Version
2 (udgivet 11.11.2020)
Princip
Påvisning af IgM og IgG antistoffer mod EBV viralt capsid antigen (VCA) og IgG antistoffer mod EBV nuclear antigen (EBNA) med CLIA (chemiluminescens immunoassay).
Indikation
· Klinisk mistanke om mononukleose.
· Akut hepatitis, hvor mere hyppige årsager er udelukket
Prøvemateriale
Blod (serum) uden tilsætning.
Prøvebestilling i SP/Webreq
Undersøgelse: Epstein-Barr-virus-Antistof; P
Materiale: serum eller koagelblod.
Tidspunkt for prøvetagning
Første blodprøve så tidligt som muligt i sygdomsforløbet.
Prøven gentages evt. efter 10-14 dage.
Utensilier
Gelglas
![]()
-antistoffer-(NPU14054)/Serum%20gel%205-3,5%20ml%20snaplåg%20gold3,5.jpg)
Prøvetagning
Venepunktur
Prøvemængde
4-5 ml blod (2 ml serum). Minimum 0,6 ml blod (0,3 ml serum)
Opbevaring
Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).
Forsendelse
Sendes evt. i kølekasse.
Svarafgivelse
1 - 3 hverdage efter modtagelsen.
Tolkning
Positiv reaktion for IgM antistoffer mod VCA (VCA IgM) er diagnostisk for primær EBV-infektion og ses hos ca. 90 %. IgG antistoffer mod EBNA (EBNA IgG) udvikles 2-8 mdr. efter primær EBV-infektion og samtidig hermed forsvinder IgM antistoffer mod VCA. IgG antistoffer mod VCA og EBNA (EBNA IgG) er påviselige i serum resten af livet. Ca. 20 % af klinisk mononukleose skyldes CMV infektion. Uspecifik IgM-forhøjelse kan ses ved akut infektion med cytomegalovirus (CMV).
VCA IgM grænseværdi interval ligger mellem 20 og 40
EBNA IgG grænseværdi ligger mellem 5 og 20, i disse intervaller skal man være forsigtig med at tolke et isoleret positivt svar
| VCA IgM | VCA IgG | EBNA IgG | Tolkning |
< 20 U/ml
| < 20 U/ml
| < 20 U/ml | Ikke tidligere EBV-infektion
|
| ≥ 40 U/ml | Negativ/positiv | < 20 U/ml | Tidlig fase i primær EBV-infektion |
| ≥ 40 U/ml | ≥ 20 U/ml | < 20 U/ml | Sen fase i primær EBV-infektion |
| < 20 U/ml | ≥ 20 U/ml | < 5 U/ml | Tidligere infektion (3-6 mdr. siden), 1% responderer dog aldrig med EBNA IgG |
| < 20 U/ml | ≥ 20 U/ml | ≥ 5 U/ml | Tidligere infektion (>3-6 mdr. siden) |
| < 20 U/ml | < 20 U/ml | ≥ 20 U/ml | Tidligere infektion (>3-6 mdr. siden) |
| ≥ 40 U/ml | ≥ 20 U/ml | ≥ 20 U/ml | Tidligere infektion med falsk positiv IgM eller såkaldt reaktivering (klinisk betydning usikker) |
Referencer
LIAISON® EBNA IgG ([REF] 310520)
LIAISON® VCA IgG ([REF] 310510)
LIAISON® VCA IgM ([REF] 310500