge konsultationerne, men det viser data ikke.

– Konsultationerne tager ikke længere tid i gennemsnit. Det er måske snarere en myte, at vi ikke har tid til at spørge ind til, hvordan patienterne egentlig har det.

Kan bruges på mange andre afdelinger

Selvom kortene er udviklet til eksempatienter, er tankegangen bag let at overføre til andre specialer – og er også allerede i brug flere steder.

– De behov, vi har arbejdet med, er grundlæggende almenmenneskelige. Det handler om at blive set, hørt og taget alvorligt. Derfor håber jeg, at andre kan lade sig inspirere og udvikle deres egne kort sammen med patienter og personale. Når vi deler vores ideer med hinanden, bliver vi stærkere – og det kommer både patienter og medarbejdere til gode, siger Anna.

Det er ikke kun mig men OS der får prisen

At modtage sygeplejeprisen oplever Anna som både rørende og overvældende.

– Der er så mange dygtige sygeplejersker og fantastiske initiativer på hospitalet. Derfor føles det ret vildt at blive udvalgt. For mig er prisen også en anerkendelse af samarbejdet omkring projektet. Jeg har ikke lavet det alene. Mine kolleger og min ledelse har været med og bakket op hele vejen. For mig er det i virkeligheden afdelingen, der får prisen – det er OS, der får prisen, siger hun.