​​Version

1 (udgivet 01.03.2024)

Princip

Semikvantitativ dyrkning af bakterier og svampe fra kateterspids, stent eller spiral

Indikation 

• ​Exit-site infektion, f.eks. med flebit, tunnelinfektion langs tunneleret kateter og "Pocket" infektion
• Bakteriæmi uden kendt fokus hos patient med i.v. kateter eller anden intravaskulær adgangsvej.
• Mistanke om infektion, endometrit efter spiralfjernelse
• Mistanke om infektion ved stentskift.

Prøvemateriale 

Ca. 5 cm af den intravenøse kateterspids/stenten .

Hele spiralen kommes i sterilt spidsglas/e-swab.

Prøvebestilling i SP

Undersøgelse: Dyrkning og resistens, fremmedlegemer
Materiale: Kateterspids, stent, spiral
Lokalisation: Vælg materiale

Utensilier

Sterilt spidsglas

E-swab rør

Prøvetagning 

Katetrets indstikssted desinficeres omhyggeligt. Katetret fjernes aseptisk, og ca. 5 cm af spidsen afklippes ned i sterilt spidsglas. Afklipningsstedet skal ligge mindst ½ cm inden for hudniveau. 

Opbevaring

Prøvemateriale opbevares i køleskab (4-8° C).

Forsendelse 

Første ordinære transport. Der anvendes kølekasse.

Svarafgivelse

For iv katetre udføres vedvækst af bakterier eller svampe enkvantitering.
Foreløbigt svar afgives 1-2 døgn efter modtagelse af prøven.
Slutsvar afgives efter 2-5 døgn.

Tolkning

Hvis kolonitallet er >15, anses kateterspidsen for koloniseret og som fokus ved fund af samme organisme i blodet.
Er kolonitallet <15 er det sandsynligt, at kateterspidsen er kontamineret under fjernelsen.

For spiral og stent rapporteres klinisk relevante bakterier.

Bemærkninger

Værdien af dyrkning af andre katetertyper end intravenøse katetre er ikke dokumenteret og udføres som hovedregel ikke.​

Spiral: Fund af vaginalflora og mikroorganismer på spiral er ikke usædvanligt.

Actinomyceter er en normal del af vaginalfloraen. Ved mistanke om Actinomyces infektion skal dette noteres.​​