1. Undersøgelsesprincip
Dyrkning, identifikation og følsomhedsbestemmelse af isolerede bakterier og svampe.
2. Indikation
Mistanke om purulent artrit.
3. Prøvebestilling
WebReq
- Undersøgelse: Dyrkning og resistens
- Materiale: Ledvæske
- Lokalisation: Albue, Hofte, Knæ, Skulder eller Anatomisk lokalisation angivet i fri tekst
SP, Best./Ord.
- Undersøgelse: Dyrkning og resistens
- Prøvekategori: Væsker
- Materiale: Ledvæske
- Lokalisation: Albue, Hofte, Knæ, Skulder eller Anatomisk lokalisation angivet i fri tekst
4. Prøvemateriale
Ledvæske.
5. Prøvetagning
Ledvæsken udtages ved aseptisk teknik.
Prøven til D+R sendes i sterilt spidsglas 2-5 ml.
Ledvæske i børnebloddyrkningskolbe BACTEC™ Peds Plus (op til 5 ml) - rekvireres som ledvæske i bloddyrkningskolbe.
Ledglucose og leukocytter undersøges på Biokemisk afdeling (EDTA glas).
Krystaller i ledvæske undersøges på Afdeling for Patologi.
Prøvetagningstidspunkt
Før antibiotisk behandling startes.
Prøvemængde
2-5 ml ledvæske i sterilt spidsglas og eller børnebloddyrkningskolbe.
Til PCR for K. kingae minimum 0.5 ml.
6. Utensilier
Sterilt spidsglas m. skruelåg
Centrifugerør spidsbund enkeltpakket st.
Varenummer: 117819 (IV-2002)
/Spidsglas.jpg?bust=1584963164815)
Børnebloddyrkningskolbe
BACTEC™ Peds Plus lyserød/sølv hætte
Varenummer: 442020
/Varenummer%20442020%20BACTEC%20Peds%20Plus%20lyserød-sølv%20hætte.jpg)
7. Holdbarhed og opbevaringsforhold
Holdbarhed
Prøvematerialet bør sendes til laboratoriet hurtigst muligt.
Opbevaring
Ledvæske i spidsglas opbevares i køleskab (4-8° C).
Ledvæske i bloddyrkningskolbe skal hurtigst muligt (optimalt < 1 time) transporteres til og indsættes i et inkubationsskab. Dette kan ske på følgende 2 måder:
- Kolberne sendes i dagtiden (kl. 7-21) med rørpost til Afdeling for Klinisk Mikrobiologi (KMA), hvor personalet vil inkubere kolberne.
- Uden for rørpostens åbningstid transporteres kolberne, ved personalet eller portør/piccoline, til satellit bloddyrkningsskabet i akut modtagelsen.
8. Forsendelse
For spidsglas, så vidt muligt i kølekasse, må ikke sendes med rørpost.
For ledvæske i bloddyrkningskolbe, se ovenstående.
9. Svarafgivelse
Forventet svartid er efter 2-5 døgn.
Negativt svar afrapporteres som "Ingen vækst". Positivt svar afrapporteres som sparsom, moderat eller kraftig vækst.
Telefonisk svar til en autoriseret patientansvarlig medarbejder afgives ved prøver mærket ”hastesvar” fra den rekvirerende afdeling samt efter lægeligt skøn.
Alle ledvæsker opformeres og dyrkes yderligere 9 dage og slutsvares endeligt på 14. dagen. Ved mistanke om Kingella kingae (hos børn) anbefales det at sende ledvæske i børnebloddyrkningkolbe.
Det er muligt at få lavet specifik PCR for Kingella kingae ”Kingella kingae DNA/RNA”. Hertil fremsendes min 0.5 ml ledvæske i sterilt spidsglas. Prøven udføres på KMA Hvidovre.
Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.
10. Tolkning
Sker i reglen i samarbejde med klinisk mikrobiolog.
11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)
Nej.
12. Bemærkninger
13. Referencer