Kr​​​​​​æft i nyren

Det er de færreste der går og tænker på, at deres hverdag kan ændre sig dramatisk.

Efter at du er blevet undersøgt på hospitalet, har det vist sig at du har kræft i din nyre.

Da kræft skyldes en gruppe af celler der er begyndt at vokse ude af kontrol, kan sygdommen behandles ved at fjerne nyren.

For de fleste der får konstateret kræft, er det svært at forstå hvorfor man har fået sygdommen. Det er meget individuelt hvordan man reagerer på det. Nogle går i chok og føler at de ikke kan overkomme noget. Det er en helt naturlig og forståelig reaktion. Andre reagerer ved at planlægge sit sygdomsforløb, så de har fornemmelsen af at have mere kontrol over situationen. I alle tilfælde er det en stor omvæltning, der kan føles kaotisk.

Det kan være en stor hjælp at få fortalt dine nærmeste om sygdommen og om hvordan du har det. Det kan være svært at få fortalt og forklaret, men de fleste oplever det som en lettelse når det er blevet fortalt, og dine nærmeste vil bedre kunne hjælpe og støtte dig.

Frem til din operation vil vi på hospitalet forberede dig bedst muligt til operationen. Og vi vil støtte dig i at genvinde kræfterne og med at komme videre efter operationen.​

Dit f​​​​​orløb

Du er nu blevet indstillet til en operation for nyrekræft. Det vil sige at du er en vigtig del af et forløb, der skal forberede dig bedst muligt til operationen, og forberede dig bedst muligt til forløbet efter operationen. Din egen medvirken er meget vigtig.

Du indkaldes til en dag på hospitalet, hvor du bliver gjort klar til operationen. Klargøringen ligger på hverdagen umiddelbart før operationen. Hvis du f.eks. skal opereres på en tirsdag, bliver du gjort klar om mandagen. Hvis du skal opereres om mandagen, bliver du gjort klar om fredagen.

Du møder op på hospitalet på selve operationsdagen. Efter operationen kan du forvente at være indlagt på hospitalet i 1-2 dage.

Når du er kommet hjem igen efter operationen, kan du være meget træt. Derfor er det en god idé at du med det samme kommer i gang med nogle fysiske aktiviteter. Det giver nemlig den energi og de kræfter som du skal bruge, for at komme dig hurtigst muligt ovenpå operationen.
10 dage efter operationen skal clipsene i dine operationssår fjernes af din egen læge. Det er helt normalt hvis der er store blå mærker omkring sårene.

Vi får resultatet af din operation efter ca. 14 dage. Så indkalder vi dig til en samtale på hospitalet.​

Tiden frem til ​operationen

I tiden frem til behandlingen, er der nogle ting som du skal være opmærksom på.

Hvis du spiser sundt og varieret og er fysisk aktiv før operationen, vil du have mere energi og flere kræfter efter operationen.

Hvis du er vant til at tage blodfortyndende medicin, skal du muligvis holde en pause med medicinen i et par døgn før operationen. Vi aftaler med dig om du skal holde pause.

Når du kommer hjem efter operationen kan du have brug for smertestillende medicin. Derfor anbefaler vi at du allerede inden operationen køber smertestillende medicin der indeholder paracetamol - for eksempel pinex, pamol eller panodil.

Rygning og nikotin forringer heling af sår. Det er fordi nikotin får de små blodkar til at trække sig sammen, så der kommer mindre blod og ilt til operationssåret. Når såret modtager mindre blod og ilt, er det længere tid om at hele, og risikoen for infektioner er større.

Du kan få gratis hjælp til rygestop i din kommune. Du kan læse mere om rygestop på sundhed.dk.

For at minimere risikoen for blødning under operationen, bør du holde en pause med visse kosttilskud i 14 dage inden operationen. Det gælder fiskeolie, hvidløg og ingefær, eller hvis du tager Glucosamin eller Q10. Du skal også undgå at spise store mængder af fed fisk eller hvidløg. Det ok at bruge hvidløg og ingefær i den daglige madlavning.

Gå en tur i frisk luft hver dag, så langt som du nu har kræfter til. Du kan også være aktiv på andre måder en gang i mellem.

