1. Undersøgelsesprincip
Påvisning af lipopolysakkarid (LPS) antigen fra L. pneumophila serogruppe 1 og af polysakkarid antigen fra
S. pneumoniae i urin med immunkromatografisk metode.
2. Indikation
Klinisk mistanke om Legionellainfektion, herunder pneumoni hos immunsupprimeret patient eller hos patient efter nylig udlandsrejse.
Klinisk mistanke om pneumokokinfektion, fx hvor forudgående antibiotikabehandling af pneumoni, bakteriæmi eller meningitis kan have givet (falsk) negativt dyrkningsresultat.
3. Prøvebestilling
WebReq
- Undersøgelse: Undersøgelse: Legionella pneumophila (LUT) og pneumokok antigener (PUT)
- Materiale: Urin
SP, Best./Ord.
- Undersøgelse: Undersøgelse: Legionella pneumophila (LUT) og pneumokok antigener (PUT)
- Materiale: Urin
4. Prøvemateriale
Urin (gerne morgenurin).
5. Prøvetagning
Midtstråleteknik.
Prøvetagningstidspunkt
Så tidligt som muligt i sygdomsforløbet, evt. gentaget efter 1-2 dage.
Prøvemængde
1-5 ml urin.
6. Utensilier
Sterilt spidsglas m. skruelåg
Centrifugerør spidsbund enkeltpakket st.
Varenummer: 117819 (IV-2002)
Urinprøvesæt
Urinrør (uden borsyre)
Varenummer: 368500
Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:
7. Holdbarhed og opbevaringsforhold
Holdbarhed
Ved opbevaring på køl (2-8° C) er holdbarheden 1 uge.
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C), gemmes i 1 uge efter modtagelse.
8. Forsendelse
Sendes i kølekasse.
Kan sendes med rørpost.
9. Svarafgivelse
Legionella urin antigen (LUT):
Påvist eller
Ikke påvist.
Negativt resultat udelukker ikke Legionella infektion.
Pneumokok urin antigen (PUT):
Påvist eller
Ikke påvist.
Negativt resultat udelukker ikke infektion.
Der afgives ikke foreløbigt svar.
Der afgives telefonisk svar ved positiv LUT.
Prøven analyseres og besvares samme dag.
I weekenden udføres analysen i dagarbejdstiden.
Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.
10. Tolkning
Legionella LPS-antigen udskilles i urinen allerede få dage efter sygdomsdebut.
Et negativt svar udelukker ikke Legionellainfektion, da analysen kun med sikkerhed påviser LPS fra
L. pneumophila serogruppe 1 og ikke andre serogrupper eller Legionella arter, som også kan give livstruende infektion. Ligeledes kan et negativt svar initialt i sygdomsforløbet skyldes forsinket antigenudskillelse, hvorfor undersøgelsen foreslås gentaget efter 1-2 dage, hvis mistanke om Legionella-infektion fastholdes.
Negativt resultat udelukker heller ikke infektion med pneumokokker. Det kan være nødvendigt med gentagne urinantigen bestemmelser, da den udskilte antigenmængde varierer i sygdomsforløbet. Undersøgelsen er ikke egnet til børn (1-15 år), da alene kolonisering i luftvejene med
S. pneumoniae også kan give positivt resultat i denne aldersgruppe.
11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)
Nej.
12. Bemærkninger
Undersøgelse for L. pneumophila antigen i urinen bør suppleres med undersøgelse af luftvejssekret med Legionella PCR som detekterer DNA fra alle serogrupper af L. pneumophila og alle Legionella arter. Bestilles som Pneumoni-udredning (atypisk pneumoni).
Undersøgelsen for pneumokok antigen bør altid forudgås af eller suppleres med mikroskopi og dyrkning af relevant prøvemateriale (luftvejssekret, blod eller spinalvæske).
13. Referencer
IMMUVIEW® S. pneumoniae and L. pneumophila Urinary Antigen Test – Package Insert.
Versionsdato
10.10.2025