1. Undersøgelsesprincip
Påvisning af cellevægsbestanddel (galaktomannan) hos Aspergillus
arter vha. ELISA teknik.
2. Indikation
Mistanke om invasiv aspergillose (IA) eller overvågning af patienter i risiko for at udvikle IA (oftest svært immunsupprimerede patienter), mistanke om kronisk pulmonal aspergillose (CPA) hos patienter med kronisk lungesygdom.
3. Prøvebestilling
SP, Best./Ord.
- Undersøgelse: Aspergillus galactomannan antigen
- Materiale: Bronkoalveolær lavage (BAL), bronkoalveolær lavage (mini BAL), spinalvæske, serum.
4. Prøvemateriale
Bronkoalveolær lavage (BAL), mini-Bronkoalveolær lavage (mini-BAL) eller fuldblod/serum. Spinalvæske videresendes til SSI.
5. Prøvetagning
Prøvetagningstidspunkt
Inden start af antimykotisk behandling.
Prøvemængde
BAL/mini BAL - 5 ml
Serum - 2 ml
Spinalvæske - 1 ml
6. Utensilier
Sterilt spidsglas m. skruelåg til BAL, mini BAL og spinalvæske
Centrifugerør spidsbund enkeltpakket st.
Varenummer: 117819 (IV-2002)
/Spidsglas.jpg)
Gelglas til serum
Serum gel 5/3,5 ml snaplåg Gold 3,5
Vareummer: 454228
/Gul%20Vacuette.jpg)
Flere oplysninger om prøveglas/utensilier, se KMA´s sider:
7. Holdbarhed og opbevaringsforhold
Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag, skal den opbevares på køl (2-8 °C) og sendes hurtigst muligt.
Serum:
Uåbnede prøver kan opbevares ved 2-8°C i op til 5 dage før testning. Efter den oprindelige åbning kan prøverne opbevares ved 2-8°C i 48 timer før testning.
BAL:
Efter den oprindelige åbning kan prøverne opbevares ved 2-8°C i op til 24 timer.
8. Forsendelse
Sendes i kølekasse.
Kan sendes med rørpost.
9. Svarafgivelse
Afrapporteres som positiv eller negativ.
Forventet svartid er op til 3 hverdage efter prøvens modtagelse i KMA.
Den forventede svartid (slutsvar) regnes fra modtagelse på Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Herlev Hospital.
10. Tolkning
Resultatet angives som en ratio (et index) mellem resultatet for
patientprøven i forhold til den interne standard.
Index < 0.5: negativ
Index 0.5-0.9: svagt positiv
Index ≥ 1: positiv
Positivt resultat tyder på igangværende Aspergillus infektion.
Negativt resultat kan ikke udelukke infektion, hvis prøvematerialet er serum. Derimod har et negativt resultat i BAL en høj prædiktiv værdi mhp. at udelukke invasiv aspergillose (IA) og kronisk pulmonal aspergillose (CPA).
11. Akkrediteret (ISO 15189:2022;DANAK, Reg.nr. 1055)
Nej.
12. Bemærkning
Spinalvæske videresendes til
SSI.
Visse sjældent forekommende svampe (Cryptococcus neoformans, Geotrichum capitatum, Penicillium spp., Alternaria spp., Histoplasma spp., og Paecilomyces) kan give positivt resultat hvis de findes i BAL væsken. Tidligere rapporter om falsk positiv reaktion hos patienter i behandling med piperacillin/tazobactam har ikke mere betydning for mærkevaren, men viden om nyere generiske præparater er sparsom. Derfor kan det anbefales at tage serumprøver til undersøgelse for galaktomannan inden indgift af piperacillin/tazobactam og andre betalaktam antibiotika
13. Referencer
Versionsdato
30.04.2025