Det er en god idé at lave en aftale med én der kan køre dig hjem efter operationen Du vil nemlig stadig være påvirket af bedøvelsen, så du må ikke køre bil eller cykle i 24 timer efter operationen.

Efter operationen er det din egen læge der skal fjerne clipsene fra operationssåret. Vi anbefaler at du inden operationen bestiller en tid hos lægen der ligger 10-12 dage efter operationen.​

Dagen ​før

Dagen før din operation skal du begynde at forberede dig. Det er vigtigt, for at vi kan gennemføre operationen.

Hårene omkring operationsstedet skal fjernes med en hårtrimmer. Det vil sige alt hår på bryst, mave, samt den del af kønsbehåringen der er synlig når du står med samlede ben. Desuden et 15 x 15 cm område på begge lår, hvor der skal påsættes elektroder under operationen. Du skal ikke bruge skraber eller hårfjerningsprodukter, fordi det kan efterlade rifter i huden, der kan blive inficeret under operationen. Hvis du ikke har en hårtrimmer, kan hårene fjernes når du kommer til klargøring.

Til klargøringen vil du få taget en blodprøve, en urinprøve, og måske få målt dit hjerte ved en EKG-måling. Der bliver taget mål til de støttestrømper der skal forebygge blodpropper i benene, så længe du er sengeliggende.

Du har fået et tidspunkt hvor du skal møde på hospitalet. Når du møder på hospitalet skal du være fastende. Det betyder at du ikke må spise noget efter kl. 2 om natten inden din operation. Det gælder også mælkeprodukter og alkohol. Det er fordi du ikke må have mad i maven under operationen. Du kan nemlig komme til at gylpe det op, og da du er bedøvet, er din synkerefleks væk. Derfor kan maden ryge ned i lungerne og gøre skade. Du må godt drikke 250 ml tynde væsker, indtil kl 6 om morgenen. F.eks. vand, juice uden frugtkød, saft, te og kaffe uden mælk.​

Om morge​​nen

Inden operationen, er der nogle ting du skal forberede.

Kl. 2 om natten inden din operation, har du startet din faste. Kl. 6 anbefaler vi at du drikker op til 250 ml saft - eller vand hvis du har diabetes. Herefter må du ikke længere drikke noget.

Hvis du er vant til at tage medicin, skal du også tage det denne morgen. Men du skal ikke tage diabetesmedicin, med mindre du har aftalt noget andet med os. Tag din medicin med på hospitalet i deres originale æsker.

Det er vigtigt at du om morgenen tager et grundigt bad hjemmefra. Vær specielt omhyggelig med vask af navle og kønsorganer. Undlad at smøre creme på kroppen.

Hvis du har en badekåbe og et par hjemmesko, må du godt tage dem med på hospitalet.
Transport til hospitalet skal du selv sørge for. Med mindre du har aftalt noget andet med os på hospitalet.​

På hospitale​​t

Du møder på hospitalet tidligt om morgenen. Du skal forberede dig på at der kan være ventetid inden operationen. Det er derfor en god idé at medbringe musik eller noget at læse i. Du får udleveret tøj og strømper som du skifter til.

Inden operationen skal du tage ur og smykker af. Du skal også tage eventuelle kontaktlinser ud. Hvis du bruger briller, høreapparat eller tandprotese, må du godt beholde dem på.
Vi begynder den smertestillende behandling, og vi giver dig en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.

Vi vejer dig inden operationen, for at kunne holde øje med din væskebalance.

Før operationen får du anvist din seng. Når tiden er inde, bliver du kørt til operationsstuen.​
​

Operat​ionen

Inden ud​​​​skrivelse

De fleste patienter skal være på hospitalet 1 til 2 dage. I den tid skal vi sammen finde ud af hvor meget smertestillende medicin du har brug for, og vi skal have dit tarmsystem til at fungere igen.

Medicin mod smerte er afgørende for at du kan bevæge dig. Bevægelse og fysisk aktivitet er nemlig vigtig for at få gang i fordøjelsen. Aktivitet hjælper med til at du kommer hurtigere til hægterne igen - og det forebygger forstoppelse og blodpropper. Derfor hjælper vi dig ud af sengen samme dag som du er opereret. Herefter skal du gå omkring i afdelingen flere gange, både dag og aften.

Du kan forvente at have smerter i maven i nogle dage efter operationen. Du kan også have ondt i skuldrene, fordi der har været pres på dem under operationen.
Når vi snakker sammen om dine smerter, kan vi tilpasse medicinen, så du kan bevæge dig uden de store smerter.

Bevægelse afhjælper skuldersmerter.

Under operationen har du fået lagt et kateter gennem urinrøret og ind i blæren. Gennem kateteret føres urinen ned i en kateterpose. Når du er oppe af sengen, holder du kateterposen i hånden. Når du ligger ned, hænger posen på sengen.

Når vi er sikre på at din urinproduktion fungerer som den skal efter operationen - og når du er så frisk at du kan gå på toilettet selv, fjerner vi blærekateteret.

Inden du tager hjem, snakker vi om de ting du skal være opmærksom på i det næste stykke tid.

Når vi sammen vurderer, at du er klar til at tage hjem, bliver du udskrevet.

Hjemme ig​​en

Når du er kommet hjem efter operationen, kan du føle dig træt. Det er helt naturligt ovenpå sygdommen og operationen. Der kan også være perioder, hvor du oplever følelsesmæssige udsving og er ked af det. I de perioder bør du tale med dine pårørende, og eventuelt din egen læge, om hvordan du har det.

Du kan også finde hjælp og nyttige patientnetværk på cancer.dk.

Selv om du er træt, og det kan føles uoverkommeligt, er det vigtigt at være fysisk aktiv hver dag, da du skal have genopbygget musklerne. Fysisk aktivitet gør også, at du hurtigere kommer dig over trætheden. Det giver større appetit, og mindsker risikoen for komplikationer.

Du kan være aktiv ved at gå ture. Du kan også udvide ved f.eks. at lave gymnastik.

Det må godt stramme i musklerne, men det er vigtigt at du stopper dine aktiviteter hvis det gør alt for ondt.

For at passe godt på syningerne i din mave bør du undgå løft som medfører smerte. Du må ikke løfte ting over 5 kg de første 4 uger efter operationen.

Der kan godt opstå komplikationer efter du er kommet hjem. Brug symptomguiden til at vurdere om du har behov for at kontakte hospitalet.

Det er normalt at afføringen kan stoppe efter en operation - men det vigtigt at du har afføring senest 5 dage efter operationen. Hvis det ikke sker skal du ringe til 1813.

Proteiner er med til at genopbygge dine muskler, og til at hele dit operationssår. Du bør spise mad der indeholder meget protein. Det findes for eksempel i kød, fisk, fjerkræ, æg, mælkeprodukter, nødder og bønner.

Hvis du ikke er særlig sulten, kan det være nemmere at spise små portioner, mange gange om dagen.

Når du går i bruse bad må du godt bruse vand på sårene.

Sårene duppes tørre med et blødt håndklæde.

Tag ikke karbad, gå ikke i svømmehal, og tag ikke havbad før clipsene er fjernet.

Operationssårene er samlet med clips. Clipsene fjernes efter 10-12 dage hos din egen læge. Du skal selv bestille tid hos din læge, så clipsene kan blive fjernet.

Opfølgn​​​ing

Vi får resultatet af din operation efter ca. 14 dage. Så indkalder vi dig til en samtale på hospitalet.

Efter en operation for nyrekræft vil du blive tilbudt et kontrolforløb på hospitalet. Det vil sige at du vil blive CT-scannet og få kontrolleret din nyrefunktion. Vi aftaler med dig hvor ofte og hvor længe du skal kontrolleres.

Efter en operation med fjernelse af en nyre, vil den anden nyre gradvist - efter et stykke tid - overtage en del af funktionen. I årene efter operationen anbefaler vi at du får kontrolleret din nyrefunktion med blandt andet blodtryksmåling og blodprøver.

Vi anbefaler, at du får målt dit blodtryk hos din egen læge 1 gang om året resten af livet.

Vi anbefaler, at du jævnligt får kontrolleret din nyrefunktion med en blodprøve. Sammen lægger vi en plan for hvor ofte du skal have taget blodprøver.

Din kommune har forskellige tilbud til kræftpatienter. Du kan bede hospitalet eller din læge om at kontakte kommunen, eller du kan selv kontakte din hjemkommune for at finde det rigtige kræft-rehabiliteringsforløb.​